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应急管理示范点达标考核申报表单位名称（盖章）单位示范点示范点负责人职务联系电话领导机构负责人办事机构负责人专兼职人员数应急预案预案名称发文时间队伍建设队伍名称负责人联系电话人员构成人数应急设施应急机构办公室基本设施应急物资储备库配备器材配备数量储备物资储备数量应急避难场所位置基本设施制度建设规章制度名称隐患排查整改问题整改措施投入资金整改时限整治责任科普宣教宣教培训宣教内容培训内容组织形式参加人数应急演练演练科目演练时间演练地点参加人数乡镇或部门意见（公章） 年 月 日县应急办意见（公章） 年 月 日
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