护士素质和专科护士培养.pptx

,护理人员的素质要求及护 理的专业化发展趋势,一、素质的概念,素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生俱来的自然特点和后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人特有的一种实力。,护士素质内容,思想品德素质,科学文化素质,心理素质,身体素质,专（职）业 素质,（一）思想品德素质（1）,政治思想素质 热爱祖国，热爱人民 热爱护理事业，信念坚定 有为人类健康服务的奉献精神 正确的人生观、价值观、职业观、挫折观,寓言：井底之驴,一天，一个农民的驴子掉到了枯井里。那可怜的驴子在井里凄惨地叫了好几个钟头，农民在井口急得团团转，就是没办法把它救起来。最后，他断然认定：驴子已经老了，这口枯井也该填起来了，不值得花这么大的精力去救驴子。农民把所有的邻居都请来帮他填井。大家抓起铁锹，开始往井里填土。驴子很快就意识到发生了什么事，起初，它只是在井里恐慌地大声哭叫。不一会儿，令大家都很不解的是，它居然安静下来。几锹土过后，农民终于忍不住朝井下看，眼前的情景让他惊呆了。,我们的挫折观,井底之驴,每一铲砸到驴子背上的土，它都作了出人意料的处理：迅速地抖落下来，然后狠很地用脚踩紧。就这样，没过多久，驴子竟把自己升到了井口。它纵身跳了出来，快步跑开了。在场的每一个人都惊诧不已。其实，生活也是如此。各种各样的困难和挫折，会如尘土一般落到我们的头上，要想从这苦难的枯井里脱身逃出来，走向人生的成功与辉煌，办法只有一个，那就是：将它们统统都抖落在地，重重地踩在脚下。因为，生活中我们遇到的每一个困难，每一次失败，其实都是人生历程中的一块垫脚石。,2分半,台湾残疾画家谢坤山真情告白： 拥有的远比失去的多！,如果一个人同时丧失了一只眼睛、一只脚、两只手，还活得下去吗？他要如何独立自理地生活，他活着还有价值吗？ 8月2日下午，当一个遭遇如此的不幸的人台湾残疾画家谢坤山，在广州市少年宫蓓蕾剧院仅仅用了一秒钟的时间就轻松把眼镜从桌面戴上鼻梁的时候，全场响起了热烈的掌声。 掌声的背后是常人难以想象的坚强。谢坤山感慨地说，16岁的时候，一场事故夺走了他的双臂、左腿，后来又夺走了他右眼。但是，当他第一次独自用下巴、嘴巴和残存不到20厘米长的右臂削好一支铅笔的时候，当他嘴巴咬住了笔画出了绚丽的色彩的时候，他大声地告诉自己：“世界上最棘手的事情，都不是用手完成的！”经过10多年艰苦卓绝的努力，谢坤山成为台湾知名的画家，他还把自己生命传奇的经历“咬”成了一本10多万字的书，讲述自己坦然面对命运的体验。谢坤山坦然地说：“我为什么这么快乐？因为我深知，我拥有的远远比失去的多很多。”,名扬世界的墓碑,在闻名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中，有一块名扬世界的墓碑 其实这只是一块很普通的墓碑，粗糙的花岗石质地，造型也很一般，同周围那些质地上乘、做工优良的亨利三世到乔治二世等二十多位英国前国王墓碑，以及牛顿、达尔文、狄更斯等名人的墓碑比较起来，它显得微不足道，不值一提。并且它没有姓名，没有生卒年月，甚至上面连墓主的介绍文字也没有。 但是，就是这样一块无名氏墓碑，却成为名扬全球的着名墓碑。每一个到过威斯特敏斯特大教堂的人，他们可以不去拜谒那些曾经显赫一世的英国前国王们，可以不去拜谒那诸如狄更斯、达尔文等世界名人们，但他们却没有人不来拜谒这一块普通的墓碑，他们都被这块墓碑深深地震撼着。,与其改变世界，不如改变自己 名扬世界的墓碑,当我年轻的时候，我的想象力从没有受到过限制，我梦想改变这个世界。 当我成熟以后，我发现我不能改变这个世界，我将目光缩短了些，决定只改变我的国家。 当我进入暮年后，我发现我不能改变我的国家，我的最后愿望仅仅是改变一下我的家庭。但是，这也不可能。 当我躺在床上，行将就木时，我突然意识到：如果一开始我仅仅去改变我自己，然后作为一个榜样，我可能改变我的家庭；在家人的帮助和鼓励下，我可能为国家做一些事情。 然后谁知道呢？我甚至可能改变这个世界。,名扬世界的墓碑,当年轻的曼德拉看到这篇碑文时，顿然有醒醐灌顶之感，声称自己从中找到了改变南非甚至整个世界的金钥匙。回到南非后，这个志向远大、原本赞同以爆治爆垫平种族歧视鸿沟的黑人青年，一下子改变的自己的思想和处世风格，他从改变自己、改变自己的家庭和亲朋好友着手，经历了几十年，终于改变了他的国家。 真的，要想撬起世界，它的最佳支点不是地球，不是一个国家、一个民族，也不是别人，而只能是自己的心灵。 要想改变世界，你必须从改变你自己开始；要想撬起世界，你必须把支点选在自己的心灵上。,（一）思想品德素质（1）,政治思想素质 自尊、自强、自立、自信 女性的“四自”精神,（一）思想品德素质（2）,职业道德素质 具有高度的社会责任感和同情心 有高尚的道德情操，诚实慎独,（一）思想品德素质慎独,在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，是重要的医德修养方法、目标和标准，是护士必须具备的素质。,（一）思想品德素质（2）,护理道德的基本原则（内容） 防病治病、救死扶伤 实行社会主义的人道主义 全心全意为人民的身心健康服务 护理道德的基本规范 热爱专业，忠于职守 刻苦学习，精益求精 严肃认真，极端负责 态度和蔼，热忱服务 仪表端庄，举止大方 相互尊重，协调关系,（二）科学文化素质,基础文化素质 为什么必须进行九年义务教育？ 人文科学及社会科学知识 尊重“人”、尊重“生命”、尊重人的需要 讨论：与护理有关的人文科学及社会科学有哪些？,机智灵活的 应变能力,分析解决问 题的能力,规范的实践 操作能力,扎实的专业 理论知识,敏锐的洞 察能力,独立学习 创新能力,评判性 思维能力,（三）护士的专业素质,扎实的专业理论知识,护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。护士应完成基本的护理教育课程，经过考试或考核合格后持有相关的护士执照，并运用足够的知识去实施各种护理措施。作为现代护理工作者，应孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，掌握扎实的理论知识，构建科学的知识体系并熟练地运用专业知识，不断提高自己的知识水平，方能为病人提供良好的健康服务。,规范的实践操作能力,护士应具备规范、精确、娴熟的护理技能，规范的护理操作对护理安全起着保障作用。如在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道、中心静脉压测定等，都需要护士做到操作熟练、准确、敏捷。具备了过硬的操作技能，不仅能顺利完成日常护理技术性工作，满足病人需要，而且可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。,敏锐的洞察能力,护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资 料，通过细致入微的观察，及时发现病人的病情变 化，判断问题的轻重缓急并及时处理。护理实践 中，病人的病情及心理状况是复杂多变的，有时病 人身体或心理的细微变化，恰是某些严重疾病的先 兆。护士只有具备敏锐的洞察能力，才能及时发现 病人的身心变化，预测及判断护理对象的需要，协 助诊断及治疗。,分析解决问题的能力,护理学是一门应用性很强的学科，十分注重应用护理程序的工作方法，解决病人现存的或潜在的健康问题。护士面对护理对象的具体问题，应当机立断做出决策，采取适当的措施加以解决，这就要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析问题和解决问题的能力。,评判性思维能力,评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃，为护理对象提供高质量的护理服务。护士工作环境复杂多变，要面对人的生命、治疗、用药、护理对象的健康状况等许多不断变化的护理问题，通过比较提出质疑、弄清事实、分析问题等再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定。随着护理学科的发展，护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣，运用足够的知识储备，认真思考，养成独特、良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。,机智灵活的应变能力,通常护士是最早发现病人病情变化的，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做到灵活机智，果断敏捷、针对性强，以最大限度地满足病人的需求。人的心理活动与个性特征是不断变化的，护士面对千差万别的服务对象，同样的护理语言与态度不一定适合所有的病人，所以护士不仅应具有丰富的专业知识，还应具有机智灵活的应变能力。,有独立学习和创新能力,护理事业在不断发展进步，为适应现代医学模式的转变，在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时，能主动查阅资料或请教有关专家以解决问题。护士要不断关注学科新的发展变化，不断地积累经验及时补充自己知识体系中的欠缺与不足，培养自己更新知识结构的能力，形成一定的专业知识储备。同时要善于发现工作中问题，运用创造性思维加以解决。,护士素质与角色,专业素质小结,扎实的专业理论知识 规范的实践操作能力 敏锐的洞察能力 分析、解决问题的能力 评判性思维能力 机智灵活的应变能力 独立学习和创新能力强,护士的素质,（四）心理素质,乐观、开朗、稳定的情绪 宽容豁达 自控能力强 平和的心态 良好的心境 细心、耐心、爱心、责任心 良好的团队合作精神,（五）身体素质,健康的体魄 充沛的精力 整洁大方的仪表 端庄稳重的举止 良好的耐受力 敏捷的反应力 始终如一的工作热情,护士素质与角色,护士素质与角色,护士素质内容,思想品德素质,科学文化素质,心理素质,身体素质,专业 素质,良好的职业形象，穿衣整齐，仪表仪容，男同学不留胡子，女同学不涂指甲油 懂礼貌，尊重老师，尊重病人，团结同学，有合作精神和团队意识 主动寻找学习和锻炼复杂操作的机会，主动完成而不嫌弃基础护理工作。 勤快：如果老师早早到了科室，学生老师踩着点到甚至迟到的，肯定不受欢迎。来的比老师晚，走得比老师早，这是对老师非常大的不尊重。真的有原因可以跟老师请假，有事可以跟老师说一声，老师都会体谅你的，而不能直接走。因为往往你刚走，老师刚处理完，想教你知识，经验，准备让你学东西，教东西你却自己一走了之，老师也就没动力了。,临床上什么样的学生比较受欢迎？,认真及时做好老师布置的任务，主动协助老师做好护理工作。有时候老师在翻身、叩背、搬动患者，即使老师没叫你，也应该主动搭手，或主动问老师该怎样帮忙，而不是手插在口袋里或背在背后，站着当旁观者。 主动思考，主动提问。病人面前不讨论，不嘻哈，老师面前，你可以多问，多参与讨论，这是对病人的尊重，也是保护自己。 要有扎实的基础理论知识，一问三不知，不会是好学生。每天结合临床学习新的知识，学会查找资料，总结经验。 利用空闲时间学习、提问，而不是翻看手机,临床上什么样的学生比较受欢迎？,当代护理毕业生的特点,1、择业观呈现多元化，更注重现实如经济报酬；奉献精神少，比较急功近利。 2、因职业环境等因素的影响，护士入职后离职率高，职业的不稳定和流动性显著增强。 3、在职护士部分专业思想不稳定，思维活跃，没有全身心投入到护理工作，有些护士从事第二职业如微商、淘宝、保险推销 4、生活方式多样化，注重生活品质，消费、娱乐、休闲观念大为转变 5、个人意识强，自我表现多样性，自尊心特别强 6、总体上基础理论知识不如以往护生扎实，比较肤浅；,如何引导？,专业价值 专业认同 职业发展 职业规划,临床实践的目的,学习如何学，能快速翻新的知识 学习如何处理真实情境的矛盾 发展出专业应有的思考 认知个人对学习的责任，容许个人在有支持的环境中发展，应用，及推展专业知识 学习护理专业的意义 领会护理专业的价值 发展对护理专业的认同 达成认知、情意、技能的学习目标,护理专业的生涯规划,学历及经历背景，专业基础，专业精神，人际关系，个性，上进心，合作心，创新能力均是专业成长必要条件。 业务专称：护士，护师，主管护师，副主任护师，主任护师：在每一个专业晋升阶段，如何准备自己？ 是否了解每一个阶段的要求与条件？ 如何建立自己的可信度及展现专业能力？,护理专业的发展趋势,随着社会的发展，医学科学的分科越来越细化，研究越 来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实 践发展的策略和方向。 专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及 提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用。,主要内容,一、 专科护士的概念 二、 国内外专科护士培养现状 三、浙人医专科护士培养要求 四、 浙人医康复专科护士培养要求 五、 浙人医专科护士的培养 六、浙人医护士境内外深造学习,一、专科护士的概念,目前，国内外对临床专科护理人才的认识分为两个层次，即专科护士和临床护理专家。,（一）国外,专科护士(Specialty Nurse，SN) 在美英及加拿大等欧美国家，SN是指具备一定条件的护 士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护 理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。 临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS) 美国护理学会(ANA)的定义：CNS是具有硕士或博士学位 的注册护士，有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊 领域的知识和技能并有较高护理水平者。,（二）我国对SN和CNS的认识,国内目前关于两个名称的概念还较为模糊，如2005-2010年的护理 发展规划纲要所提的“专业护士”并未具体阐述其内涵。不同专家学者 的对其称谓尚未统一，对CNS的翻译有“专科护士”和“临床护理专家” 两种。但在角色要求上还是分两个层次： 专科护士 （ SN ）：指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书的注册护士。 临床护理专家（CNS）：是经过系统的理论和实践培养的护士，有丰富的临床实践经验和理论知识，同时应具有硕士及以上学位，并指出CNS 同样要经过统一资格认证。,国内外专科护士（SN)培养现状,1.培训认证机构 国外：由各专业护理协会进行培训认证。如美国由各州护理协会及其下属专科资格认证机构进行SN的培训、考前辅导、考核、证书颁发以及再认证。 国内：一般由各省、地区、直辖市卫生行政部门组织培训认证，少数由市级卫生行政部门认可；以“培训基地”形式进行为期23个月的培训。,国内外专科护士（SN)培养现状,2.培训内容及要求 国外：经专科理论+临床实践+专科护理研究学习（一般为数月），考 核合格后颁发资格证书并注册。注册年限及条件各国或各专科有所差别。 国内： 2007 年卫生部组织专家针对重症监护、手术室、急诊、器官 移植、肿瘤等5 个专科护理领域,研究制定了专科护理领域护士培训大 纲,就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进 行了规范。专科理论+临床实践学习，考核合格颁发证书。暂无注册 及资质复审要求。,国内外专科护士（SN)培养现状,3.涉及专业及规模 国外：自1945年第一个麻醉专科护理认证项目建立，至2000年，美国和加拿大已有41万名护士取得SN资格证书。美国和加拿大（北美地区），在2000年已有67家SN认证机构，涉及95种项目，涵盖134个专科护理领域，某些专科领域细化到新生儿、儿童和成人。 美国，截止到2003年8月1日，有19596名肿瘤专科护士；2006年4月，有39091急症专科护士注册。 日本，1995年开始实施SN制度，到2005年已有14个专业共1200余名护士获资格认证。,国内外专科护士（SN)培养现状,3.涉及专业及规模 台湾和香港地区 台湾，2001开始SN认证制度； 香港，1992年起步，迄今已有21个SN认证领域。,二、 国内外专科护士（SN)培养现状,3.涉及专业及规模 我国大陆 20