区域推进医教结合的途径和方法自闭症儿童医教结合的途径和方法课件

,一、区域推进医教结合的途径和方法,二、自闭症儿童医教结合的途径和方法,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,鉴定和评估工作,教育训练的过程,组织、队伍建设,反思与展望,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,一个自闭症儿童眼中的世界,（一）自闭症学生的基本特征,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,一、小星是自闭症儿童吗?,鉴定和评估,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,（一）自闭症学生的基本特征,自闭症儿童 二大 核心障碍,社会交往与互动能力缺损,刻板重复行为、 狭窄而强烈的兴趣,美国精神病学会的 精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,（二）自闭症学生鉴定和评估,鉴定、评估的具体流程,新生入学前的 鉴定与评估,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,在校学生的 发现、鉴定与评估,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,鉴 定,体 检,评 估,安 置,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,在校学生的 发现、鉴定与评估,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,社会交往与互动能力,刻板重复的行为,兴趣狭窄、强烈,认知能力,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,二、怎样对小星开展教育训练?,教育训练的过程,（一）规划课程 （二）形成体系 （三）实施课程,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,（一）规划课程,理清课程间的关系 明确课程定位,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、理清课程间的关系,上海市辅读学校九年义务教育课程方案（试行稿）方案,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,理清课程间的关系,发展性课程,基础性课程,宝山培智学校课程,规定课程,集体教学,学校特色课程,午间俱乐部,快乐一小时,午 会,感知运动训练,言语沟通训练,行为训练,自闭症儿童,脑瘫儿童,语言障碍儿童,情绪障碍儿童,兴趣社团,补偿性课程,艺术兴趣,体育运动,益智休闲,社团活动,个 别,小 组,全员参与,个人自选,个别教学,信息技术,日常英语,科普活动,班 级,基础性课程：着眼于自闭症学生适应社会生活的需要，体现国家和上海市对公民素质的最基本要求，共设置六类科目。,实用数学,艺术,运动与保健,生活,品德与社会,实用语文,实用数学,艺术,运动与保健,生活,品德与社会,实用语文,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,理清课程间的关系,发展性课程,基础性课程,宝山培智学校课程,规定课程,集体教学,学校特色课程,午间俱乐部,快乐一小时,午 会,感知运动训练,言语沟通训练,行为训练,自闭症儿童,脑瘫儿童,语言障碍儿童,情绪障碍儿童,兴趣社团,补偿性课程,艺术兴趣,体育运动,益智休闲,社团活动,个 别,小 组,全员参与,个人自选,个别教学,信息技术,日常英语,科普活动,班 级,发展性课程：着眼于自闭症学生潜能开发的需要，拓展其发展的空间,共设置四类科目。,实用数学,艺术,运动与保健,生活,品德与社会,实用语文,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,理清课程间的关系,基础性课程,宝山培智学校课程,规定课程,集体教学,学校特色课程,午间俱乐部,快乐一小时,午 会,感知运动训练,言语沟通训练,行为训练,自闭症儿童,脑瘫儿童,语言障碍儿童,情绪障碍儿童,兴趣社团,补偿性课程,艺术兴趣,体育运动,益智休闲,社团活动,个 别,小 组,全员参与,个人自选,个别教学,信息技术,日常英语,科普活动,班 级,补偿性课程：着眼于学生的缺陷补偿，提高学生的生存和学习能力。共设置了感知运动训练、言语沟通训练、行为训练三类科目。由此可见我们的自闭症教育训练课程属于补偿性课程。,发展性课程,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2、明确课程定位,以学生发展为目标,立足提高社交能力,补偿缺陷,挖掘潜能,强调“真实情境”,充分利用多方资源,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,课程框架 课程目标 适用对象,（二）形成体系,1、课程框架,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、课程框架,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,课程指导手册 8本,各类故事绘本 40本,各类教材 13本,自闭症儿童社会交往技能训练校本课程指南 1本,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1,课程定位,2,课程理念,3,设计思路,教育目标,5,课时设置,课程细则,6,4,实施意见,7,自闭症儿童社会交往技能训练校本课程指南,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1,课程概述,2,课程目标,3,课程框架,课程内容和要求,5,课程实施,课程评价,6,4,自闭症课程 指导手册,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2、课程目标,课程总目标：,让学生在体验社会交往的基础上，初步掌握社交所应具备的基础认知和参与学校、家庭、社会生活所需的基本的实用技能，具备建立与维持一定社会关系所需的基本能力，形成健康、积极的社会交往态度，成为能基本适应社会生活的公民。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,分阶段目标,共同注意课程的目标是：通过对自闭症学生实施以游戏为形式的共同注意核心能力训练和教学活动中延伸技能训练，建立和他人的共同关注的焦点并能主动参与到所关注的物品和事件上；学会与人分享兴趣，产生社会性互动，提高对环境的协调能力，以期提升自闭症儿童共同注意能力。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,基础模仿课程的目标是：通过这一课程发展自闭症儿童的基础模仿能力，在学校特定情境下，能跟随他人的动作与行为，建立自我与他人的联系；行为与情境的联系，提高入学适应能力。,沟通开启课程的目标是：发展非口语及口语沟通能力，能回应、做要求、拒绝等。建立与人沟通的意识，提高与人交流的意愿。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,3、适用对象,随班就读自闭症学生,特殊教育学校自闭症学生,送教上门自闭症学生,自闭症儿童 社会交往 课程指南,学龄前,义务教育阶段,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,（三）实施课程,开展教育评估 制定个别化教育训练方案IEP 确定教育训练形式 为每一个孩子设置合适的课程表 实施教育训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、开展教育评估（标准化）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、开展教育评估（非标准化）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,是标准化评估工具。它源于七十年代美国政府资助的北卡罗来纳州大学医学院的TEACCH计划，是协助设计自闭症弱能儿童教学训练相配套的评估工具，目前在世界各地迅速普及。后来香港协康会将其翻译成中文版并经过研究改良，使其更加符合我们华人的特点和需要 。再后来进入我国内地，并在部分城市做了常模。适合2-7岁5个月的儿童。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,PEP3孤独症儿童心理教育评估系统,1、开展教育评估（前测）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,PEP3孤独症儿童心理教育评估系统,这是我们学校自编的非标准化评估表，适用于新生入学前的各类学生。通过对学生病因、目前的病状、生活状态的全面调查，努力找到更为有效的支持手段。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,发展生态评估表(自编),1、开展教育评估（前测）,针对障碍程度比较严重的、开启训练前的自闭症孩子，通过评估决定是否需要对他进行共同注意方面的训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,共同注意7项能力评估（自编),1、开展教育评估（前后测）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、开展教育评估（学期评估）,我们的鉴定和评估不是挑剔缺陷，不是筛选与淘汰，主要还是这二点：,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1、开展教育评估,找准问题、找准干预的方式、方法，并及时评估干预的效能。,鼓励学生和家长树立信心，促进学生发展。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2、制定个别化教育训练方案IEP,1）对学生现有档案资料的解读,通过对上海市特教儿童健康评估记录册、各类鉴定评估量表的解读，对学生基本情况、主要缺陷或异常行为、目前能力及认知水平有个全面的了解。,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2）确定“制定IEP人员”,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,3）IEP包含要素,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,3、确定教育训练形式,小 组,个 别,班 级,对象：支持需求较多，或教育训练开启阶段 时间：暑假或开学前 内容：适应学校生活,随着教育训练的推进，需要增加同伴间的互动，我们就要根据需要进行同质或异质分组,根据教师资源的实际和学生的融合需要,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,4、为每一个孩子制定合适的课程表,1）特殊学校自闭症学生的课程设置,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2）随班就读自闭症学生的课程设置,4、为每一个孩子制定合适的课程表,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,5、实施教育训练 1）内容和方法的选择、运用 2）实施教育训练的案例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,1）内容和方法的选择、运用 学习运用成熟的自闭症干预技术 积累提炼教师自创的教育干预方法,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,是由Buggey最初提出并创立,它以班杜拉的社会学习理论为理论基础,是一种将需要培养的目标行为过程通过录像记录下来,再供学习者反复观看、模仿,从而习得某种目标行为的干预方法。,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,最早（1968）由Smilansky把它运用儿童教育训练中来。让儿童通过角色扮演，运用真实或是想象的道具，在游戏活动中模仿别人的动作与语言，从而学到某种本领。教学中我们一般利用玩偶来进行。,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,是由Cricket和Dodge提出的，阐明了人们在社交情境中行为的认知步骤。这就是“社交讯息处理模式”。,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,走近学校，你先看到什么？（门卫室）,又看见了谁？（门卫叔叔）,遇到门卫叔叔我们怎么办？（要打招呼）,你决定说什么？（“你好”）,打招呼时可以怎么做？怎么说？ （要微笑摆手，可以说“你好”或“你早”等）,你来试试：来到门卫室看到叔叔后微笑说出“你好”（尝试实施）,学习和门卫叔叔打招呼,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,看一看,学一学,玩一玩,做一做,学习运用成熟的自闭症干预技术 以社交技巧的教育训练为例,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,视觉优先,学习和门卫叔叔打招呼,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,泛 化,学习和门卫叔叔打招呼,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,2015年 美国国家自闭症中心“国家标准项目”第二期,被确认为成熟的方法有14种 被确认为尚在论证中的方法有18种 被确认为不成熟的方法有13种,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,成熟的方法有： 行为干预（Behavioral Interventions） 认知行为干预（Cognitive Behavioral Intervention Package） 儿童综合行为疗法（Comprehensive Behavioral Treatment for Young Children ） 语言训练（表达）（Language Training- Production ） 示范法（Modeling ） 自然情境教学法（Natural Teaching Strategies） 家长培训（Parent Training） 同伴训练法（Peer Training Package ） 关键反应训练（Pivotal Response Training） 时间表（Schedules） 脚本法（Scripting） 自我管理法（Self-Management） 社会技能训练（Social Skills Package ） 以故事为基础的干预（Story-based Intervention）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,尚在论证中的方法有： 扩大和替代性沟通设备（Augmentative and Alternative Communication Devices） 基于关系的发展疗法（Developmental Relationship-based Treatment） 运动法（Exercise） 暴露法（Exposure Package） 功能性沟通训练（Functional Communication Training） 基于模仿的干预（Imitation-based Intervention） 启动训练（Initiation Training） 语言训练（表达和理解）（Language Training-Production & Understanding） 按摩疗法（Massage Therapy） 多元组合法（Multi-component Package） 音乐疗法（Music Therapy） 图片交换沟通系统（Picture Exchange Communication System） 还原法（Reductive Package） 手语教学 （Sign Instruction） 社交沟通干预（Social Communication Intervention） 结构化教学（Structured Teaching） 基于科技的干预（Technological-based Intervention） 想法解读训练（Theory of Mind Training）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,不成熟的方法有： 动物辅助疗法（Animal-assisted Therapy） 听觉统合训练（Auditory Integration Training） 概念图（Concept Mapping） 地板时光（DIR/Floor Time） 辅助沟通法（Facilitated Communication） 无麸质/ 酪蛋白食疗（Gluten-free/Casein-free diet） 基于运动的干预（Movement-based Intervention） SENSE戏剧干预）SENSE Theatre Intervention） 感觉干预（Sensory Intervention package） 电击疗法（Shock Therapy） 社会性行为学习策略（Social Behavioral Learning Strategy） 社会性认知干预（Social Cognition Intervention） 社会性思维干预（Social Thinking Intervention）,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,故事绘本介绍,我们也有的课程内容是教师在长期教学中的经验积累、通过筛选、提炼得出的，他有儿童教育学、心理学理论支撑，运用比较广泛，可以针对自闭症、智障和健全孩子进行教育训练，也可在个训、小组、集体教学中运用。, 积累提炼教师自创的教学干预方法,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,共同注意力训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,平时教育训练时，针对同一个问题应选择哪种方法？,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,误 区：,小星上学记自闭症学生的医教结合服务, 中阶：“集体适应”的教育训练 “个训到班级集体”过渡阶段的支持 “班级集体教学”中的支持,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,“个训到班级集体”过渡阶段的支持, 中阶：“集体适应”的教育训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,“个训到班级集体”过渡阶段的支持, 中阶：“集体适应”的教育训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,在班级集体教学中调整学科教学目标，选择合适的教学内容组织教学,“班级集体教学”中的支持, 中阶：“集体适应”的教育训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,上学期每一个目标的分析,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,每一个学生上学期教学目标达成情况,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,高阶：“社会适应”的教育训练 “乘公交车”的教育训练 “超市购物”的教育训练 “校内外衔接”的教育训练,小星上学记自闭症学生的医教结合服务,“乘公交车”的教育训练,看图学习 感知乘公交车的过程,看录像 模仿恰当行为,做游戏 演戏乘公交车,乘公交