中医执业医师考试西医诊断学真题汇编.doc

2014中医执业医师考试西医诊断学真题汇编A1型题 1长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A消耗热 B不规则热 C回归热 D稽留热 E弛张热 答案：B 大纲内容：第一单元症状学 细目一：发热 要点：发热的临床表现 考察点：各种发热的典型临床表现 难易程度： 2下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 A胸肌劳损 B流行性胸痛 C颈椎病 D带状疱疹 E皮下蜂窝组织炎 答案：D 大纲内容：第一单元症状学 细目四：胸痛 要点：胸痛的诊断 考察点：胸痛的诊断 难易程度： 3蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 A面颊部 B手背 C前胸 D上臂 E下肢 答案：E 大纲内容：第三单元检体诊断 细目三：皮肤检查 要点：皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义 考察点：皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的临床典型特点 难易程度： 4病理性双侧瞳孑L缩小，可见于 A有机磷中毒 B青光眼 C视神经萎缩 D脑肿瘤 E脑疝 答案：A 大纲内容：第三单元检体诊断 细目五：头部检查 要点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义 考察点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义 难易程度： 5流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在 A上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上 B下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上 C舌下 D上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上 E下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上 答案：A 大纲内容：第三单元检体诊断 细目五：头部检查 要点：唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义 考察点：唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义 难易程度： 6正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在 A喉部 B肩胛下部 C胸骨角附近 D右肺尖 E肩胛上部 答案：B 大纲内容：第三单元检体诊断 细目八：肺和胸膜检查 要点：正常呼吸音的产生机制、听诊特点及听诊部位 考察点：正常呼吸音的听诊部位 难易程度： 7在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为 A主动脉瓣关闭不全 B室间膈缺损 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄 答案：B 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义 考察点：心脏触诊时震颤的检查法及临床意义 难易程度： 8肺气肿患者心浊音界改变的特点是 A向左下扩大 B向右扩大 C向左右两侧扩大 D缩小 E不变 答案：D 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义 考察点：心脏浊音界的异常改变的临床意义 难易程度： 9高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 A靴形 B梨形 C烧瓶形 D普大型 E心腰部凸出 答案：A 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义 考察点：心脏浊音界的异常改变的临床意义 难易程度： 10下列哪项提示左心功能不全 A脉搏强而大 B舒张早期奔马律 C奇脉 D脉搏过缓 E脉搏绝对不齐 答案：B 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义 考察点：常见疾病的额外心音特点 难易程度： 11风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A心尖部第一心音亢进 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C心尖部收缩期吹风样杂音 D胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂 E开瓣音 答案：B 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义 考察点：常见疾病的额外心音特点 要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义 考察点：各瓣膜区常见杂音的临床意义 难易程度： 12心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚 A心尖部 B心底部 C胸骨左缘第3、4肋间 D胸骨右缘第3、4肋间 E左侧腋前线3、4肋间 答案：C 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义 考察点：常见疾病的额外心音特点 要点：心包摩擦音的听诊特点及临床意义 考察点：心包摩擦音的听诊位置 难易程度： 13仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 A腹部平坦 B腹部饱满 C腹部膨隆 D腹部低平 E腹部凹陷 答案：A 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义 考察点：腹部外形的检查方法 难易程度： 14下列哪项不是腹水的表现 A蛙状腹 B移动性浊音 C波动感 D震水音 E直立时下腹饱满 答案：D 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义；常见腹部血管杂音的临床意义；腹部常见疾病的体征 考察点：腹部常见疾病的体征和震水音的临床意义 难易程度： 15中枢性瘫痪的特点是 A肌张力降低 B腱反射减弱 C浅反射消失 D不出现病理反射 E肌张力增强 答案：E 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十三：神经系统检查 要点：中枢性与周围性瘫痪的鉴别 考察点：中枢性瘫痪的特点 难易程度： 16上肢椎体束征是指 ABabinski(巴彬斯基征) BOppenheim(奥本海姆征) CGordon(戈登氏征) DHoffmann(霍夫曼征) EChaddock(查多克征) 答案：D 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十三：神经系统检查 要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义 考察点：椎体束征的常用神经反射检查法 难易程度： 17下列哪种病变通常不出现蛋白尿 A化脓性扁桃体炎引起的高热 B高血压病(3级) C妊娠中毒症 D缺血性心脏病(心绞痛发作时) E慢性右心功能不全 答案：A 大纲内容：第四单元实验诊断 细目四：尿液检查 要点：常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义 考察点：常用尿液检查的内容（蛋白尿）及异常的临床意义 难易程度： 18对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 A谷草转氨酶 B淀粉酶 C碱性磷酸酶 D谷丙转氨酶 E乳酸脱氢酶 答案：B 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十：酶学检查 要点：常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义 考察点：常用血清酶检查的项目、及临床意义（急性胰腺炎） 难易程度： 19血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰头癌 答案：D 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义 考察点：胆红素代谢实验室检查的临床意义 难易程度： 20下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 A尿蛋白明显增多 B尿中白细胞明显增多 C尿中红细胞明显增多 D尿中出现管型 E尿比重固定于1010左右 答案：E 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十二：肾功能检查 要点：昼夜尿比重试验的临床意义 考察点：昼夜尿比重试验的临床意义 难易程度： 21下列除哪项外，均可引起血清钾增高 A急、慢性肾功能衰竭 B静脉滴注大量钾盐 C严重溶血 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒 答案：E 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十四：常用生物化学检查 要点：血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义 考察点：血清钾测定的临床意义 难易程度： 22下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A诊断呼吸系统疾病 B检测呼吸功能 C防癌 D防痨 E防职业病 答案：B 大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：呼吸系统X线诊断的原理和应用 考察点：呼吸系统X线诊断的应用 难易程度： 23某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是 A中等密度，边界不清的云絮状阴影 B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影 C密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影 D斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影 E三角形密度均匀增高的片状阴影 答案：E 大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：胸膜(腔)病变的X线表现 考察点：胸膜(腔)病变的X线表现 难易程度： A2型题 24患者，男，24岁。近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是 A消化性溃疡 B胃癌 C慢性胃炎 D胃肠神经官能症 E胆囊炎 答案：A 大纲内容：第一单元症状学 细目九：腹痛 要点： 腹痛的临床特点与诊断 考察点：腹痛的临床特点与诊断 难易程度： 25患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次分，节律不规整，心率约110次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 A窦性心律不齐 B窦性心动过速 C过早搏动 D心房纤维颤动 E室上性心动过速 答案：D 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：正常心率、心律及异常改变的临床意义 考察点：心率、心律的异常改变的临床意义 难易程度： 26患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是 A单纯二尖瓣狭窄 B单纯二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 答案：C 大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义 考察点：各瓣膜区常见杂音的临床意义 难易程度： 27患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是 A胃肠胀气 B腹腔积液 C巨大卵巢囊肿 D肥胖 E子宫肌瘤 答案：B 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义 考察点：腹部外形的检查法及临床意义 难易程度： 28患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是 A腰肌劳损 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D腰椎间盘突出 E肾下垂 答案：D 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十二：脊柱与四肢检查 要点：脊柱常用检查法及临床意义 考察点：脊柱常用检查法及临床意义 难易程度： B1型题 A癔病 B破伤风 C脑血管疾病 D中毒性痢疾 E茵膜炎 29抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于 答案：C 大纲内容：第一单元症状学 细目三：抽搐 要点：抽搐的诊断 考察点：抽搐的诊断 难易程度： 30抽搐伴苦笑面容，见于 答案：B 大纲内容：第一单元症状学 细目三：抽搐 要点：抽搐的诊断 考察点：抽搐的诊断 难易程度： AMurphy(莫菲氏征)阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性 DCourvoisier(库瓦济埃征)阴性 E板状腹 31胰头癌引起梗阻性黄疸，可见 答案：C 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义 考察点：肝、胆的触诊法及临床意义 难易程度： 32急性胆囊炎，可见 答案：A 大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义 考察点：胆的触诊法及临床意义 难易程度： AHBsAg (十) B抗-HBs (+) CHBeAg (+) D抗-HBc (+) E抗-HBe (+) 33作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是 答案：B 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义 考察点：肝功能检查的正常值和临床意义 难易程度： 34HBV感染进入后期与传染减低的指标是 答案：E 大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义 考察点：肝功能检查的正常值和临床意义 难易程度： A肺大泡 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成 35X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是 答案：D 大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的X线诊断 考察点：肺结核的X线诊断 难易程度： 36X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整