执业医师注册操作规范.DOC

执业医师注册操作规范一、行政审批名称、性质 （一）名称：执业医师注册。（二）性质：行政许可。二、设定依据1998年6月26日主席令第五号公布，自1999年5月1日起施行的中华人民共和国执业医师法第十三条: 国家实行医师执业注册制度。 取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。三、实施权限和实施主体自治区卫生厅负责100张以上床位医疗机构、采供血机构及区直疾病预防控制机构中从事医疗、预防、保健活动的人员的执业许可。县级人民政府卫生行政部门负责辖区内不设床位和床位不满100张的医疗机构、疾病预防控制机构、村卫生所中从事医疗、预防、保健活动的人员的执业许可。四、行政审批条件（一）取得执业医师资格或者执业助理医师资格；（二）健康状况适宜或胜任医疗、预防、保健工作；（三）有取得有效医疗机构执业许可证的医疗机构聘用；（四）有下列情形之一的，不予注册：1、不具有完全民事行为能力的；2、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；3、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起申请注册之日止不满2年的；4、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。五、实施对象和范围取得国家医师资格在广西壮族自治区行政区域内的医疗机构、采供血机构及疾病预防机构（以下统称医疗机构）中从事医疗、预防、保健活动的人员。六、申请材料（一）医师执业注册 1.医师执业注册申请审核表和用于制证的近6个月2寸白底免冠正面半身照片1张；2.二级(含)以上医院出具的申请人近6 个月内的健康体检表；3.医疗、预防、保健机构聘用证明；4.医师资格证书；5.申请人身份证，非本人办理的还应同时提交委托书和受委托人身份证；6.拟执业机构医疗机构执业许可证副本复印件（加盖医疗机构公章）； 7.在卫生计生行政部门指定的培训机构接受连续6个月以上的培训，并经考核合格的证明；8.执业助理医师执业证书。（二）医师变更执业注册1、医师变更执业注册申请审核表一式二份；2、医师资格证书；3、申请人身份证，非本人办理的还应同时提交委托书和受委托人身份证；4、拟执业医疗机构的医疗机构执业许可证复印件（加盖医疗机构公章，办理变出时可不提交）；5、医师执业证书原件；6、根据不同变更情况，还应提交以下材料：（1）跨类别变更专业应取得相应类别的医师资格证书，并提交同意注销原持有的医师执业证书的说明，填写医师执业注册申请审核表，按新注册办理；（2）同一类别下变更执业范围的，需提交拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者自治区卫生厅指定培训机构培训满二年或累计满二年的考核合格证明； （3）增加注册医疗美容专业的需提交医疗美容主诊医师资格证书（验原件收复印件），取得医疗美容主诊医师资格证书后超过二年未办理执业注册者，申请注册时还应提交指定医院医疗美容专业培训6个月并考核合格的证明；（4）从外省的医疗机构变更到区内的医疗机构的，应提交原注册主管部门出具的变更通知单及近期二寸免冠正面照片1张；执业信息未联网的，还应提交原注册主管部门导出的医师执业信息（存在软盘或U盘）；7、执业机构没有公章的，还应提交书面说明；执业机构名称发生改变的，提交变更证明文件复印件，加盖机构公章。（三）补办（换发）医师执业证书1、医师执业证书补办（换发）申请表（贴照片）；2、遗失补办的提交市级以上主要报刊上刊登的遗失声明完整版面的原件，换发的提交医师执业证书原件；3、身份证或户口本（验原件收复印件）；4、申请人近期二寸免冠正面半身照片1张。七、办结时限1、法定办结时限：30日。2、承诺办结时限：3个工作日。行政审批数量无数量限制，符合条件者即予许可。九、收费项目、标准及其依据不收费。十、咨询、投诉电话咨询电话诉电话件：1.行政审批流程图 2.申请书示范文本附件1医师执业注册窗口项目审批流程图作出不予受理决定，并告知向有关单位申请申请材料齐全，符合法定形式申请人提出申请服务窗口对申请当场审查作出处理（法定办结时限：30个工作日；承诺办结时限：3个工作日行政审批办负责人作出予以同意或不予同意决定，行政审批办公室制作决定文件和通知申请人领取决定文件(限1个工作日)一次性告知申请人补正的全部内容不属于本局职权范围的申请材料不齐全、不符合法定形式行政审批办公室审核材料(限2个工作日)）附件2文本1医师执业注册申请审核表姓 名: 张 医 师 资 格 级别: 执业医师类别: 临 床医师资格证书编码: 200545110450122197807082612医师执业证书编码: 填表时间: 2006 年 9月 6 日中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制填 表 说 明1、本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册使用。2、下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。表格内容一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表12由申请人填写，表34由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。10、如填写内容较多，可另加附页。姓 名张性 别男贴近期二寸免冠正面半身照出生年月1974.12民 族汉学 历本科所学系、专业临床家庭地址及邮政编码象州县象州镇光明路号545800专业技术职务任职资格医师身份证号请执业机构名称及登记号名称：医院登记号：49918823245032711A1001申请执业机构地址象州县象州镇光明路号邮政编码545800申请执业类别临床获得执业助理医师资格的时间2000年12月18日获得执业医师资格的时间2005年12月18日何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人1999.22004.12医院医士李2005.12006.9医院医师张身体和健康状况良好业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果其他要说明的问题无申请人签字： 2006年9月6 日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果）印 章负责人： 年 月 日执业机构意见级别：执业医师类别：临床拟聘用科目：内科印 章负责人： 2006 年 9 月 12日执业机构上级主管部门审批意见级别：执业医师类别：临床拟聘用科目：内科 印 章负责人： 2006 年 9月 15日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：印 章负责人： 年 月 日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备 注文本2：医师变更执业注册申请审核表姓名： 张 医师资格级别：执业医师 类 别： 临床 医师资格证书编码：200545110450122197807082604原医师执业证书编码：110450000025395 新医师执业证书编码： 填表时间：2006年 10 月18日中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制填表说明1 本表供变更医师执业注册事项使用。2 下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。表格内容一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3 封面、表12由申请人填写，表34由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4 跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5 表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。6 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7 申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8 学历应填写与申请类别相应的最高学历。9 “相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10 申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构匠名称、登记号、地址及邮政编码。11 填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。12 如填写内容较多，可另加附页。姓名张性别男贴近期二寸免冠正面半身照出生年月1974.12民族汉族学历本科所学系、专业临床医学家庭地址及邮政编码象州县象州镇光明路号545800专业技术职务任职资格医师身份证号执业机构名称及登记号名称：医院登记号：49918823245032711A1001原执业机构地址象州县象州镇光明路号邮政编码545800原执业类别临床原执业级别执业医师获得执业助理医师资格的时间2000年12月18日获得执业医师资格的时间2005年12月18日何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无个人工作经历时间单位技术职务证明人1999.22004.12医院医士李2005.1-2006.9医院医师张身体和健康状况良好其他要说明的问题无申请人签字：2006年10月18日拟变更注册事项执业地点变更,诊所登记号: 49918823245032711A1005地址: 象州县象州镇光明路号邮编:545800变更注册理由工作变动。申请人签字：2006年10月18日原执业机构意见同意变更执业地点。 印章 负责人： 2006年10 月25日原执业机构上级主管部门审批意见同意变更执业地点。 印章负责人：2006年10月30日原注册卫生行政部门审批意见印章负责人：年月日拟执业机构意见级别：执业医师类别：临床拟聘用的科目：内科印章负责人：2006年11月8日拟执业机构上级主管部门意见级别：类别： 拟聘用的科目：印章负责人：年月日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：印章负责人：年月日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备注文本3：医师执业证书补办（换发）申请表姓 名性别近期二寸免冠照片出生日期民族毕业学校学历身份证号码执业机构通讯地址邮政编码联系电话补办（换发）原因遗失：已于 年 月 日在 刊登遗失证书作废声明损毁 其他：医师资格级别： 执业医师 执业助理医师医师资格类别： 临床 中医（含民族医、中西医结合医）口腔 公共卫生执 业 范 围：医师资格证书编码：原医师执业证书编码： 申请人签名： 年 月 日单位意见负责人：公章年 月 日原注册卫生行政部门意见负责人：公章年 月 日备注：文本4医师执业注册健康体检表姓名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史（盖体检医院公章）身高 厘米体重 千克眼裸眼视力左右医师意见：签名： 年 月 日矫正视力眼疾色觉耳鼻咽喉听力左右医师意见：签名：年 月 日耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见：签名：年 月 日牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmHg医师意见：签名：年 月 日发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他 体检医院名称： 体检日期： 年 月 日 外科皮肤淋巴结医师意见：签名： 年 月 日头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅助检查 附报告单胸透或胸X片签名：心电图签名：肝功能签名：乙肝表面抗原签名：血常规签名：尿常规签名：体 检 结 果结果（请在以下项目序号前打“”表示体检结果）：1、良好 2、一般 3、色盲 4、色弱 5、甲、乙类传染病传染期 6、精神病发病期 7、身体残疾或功能障碍 8、有慢性病：心血管病；脑血管病；慢性呼吸系