“精神卫生知识竞赛”活动方案.doc

全市精神卫生知识竞赛活动方案一、参赛队组成“精神卫生知识竞赛”由滕州市、山亭区、市中区、薛城区、峄城区、台儿庄区卫生局组成六支代表队。其中滕州市、山亭区、台儿庄区自行组队，人员包括一名精神科医生、一名精神科护士和一名公卫办精防兼职医生组成竞赛团队，市中区、薛城区、峄城区由各区卫生局选拔一名公卫办精防兼职医生和市立二院的精防技术指导团队的一名医生和一名护士组成竞赛团队。参赛精神科医生应具备精神科执业医师资格，护士应具备护士职业资格，精防兼职医生必须是区（市）基层精神疾病康复指导团队成员。参赛人员名单务必于2012年6月20日前报市立二院防治科，市卫生局进行资格审查。二、竞赛内容一般心理卫生知识、精神疾病症状学知识、精神疾病治疗学知识、精神疾病康复知识、精神卫生管理规范知识、686相关知识、六种重性精神病诊断知识、重性精神病人管理知识、精神病人个案管理知识等三、决赛时间、地点、主持人时间：2012年6月28日14时地点：枣庄市立第二医院会议室（地点：枣庄市汇泉东路6号）主持人：市立二院确定四、竞赛规则1、各代表队选手应统一着装提前20分钟到场，在指定的区域准备，比赛开始仍未到场的，视为主动弃权。2、选手不得携带任何资料、通讯设备参加比赛。3、参赛小组座次由赛前抽签决定；参赛规则另行制定。4、计分方法1）各小组基础分为100分。2）个人必答题：每人1题，每题10分。主持人宣布题目，由指定选手在1分钟内独立完成，答对加10分，答错（含不回答及在规定时间内未回答完毕，下同）不得分。3）小组必答题：每组1题，每题20分。主持人宣布题目，留1分钟思考时间，小组任选1名选手回答，其他选手可作补充。答题时间1分钟，答对加20分，答错不得分。4）抢答题：共3轮，每轮30题，小组必须在主持人宣读完题目，抢答器提示后方可抢答，否则按照抢答器提示，违例扣10分，答题正确加10分，答错扣10分。5）最终如出现得分相同小组，采取抢答形式以决名次。五、竞赛领导小组组长：沈象胜副组长：贺敬义成员及分工：1、物品准备：江永华。2、现场布置：王锋。3、现场物品管理及奖品发放：丁世剑。4、市领导邀请：赵忠智。5、起草领导讲话稿：吕传宝。5、现场摄影、宣传报道：解伟、刘松武。6、现场舞台设计、音像、设备维护：丁世剑。7、现场服务人员：责任人：刘松武8、参赛复习题和参赛题确定：江永华六、奖励办法1、奖项：集体奖（奖牌）：设一、二、三等奖。评出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，分别奖励区（市）卫生局；优秀选手奖（纪念品）：一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。2、颁奖：比赛结束后由现场嘉宾当场颁奖。 “精神卫生知识竞赛”试题题库一、名词解释1、幻觉：一种虚幻的知觉，在客观现实中并不存在某种事物的前提下，病人感知有它的存在。2、妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。3、自知力：是病人对自身精神疾病的认识和判断能力。4、轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。5、肇事：是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。6、肇祸：是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。7、关锁：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。8、个案管理：是指对已经明确诊断的患者，根据患者的病情、社会、经济状况和心理社会功能特点与需求，通过评估患者的精神症状、功能损害或者面临的主要问题，有针对性地为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力康复措施（又称个案管理计划）并实施，以使患者的疾病得到持续有效治疗、生活能力和劳动能力得到恢复，帮助患者重返社会生活。9、精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。10、偏执性精神病：是指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。11、双相情感障碍：以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。有躁狂和抑郁两种表现形式，可以单独发生，也可以交替或混合。一般为发作性病程，间歇期完全正常，虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退。12、癫痫所致精神障碍：是一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。13、分裂情感性精神障碍：指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。14、精神发育迟滞：是指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。15、心理治疗：是应用心理学的原则与方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。二、单选1、临床上最常见的幻觉是（B）A.幻视 B.幻听 C.幻味 D.幻嗅2、对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项(C)A.评论性幻听 B.议论性幻听 C.原始性幻听 D.命令性幻听3、对诊断精神分裂症很有意义的特征性思维障碍不包括下列哪项(C)A.思维松弛 B.思维破裂 C.病理性赘述 D.病理性象征性思维4、临床上最常见的妄想是(B)A.关系妄想 B.被害妄想 C.嫉妒妄想 D.疑病妄想5、常与被害妄想伴随存在的妄想是(C)A.夸大妄想 B.物理影响妄想 C.关系妄想 D.嫉妒妄想6、有关自知力的叙述，下列哪项正确(B)A.精神障碍患者均无自知力 B.精神障碍患者可无自知力 C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标准 D.只要承认自己有病就说明自知力完全7、关于情感淡漠说法正确的是(A)A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应 B.指面部没有表情C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应 D.常见于抑郁症8、精神检查的目的不包括(B)A.获取必要的信息以便确立诊断 B.让患者认识自己的病情C.了解患者所处的环境 D.形成良好的医患治疗关系9、临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括(D)A.躁狂性兴奋 B.器质性兴奋 C.青春性兴奋 D.激情性兴奋10、临床上常见木僵状态不包括(D)A.抑郁性木僵 B.紧张性木僵 C.器质性木僵 D.做作性木僵11、精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（A）A.抑郁症 B.精神分裂症 C.癔症 D.强迫症12、精神分裂症最具暴力风险的幻听是（D）A.评论性幻听 B.争论性幻听 C.原始性幻听 D.命令性幻听13、躁狂症最常见的妄想是（C）A.关系妄想 B.疑病妄想 C.夸大妄想 D.嫉妒妄想14、精神分裂症中最常见的妄想是（A）A.关系妄想 B.疑病妄想 C.夸大妄想 D.嫉妒妄想15、以下哪种药物较易引起白细胞减少（B）A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.奋乃静 D.氟哌啶醇16、关于思维贫乏，以下那种说法正确（B）A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症常见的症状C.是抑郁症的常见症状 D.是焦虑症的常见症状17、关于利培酮的副作用的描述正确的是（B）A .EPS反应与剂量无明显关系 B.可引起QT间期延长C.TD发生率高 D.不会引起急性肌张力障碍18、关于偏执性精神障碍，以下哪项正确(C)A.妄想系统，幻觉持续 B.妄想不系统，幻觉与妄想有关C.妄想系统，可有幻觉 D.妄想不系统，幻觉持续19、氯氮平最严重的不良反应为(A)A.粒细胞缺乏 B.心电图异常 C.脑电图异常 D.便秘20、接诊患者时，医生首先最应注意的是（B）A.医生给患者做自我介绍 B.让患者情绪放松，消除顾虑 C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时间，直截了当地询问21、以下哪种疾病预后最好（D）A.偏执性精神障碍 B.偏执型精神分裂症 C.偏执型人格障碍 D.妄想阵发22、关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（D）A.妄想常具有系统化的倾向 B.可伴有短暂幻觉 C.慢性病程 D.往往出现人格衰退23、CCMD关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（A）A.至少2周 B.至少3周 C.至少4周 D.至少5周24、CCMD关于躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（B）A.至少2周 B.至少1周 C.至少5天 D.至少3天25、典型抑郁发作1天之内情绪波动的规律是（A）A.晨重晚轻 B.晨轻晚重 C.中午起逐渐加重 D.半夜最重26、碳酸锂的最佳适应症为（A）A.典型躁狂发作 B.混合型躁狂发作 C.快速循环型 D.双相障碍27、精神发育迟滞的发病年龄为（D）A.12岁以前 B.14岁以前 C.16岁以前 D.18岁以前28、中度精神发育迟滞的智商标准为（B）A. 5069 B. 3549 C .2034 D .20以下29、重度精神发育迟滞的智商标准为（C）A. 5069 B .3549 C .2034 D. 20以下30、轻度精神发育迟滞的智商标准为（A）A. 5069 B .3549 C .2034 D. 20以下31、以下哪类患者不适合进行心理治疗（A）A.重型精神病急性发作期 B.人格障碍 C.心身疾病 D.进食障碍32、以下不属于典型抗精神病药物的是（D）A.吩噻嗪类 B.丁酰苯类 C.苯甲酰胺类 D.二苯二氮卓类33、一使用氯丙嗪的患者从床上突然起床后晕倒，测血压80/50Hg,此时应立即（C）A.静脉注射葡萄糖 B.注射去甲肾上腺素 C.头低脚高位卧床 D.注射肾上腺素34、三环类抗抑郁剂的最常见副作用是（D）A.锥体外系副作用 B.对肝脏的毒性 C.粒细胞减少 D.抗胆碱能副作用35、以下哪种药物没有明显的抗焦虑作用（C）A.地西泮 B.普萘洛尔 C.卡马西平 D.氯硝西泮36、碳酸锂中毒的早期症状为（A）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B.震颤、共济失调C.癫痫大发作 D.下肢水肿、多尿37、下列各项中并非应用锂盐禁忌的是（D）A.严重心脏疾病 B.肾功能不全 C.妊娠3个月内 D.血锂浓度为1.0mmol/L38、关于电抽搐治疗的最佳适应症，下列说法不正确的是（D）A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B.极度兴奋躁动及冲动伤人者C.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D.拒食、违拗和紧张木僵者39、抑郁发作最基本的症状是（D）A.自我感觉差 B.精力减退 C.自责自罪 D.抑郁心境40、下列关于躁狂发作的描述不正确的是（D）A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 B.躁狂患者可保持一定自知力C.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 D.躁狂发作时不可能出现意识障碍41、在线索调査中，下列说法不正确的是（D）A.要充分依靠乡镇政府街道办事处、 B.要充分依靠村民委员会居民委员会C.要充分依靠当地民政、残联、救助管理站D.不依靠任何单位和个人，独自开展工作42、随访中，关于基层医疗卫生机构填写重性精神疾病失访死亡）患者登记表（表1-6），下列说法不正确的是（D）A.患者死亡 B.患者外出打工、迁居他处，连续3次未访到C、患者走失.连续3次未访到 D.连续2次未访到43、在随访患者中，实行个案管理的比例是（B）A.20% B.10% C.5% D.30%44、实施患者个案管理的人员以下列哪些人员为主（A）A.精防医师和精防护士 B.社会工作者 C.心理卫生人员 D.村主任45、我市是“686项目”示范市，请问我市有几个“686项目”示范区（B）A.2个 B.3个 C.4个 D.6个46、在精神科执业医师指导下，个案管理组负责全面评估和制定患者个案管理计划，其中， 医疗计划由谁制定（A）A.精神科执业医师 B.精防医生 C.精防护士 D.病人家属47、个案管理计划由下列哪种人员负责指导、督促和帮助患者与家属执行（A）。A.个案管理员 B.村主任 C.民警 D.社会工作者48、个案管理的病人实行几级管理（B）A.二级 B.三级 C.四级 D.五级49、精神科执业医师每季度到社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展工作。内容不包括下列哪项（D）A.检査社区乡镇管理的疑难患者精神状况和躯体状况，制定或更改治疗用药方案。B.指导个案管理组制定或更改个案管理计划。C.帮助解决基层人员在工作中遇到的疑难问题，指导个案管理计划实施。D.进行信息录入50、下列不属于应急医疗处置原则的是（D）A.合理 B.及时 C.安全 D.有效51、应急医疗处置方式不包括（D）A.现场临时性处置 B.精神科门诊留观 C.精神科紧急住院治疗 D.拘留52、院外应急医疗处置常用措施不包括（D）A.心理危机干预 B.保护性约束 C.快速药物镇静、持续性药物治疗D.紧急住院 53、对自伤自杀行为的应急医疗处置原则不包括（D）A.阻止自伤自杀行为，救治躯体损伤 B.积极处理原发疾病。C.快速药物镇静 D.拘留54、执行应急医疗处置任务的精神科执业医师,在应急医疗处置完成后多少小时内应填写重性精神疾病应急医疗处置记录单（B）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.6小时55、重性精神疾病管理治疗工作中的资料不包括（D）A.政策类 B.技术类 C.工作和管理类 D.综合类56、重性精神疾病管理治疗患者编号采用的编码为（B）A.16位 B.17位 C.18位 D.15位57、今年市卫生局下达的检出率任务目标是（A）A. 5 B.12 C.10 D.358、国家“686项目”始于哪一年（A）A.2004年 B.2005年 C.2010年 D.2011年59、重性精神疾病管理治疗工作始于哪一年（C）A.2004年 B.2005年 C.2010年 D.2011年60、我市成立重性精神疾病社区康复指导团队，要求每个乡镇由3个人组成一个小组，这3个人是（A）A.精神科医生、精神科护士 、乡镇兼职医生 B.精神科医生、精神科护士 、乡镇直报员 C.精神科医生、精神科护士 、公卫办主任D.精神科医生、乡镇直报员 、乡镇兼职医生61、重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调单位是（A）A.各级卫生局 B.疾控中心 C.精神卫生医疗机构 D.基层卫生医疗机构62、重性精神疾病管理治疗工作技术指导单位是（A）A.各级精防办公室 B.各级卫生局 C.精神卫生医疗机构 D.基层卫生医疗机构63、以下哪项是精神疾病的共同特点（D）A.幻觉 B.妄想 C.无自知力 D.心理活动异常64、下列哪项不是精神病性障碍（B）A.幻觉、妄想、思维形式障碍 B.紧张、焦虑C.广泛的兴奋和活动增多 D.显著的精神运动性迟滞65、精神疾病的一级预防是指（A）A.减少精神疾病的发生 B.降低精神疾病的危害C.减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害 D.降低疾病负担66、精神疾病的二级预防是指（B）A.减少精神疾病的发生 B.降低精神疾病的危害C.减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害 D.降低疾病负担67、精神疾病的三级预防是指（C）A.减少精神疾病的发生 B.降低精神疾病的危害C.减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害 D.降低疾病负担68、心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是（B）A.精神分裂症 B.心身疾病 C.神经症 D.急性应激反应69、病理性激情在下列哪种精神障碍中最常见（B）A.精神分裂症 B.癫痫所致精神障碍 C.躯体疾病所致精神障碍 D.神经衰弱70、诊断精神障碍最好的方法是（D）A.心理测验 B.既往病史资料C.精神状况检查 D.横向的精神状况结合纵向病史资料71、妄想最具特征性的特征是什么（D）A.内容离奇 B.逻辑倒错 C.错误的判断 D.无现实基础但深信不疑72、以下那种幻听对诊断精神分裂症最具价值（D）A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听73、以下哪项是偏执型分裂症的表现特征（C）A.起病急 B.情感喜怒无常 C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势 D.妄想片段凌乱74、单纯型分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（B）A.病程迁延 B.无自知力 C.起病缓慢 D.注意力不集中75、精神药物达治疗量1周后，治疗效果不明显时（D）A.马上停药 B.继续加大剂量 C.合用其他药物、或换用它类药物D.继续观察 76、在社区内符合重性精神疾病管理治疗工作规范开展管理治疗对象的是（A）A.常住重性精神疾病患者 B.暂住重性精神疾病患者C.流浪重性精神疾病患者的 D.户口在当地的重性精神疾病患者77、社区常住重性精神疾病患者是指哪些人(A)A.在本辖区内有固定居所，并且连续居住时间在半年以上的患者。B.在精神专科医院住院半年以上的患者C.在综合医院住院半年以上的患者， D.户口在当地半年以上的重性精神疾病患者78、在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初，在什么部门的安排下开展工作（A）A.上级卫生行政部门 B.疾控部门 C.精神卫生医疗机构 D.乡镇政府79、社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作，在什么机构指导下开展工作（A）A.县级精防机构 B.精神卫生医疗机构 C.上级卫生行政部门 D.综合医院精神科80、重性精神疾病的诊断和诊断复核必须谁来执行（A）A.精神科执业医师 B.精防兼职医生 C.公卫协理员 D.信息直报员81、住院病人的参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书（表1-3和重性精神疾病患者出院信息单（表1-4由谁填写（B）A.公卫协理员 B.管床医生 C.精防兼职医生 D.信息直报员82、确诊的重性精神疾病患者要纳入本地区重性精神疾病管理治疗，按要求建立或补充患者居民个人健康档案，由谁按时将患者的相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统（C）A.公卫协理员 B.精防兼职医生 C.乡镇或社区中心直报员 D.公卫办主任83、重性精神疾病患者危险性评估分几级（A）A.6级 B.3级 C.5级 D.7级84、危险性评估中，属于高危险性等级的是（A）A.35级 B.02级 C.45级 D.5级85、若患者有危重情况怎么办（A）A.对症处理后立即转诊 B.立即转诊 C.调整药物后观察2周 D.就地治疗86、按照国家基本公共卫生服务规范要求，由哪级卫生机构对确诊的、在家居住的患者建立居民个人健康档案和重性精神疾病患者个人信息补充表（C）A.精神卫生医疗机构 B.疾控中心 C.基层医疗卫生机构 D.县级医疗机构87、按规定分类随访干预登记患者，有谁填写重性精神疾病患者随访服务记录表和重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表（表1-5（C）A.精神卫生医疗机构 B.疾控中心 C.基层医疗卫生机构 D.县级医疗机构88、精神科临床最多见的综合征是（C）A.幻觉症 B.精神自动综合征 C.幻觉妄想综合征 D.紧张症综合征89、患者危险性评估的工作由谁来完成（B）A.精神科专业医生 B.基层精防医生 C.直报员 D.公卫办主任90、在精神科执业医师指导下，个案管理计划由谁负责制定（A）A.个案管理组 B.直报员 C.公卫办主任 D.病人及其家属91、精神疾病的诊断标准的包括（A）A症状标准、严重程度标准、病程标准、排除标准B症状标准、严重程度标准、病程标准C症状标准、严重程度标准、排除标准D症状标准、病程标准、排除标准92、个案管理组成员每3个月会商患者情况会商内容包括(D)A.修订个案管理计划、调整患者管理级别。B. 如遇特殊情况，个案管理组要随时会诊讨论，必要时邀请精神科执业医师参加。C.解决诊疗工作中其它问题D.以上都是93、重性精神疾病管理治疗工作总结包(A）A.年度工作总结、单项活动总结 B.单项活动总结、季度总结 C.个人总结、季度总结 D.季度总结 94、在当地街道办事处、乡镇政府及公安部门的配合下，还应吸收哪些人参与患者个案管理（D）A.基层民政、残联、派出所等单位和组织的民政干事、助残员、民警 B.居民委员会的人员C.村民委员会的人员 D.以上都是95、应急医疗处置中所指的急性的或严重的药物不良反应是指（C）A.急性药物中毒（自杀或误服 B.患者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应 C.以上两种情况 D. 药物过量96、应急医疗处置中所指的自伤或者自杀行为不包括下列哪种情况（D）A.有明显的自杀观念，或既往有自杀行为者，可能出现自伤或者自杀行为。B.已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。C.有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害D.偶有自杀观念97、对于病情稳定患者的个案管理计划,下列说法不正确的有（D）A.生活职业能力康复为主 B.针对性地提出具体康复措施C.发掘患者潜能，改善和提高患者的社会和职业能力 D.医疗计划为主98、对于病情基本稳定患者的个案管理计划，下列说法正确的有(A)A.首先应该从医疗计划开始，有条件的地方， 逐步增加生活职业能力康复计划 B. 以医疗计划为主C.生活职业能力康复为主 D. 针对性地提出具体康复措施99、对于病情不稳定患者的个案管理计划,下列说法不正确的是（D）A.以医疗计划为主 B.旨在改善患者精神症状和服药依从性C.降低危险行为的发生 D.生活职业能力康复为主100、关于个案管理的病人随访内容，下列说法不正确的是（C）A.执行患者基础管理的随访内容和要求。B.评估患者危险性和各项心理社会功能，提出个案管理计划更改建议。C.管理等级不能更改。D.如发现患者病情变化或者有发生危险性行为的可能，随时向组长报告，必要时向精神科执业医师报告。101、精神科执业医师每季度到社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展工作。内容不包括（D）A.检査社区乡镇管理的疑难患者精神状况和躯体状况，制定或更改治疗用药方案。B.指导个案管理组制定或更改个案管理计划。C.帮助解决基层人员在工作中遇到的疑难问题，指导个案管理计划实施D.检查应急医疗处置情况102、属于精神卫生一级预防范畴的是（C）A对焦虑症进行认知治疗 B对青少年犯罪进行法律处罚 C对中小学生进行心理健康教育 D对慢性精神分裂症进行社会技能训练103、属于精神卫生二级预防范畴的是（A）A对焦虑症进行认知治疗 B对青少年犯罪进行法律处罚 C对中小学生进行心理健康教育 D对慢性精神分裂症进行社会技能训练104、属于精神卫生三级预防范畴的是（D）A对焦虑症进行认知治疗 B对青少年犯罪进行法律处罚 C对中小学生进行心理健康教育 D对慢性精神分裂症进行社会技能训练105、抑郁症的情绪特征是（B）A情感淡漠、倒错、不协调 B情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C带有焦虑成分的抑郁症状D无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等106、对自杀及其预防的认识正确的是（D）A自杀的人是真的想死 B谈论自杀的人不会真的去死 C不能与有自杀念头的人谈自杀 D有自杀行为者需要精神医学干预107、以下哪项是精神分裂症单纯型的特征（D）A思维凌乱 B自发缓解 C幻觉明显 D起病隐匿，持续发展108、精神分裂症中哪一亚型最易与偏执性精神障碍相混淆（B）A青春型 B偏执型 C紧张型 D单纯型109、躁狂发作患者一般存在所谓的“三高”症状，不包括下述哪种（D）A情感高涨 B思维奔逸 C意志行为增强 D易激惹110、抑郁的核心症状不包括（D）A情绪低落 B兴趣缺乏 C乐趣丧失 D自责自罪111、在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状（D）A半年左右 B1年左右 C5年左右 D10年左右112、感知障碍中对精神分裂症最具有特征性意义症状之一是（D）A内脏性幻觉 B错觉 C功能性幻听 D思维鸣响113、违拗症最常见于（B）A神经衰弱 B精神分裂症 C抑郁症 D反应性精神障碍114、负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调的部门是（A）A各级卫生行政部门 B各级精防机构 C精神卫生医疗机构 D各级疾控中心115、关于社区卫生服务中心的主要职责，下了说法正确的是（D）A.在县级精防机构指导下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调査，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者个案管理计划。C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。D.以上均正确116、县级及以上卫生行政部门应在辖区内设置精神卫生防治技术管理机构(简称精防机构），该机构应设在（A）A.具备条件的精神专科医院或有精神专科特长的综合医院 B.无精神专科，但综合实力较强的综合医院C.卫生行政部门D.政府部门117、辖区内无精神专科医院的，卫生行政部门应将精神卫生防治技术管理机构(简称精防机构）设在哪个部门承担管理任务，并应同时委托一所政府部门举办的设精神科的综合医院承担技术指导任务。（A）A. 同级疾病预防控制中心B.同级综合医院C. 卫生行政部门D. 政府部门118、有关奥氮平副作用的描述错误的是（C）A.抗胆碱能副作用常见 B.食欲增强和体重增加明显 C.无锥体外系反应 D.镇静作用较强 119、关于重性精神疾病管理治疗工作，下列说法正确的是（A）A.是国家基本公共卫生服务项目之一，必须完成B.是山东省卫生厅安排的工作，必须完成C.是枣庄市卫生局安排的工作，不是公共卫生项目，可以不完成D.是枣庄市精神卫生中心安排的工作，不是公共卫生项目，可以不完成120、精神疾病社区康复指导团队中，精神科专业医生、精神科专业护士的主要任务是（A）A.技术指导 B.组织领导 C.协调经费 D.督导检查三、简答题1、社区卫生服务站主要职责是什么答： 协助社区卫生服务中心开展辖区内患者信息收集与报告等相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施等。2、村卫生室主要职责是什么答：A.协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调査、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。3、疾病预防控制机构主要职责是什么？答：A.承担同级卫生行政部门委托的相关工作。B.参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。C.负责本级重性精神疾病信息管理系统平台的建立与维护。4、社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织人员，在辖区常住人口中开展疑似患者调査。使用哪个量表？答：使用行为异常人员线索调査问题清单（表1-1）。5、将发现的疑似患者情况填入哪个量表后报县级精防机构答：填入重性精神疾病线索调査登记表（表1-26、社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室，以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，发现有危及自身或他人生命安全或严重影响社会秩序者为疑似精神疾病患者时，应该怎么办？答：应立即拨打110向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断，并在24小时之内通知监护人或近亲属。7、重性精神疾病社区管理分哪两种？答：患者基础管理、患者个案管理。8、重性精神疾病管理治疗工作规范规定需要管理的疾病有哪几种？答:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）9、在所管理的六种疾病中，应对哪些患者进行危险性评估？答：应对所有患者进行危险性评估10、了解患者有无危重情况，应观察、询问和检査哪些方面？答：有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。11、根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，将患者分为哪3类？答：病情稳定、基本稳定和不稳定3大类12、什么样的患者是病情稳定患者？答：病情稳定患者，指危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者。13、对病情稳定的患者怎么管理？答：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月随访一次。14、什么样的患者是病情基本稳定患者？答：病情基本稳定患者，指危险性为12级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。15、对病情基本稳定的患者怎么管理？答：经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。16、什么样的患者是病情不稳定患者？答：病情不稳定患者，指危险性为35级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。17、对病情不稳定的患者怎么管理?答：基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。18、对于需要住院而未住院的患者怎么管理？答：对于未住院的患者，在精神科执业医师、居委会人员、民警的共同协助下，进行系统、规范治疗，12周内随访。19、对于精神发育迟滞伴发精神障碍者，怎么管理？答：执行国家基本公共卫生服务规范要求， 每3个月随访一次；不伴精神障碍者每年访视一次。20、随访时出了解随访记录上的内容外，还要做哪些工作？答：每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，为患者及其家属提供心理支持和帮助。21、对于随访的病人在查体方面有哪些要求？答：每年应至少进行1次健康检査，可与随访相结合。（内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图，有条件的地区建议增加尿常规、血脂、眼底、大便潜血、B超等项目；使用不良反应较大的药物应定期进行相关的健康检査。）22、个案管理组长一般由谁担任？答：一般由精防医师担任，也可以由从事个案管理工作经验丰富的精防护士担任。23、简述个案管理计划分哪两部分？答：医疗计划、生活职业能力康复计划。24、简述1级、2级危险性评估方法。答：1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止25、简述3级、4级危险性评估方法。答：3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。26、简述5级危险性评估方法。5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。27、简述社区乡镇管理中的药物治疗原则。答：遵循安全、早期、适量、全程、有效、个体化的原则。28、简述检出率的计算公式。答：患者检出率=所有登记在册的确诊患者数辖区内常住人口总数100%29、简述检出患者管理率计算公式答：检出患者管理率=在管患者数所有登记在册的确诊患者数100%30、简述检出患者规范管理率计算公式答：检出患者规范管理率=规范管理患者数所有登记在册的确诊患者数100%31、简述在管患者病情稳定率计算公式。答：在管患者病情稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数（在管患者数-失访患者数）100%32、简述应急医疗处置前应做好的准备。答：A成立应急医疗处置组B培训其他参与人员C建立绿色通道D配备必要的处置设备和设施33、应急事件指征是指？答：A危害公共安全或者危害他人安全的行为B自伤或者自杀行为C急性的或严重的药物不良反应34、重性精神疾病管理治疗工作中需要培训的人员包括？答：A行政管理人员 B基层医疗卫生工作人员 C社区其他相关人员 35、说出“686项目”的全称。答：中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目36、地市级及以上政府部门举办的精神卫生医疗机构。主要职责是什么答：提供门诊诊疗和急诊住院治疗服务。37、县级政府部门举办的精神卫生医疗机构。主要职责是什么答：提供门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服。38、简述什么是“686项目”答：“686项目”是从2004年起在全国部分地区开始的，针对有危险行为倾向的贫困重性精神病人的救助项目。包括免费发放药物及对住院病人进行补助。39、简述精神分裂症等6种重性精神病人理论人数的计算方法。答：理论病人数辖区总人数80%1.5%40、我市“686项目”示范区是哪三个？答：市中区、山亭区、滕州市41、请说出5种常用的抗精神病药物答：利培酮、喹硫平、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、哈力多42、请说出5种常用的抗抑郁药物答：帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、氯米帕明、阿米替林43、请说出锥体外系反应的4种表现形式答：急性肌张力障碍、静坐不能、药源性帕金森综合症、迟发性运动障碍44、请说出抗精神病药物常见的副作用（至少5种）答：震颤 、静坐不能、肌肉僵硬、眩晕、乏力 、嗜睡、恶心、便秘、呼吸困难、月经紊乱、体重增加 、 QTc延长 粒细胞减少、肝功损害等 45、简述重性精神疾病的主要表现答：幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱、无自知力46、简述什么是“重性精神疾病管理治疗工作”答：在总结“686项目”工作经验的基础上，卫生部制定了重性精神疾病管理治疗工作规范，要求从2010年起，在全国范围内，根据重性精神疾病管理治疗规范的要求，对精神分裂症等6种病人进行建档立卡、定期随访，实行个案管理和应急医疗处置等，并与基本公共卫生服务相衔接。47、请说出社区卫生服务中心的主要职责答：A.在县级精防机构指导下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调査，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者个案管理计划。C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。D.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。48、请说出乡镇卫生院的主要职责答：A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行考核。B.在县级精防机构的指导之下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调査，登记巳确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案； 必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。实施患者个案管理计划。D.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。49、请说出县级卫生行政部门的主要职责答：负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责为： 1制订本区域重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。（2）负责与有关部门协调，推动建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。（3）设立县级精防机构，承担区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。（4）组织基层医疗卫生机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗相关知识与技能培训。（5）负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，开展工作督导、考核与评估。（6）负责本级重性精神疾病信息管理系统的运行维护。50、请说出县级政府部门举办的精神卫生医疗机构的主要职责答：A.提供门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服务。B.对初诊普通患者、由上级精神卫生