肾病各种化验正常值及临床意义.ppt

肾病各种化验正常值及临床意义,尿常规,1、尿白细胞（LEU）标准值或现象：-泌尿系感染，肾盂肾炎，一些炎症等 2、亚硝酸盐（NIT）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 3、尿蛋白（PRO）标准值或现象：-肾炎，甲亢，生理性病理性的蛋白尿 4、葡萄糖（GLU-U）标准值或现象：-（蓝色溶液）饮食饮食，糖尿病 5、酮体（KET）标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）饥饿，酮症酸中毒 6、尿胆原（URO）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 7、胆红素（BIL）标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）肝脏的问题，或是生理饮食影响 8、PH值（PH-U）尿液酸碱度标准值或现象：5575 9、比重（SG）标准值或现象：10101030，肾小管的功能，喝水多少等都有影响 10、隐血（BLU）标准值或现象：-（无隐血） 11、抗坏血酸（VC）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 12、颜色（COL）标准值或现象：淡黄色 13、透明度（TMD）标准值或现象：透明 14、吞噬细胞（TSXB）标准值或现象：阴性 15、白细胞管型（U_WBC-C）标准值或现象：阴性 16、颗粒管型（KLGX-F）标准值或现象：阴性 17、透明管型（U_TM-CA）标准值或现象：阴性 18、红细胞管型（U_RBC-）标准值或现象：阴性 19、蜡样管型（LYGX）标准值或现象：阴性 20、白细胞镜检（WBC-J1）标准值或现象：25/HP 、红细胞镜检标准值或现象：0/HP,24小时尿蛋白定量,正常值是小于0.15g/l，尿检正常，24小时尿蛋白定量也可能高。,尿红细胞形态测定,尿红细胞畸形率一般大于60%就视为是肾源性的血尿，同时棘形红细胞大于5%即可诊断,肾功能,血肌酐(Scr)正常44-133mol/L 血尿素氮(BUN)3.27.0mmol/L。 血尿酸 男149417mol/L 女89357mol/L,选择性蛋白尿指数(SPI),参考值：正常情况：SPI0.2表示选择性差。 临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。,血内生肌酐清除率,参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.801.20mls-1/m2 尿液 成人 男0.451.32mls-1/m2 女0.851.29mls-1/m2 50岁以上，每年下降0.006mls-1/m2。 内生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。,肾脏B超,肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。 可间接反映肾脏受损情况，但不能作为检查和准确反映肾功能的手段。肾脏积水和肾囊肿都是液性暗区或是低回声 区。肾脏大小,长10-12cm,宽4-6cm,厚3-4cm。,血常规,1：白细胞计数（WBC）（参考值：410），（单位：109/L） 2：红细胞计数（RBC）（参考值：3.55.5），（单位：1012/L） 3：血红蛋白浓度（HB）（参考值：120160），（单位：g/L）比较低了，贫血 4：红细胞压积（HCT）（参考值：4048），（单位：%） 5：平均红细胞体积（MCV）（参考值：8097），（单位：fL） 6：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（参考值：26.533.5），（单位：pg） 7：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（参考值：300360），（单位：g/L） 8：血小板计数（PLT）（参考值：100300），（单位：109/L） 9：淋巴细胞比值（LY%）（参考值：1748），（单位：%） 10：单核细胞比例（MONO%）（参考值：4-10），（单位：%） 11：中性粒细胞比例（NEUT%）（参考值：4376），（单位：%） 12：淋巴细胞计数（LY）（参考值：0.84.0），（单位： 109/L） 13：单核细胞计数（MONO）（参考值：0.30.8），（单位：109/L） 14：中性粒细胞计数（NEUT）（参考值：1.26.8），（单位：109/L） 15：红细胞分布宽度 （RDW）（参考值：1114.5），（单位：%） 16：血小板体积分布宽度（PDW）（参考值：918），（单位：%） 17：平均血小板体积（MPV）（参考值：74125），（单位：fL） 18：大血小板比例（P-LCR）（参考值：1050），（单位：%）,血沉,将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。 50岁：男性 020mm/h，女性 030mm/h； 85岁：男性 030mm/h，女性 042mm/h； 儿童： 010mm/h。，血沉升高见于急性疾病，结核，发烧，严重感冒，肿瘤，类风湿，狼疮等,尿蛋白电泳,低相对分子质量蛋白尿、中及高相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。,肾脏ECT,发射单光子计算机断层扫描仪，是一种利用放射性核素的检查方法。 肾脏ECT是以动态检查双肾功能的高端诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率，双肾血管的灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管重吸收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。ECT，可早期发现、确诊肾脏病，精确计算肾小球滤过率，对治疗前后提供精准的数据参考，对肾病患者治疗起着绝对的作用。,肾小管三项,2微球蛋白 （正常值范围 300） 视黄醇结合蛋白 （正常值范围 300） 尿NAG活性测定 （正常值范围0-18.5）,尿三杯试验,1第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，