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文档简介

正常心电图,(二)窦性心律失常 1、正常窦性心律 1)窦性P波 2)P-R间期0.12s 3)心率:60-100次/分 4)R-R间期相差0.12s,异常心电图,四、心律失常,1、窦性心动过速(窦性心律HR100次/分),异常心电图,四、心律失常,2、窦性心动过缓(窦性心律HR60次/分),3、窦性心律不齐 窦性心律 R-R间期相差0.12s),异常心电图,四、心律失常,4、窦性静止 较长时间无P波出现(或P和QRS波均不出现) 长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系,(三)早搏:心肌细胞属于非自律性细胞,当受损时,可使兴奋性升高,出现自律性而导致早搏的出现。其特点有:出现在窦房结兴奋到达之前,控制心肌除极,故常干扰下一心动周期的正常节律而出现较长的代偿间隙;少数可不出现代常间隙,称插入行早搏;早搏5次/分,称频发性早搏,属病理性;5此/分, 为偶发性,多属生理性;1次正常+1次早搏或2次正常+1次早搏,分别称为二联律、三联律;在同一导联中出现两个或两个以上形态的早搏,且各有其节律性,称多源性早搏;,异常心电图,四、心律失常,(三)早搏 1、房性早搏 提前出现的P波, 形态略不同于正常, 其后的QRS波同正常; P-R间期0.12s; 代偿间隙不完全;,异常心电图,四、心律失常,S,A,A-V,V,S,A,A-V,V,房早,(三)早搏 3、室性早搏 提前出现的宽大、 畸形QRS波,QRS间期 0.12s; 其前无P波, T波与主波方 向相反; 代偿间隙 完全;,异常心电图,四、心律失常,S,A,A-V,V,=,=,S,A,A-V,V,=,=,(四)阵发性心动过速 1、阵发性室上性心动过速 连续出现3次房性(或交界区性)早搏 频率160-220次/分 R-R间期绝对规则,异常心电图,四、心律失常,(五)扑动与颤动 1、心房扑动 P波消失,代之以大小、 形态、间距一致的F波 频率为250-350次/分 固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则,异常心电图,四、心律失常,(五)扑动与颤动 3、心室扑动与颤动 P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波 频率为200-250次/分 若出现大小、形态、 距离不等的波及为 室颤波,频率200- 500此/分;此为最 严重的心律失常;,异常心电图,四、心律失常,(五)扑动与颤动 2、心房颤动 P波消失,代之以大小、形态、间距不一的f波 频率为350-600次/分 QRS波呈室上性,R-R间期绝对不规则,异常心电图,四、心律失常,异常心电图,房颤,(二)ST段的变化(意义更大) 1、下移(0.05mv):可有三种 1)水平型下移(夹角等于90度) 2)下斜型下移(夹角大于90度) 3)上斜型下移(夹角小于90度) 前两种对诊断心肌缺血具有意义,后一种 见于心率较快时,不属于器质性病变。

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