产褥期保健（孕妇课堂讲20160420）ppt课件

产褥期保健,自治区第二济困医院 孕妇学校：郭蕾 2016-04-30,一.概述 二.产褥期妈妈的生理变化 三.产褥期常见问题及处理方法 四.如何科学“坐月子” 五.产后需特别关注的问题,概述,产褥期和“月子”是一回事吗？ 产褥期：指胎儿娩出至满六周（42天） “月子”：指胎儿娩出至满月（30天） 二者不完全一致！,产褥期妈妈的生理变化,生殖系统,泌尿系统,乳房,血液循环系统,内分泌系统,分娩后,消化系统,皮肤,1.生殖系统的复旧,生殖系统复旧,外阴，阴道充血水肿 消失,子宫复旧,骨盆底肌肉，筋膜张力 恢复,子宫复旧宫底下降,子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克； 子宫收缩变硬，逐渐缩小； 产后6周，子宫恢复到未孕大小；,2.乳房的变化泌乳,分娩开始后有乳汁分泌； 早吸吮，早开奶； 吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键； 坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。,3.血液循环系统的恢复,妊娠期间体内水分增多,皮肤排出,肾脏排出,呼吸排出,多汗,多尿,产后23周循环血液恢复！,4.皮肤的变化多汗,产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱； 产后12周后恢复至未孕状态； 需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。,5.泌尿系统的变化多尿,产后1周内尿量增多，无需特殊处理； 产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。,6.消化系统的变化-易便秘,妊娠期胃肠动力减弱，产后12周恢复； 易口渴：多进流食或者半流食； 易便秘：多吃含纤维素的食物。,7.内分泌系统的变化恢复月经和排卵,不哺乳 产后610周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后46个月恢复排卵 一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！,三.产褥期常见问题及处理方法,1.恶露异常 2.产后尿潴留 3.产后便秘,1.恶露异常,注意观察恶露的量、色、气味变化；,血性恶露多，持续时间长 恶露发臭、颜色暗褐、污浊 掉出膜样或肉样物,发现恶露异常应及时就医； 注意半卧位休息，利于恶露排出。,异常恶露,2.产后尿潴留,预防措施 鼓励产后26小时内近早排尿 多饮水，增加尿量 要注意每次的尿液是否排干净,3.产后便秘,预防措施： 应近早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯 一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强 泻剂！,四.如何科学坐月子,1.修养环境 2.休息 3.心理 4.饮食 5.预防“生育性肥胖” 6.活动 7.个人卫生 8.家庭和社会的关爱,1.休息环境,清洁、舒适、安静、方便、阳光充足 适宜温度22-24，湿度50%-55% 如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇 要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风 预防产后中暑,2.休息,休息时间与宝宝的作息时间保持一致 要保证每天89小时的睡眠 卧床姿势宜经常变换 避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅 会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位,3.心理,不知所措 依赖 失望 禁忌 郁闷/抑郁 抑郁症,4.饮 食,坐月子能吃蔬菜水果吗？,哺乳期妇女膳食指南,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； 适当增饮奶类，多喝汤水； 产褥期食物多样，不过量； 忌烟酒，避免浓茶和咖啡； 科学运动和锻炼，恢复健康体重。,哺乳期妇女平衡膳食宝塔,5.预防“生育性肥胖”,尽早活动 母乳喂养 均衡饮食 做产褥操,避免节食减肥,6.活动,产后尽早活动 活动以个人舒适为宜，应循序渐进，逐步增加； 产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤； 产后10天后即可做一些轻微家务，忌久站，久蹲，用力过猛。,产褥操,7.个人卫生,“月子”期间，产妇 能不能洗澡？,关于洗澡,洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠 及食欲，预防感染； 没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡； 有伤口：伤口愈合后洗澡； 要洗淋浴，不宜盆浴； 要保持浴室温暖，水温适宜； 洗澡时间不宜过长； 洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。,衣物选择： 穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适中； 勤洗勤换； 注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口； 注意保持会阴清洁，干爽； 床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。,勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换,8.家庭和社会的关爱,丈夫参与 家庭支持 朋友支持 社区产后访视,五.产后需特别关注的问题,1.哺乳期用药注意事项 2.产后复查 3.产后什么时候恢复性生活 4.产后避孕,1.哺乳期用药注意事项,应有明确指征再用药； 应在医生指导下合理用药； 用药前仔细阅读说明书； 尽量减少乳汁中的药物含量； 哺乳后立即服药，推迟至少4小时后再 哺乳。,2.产后复查,产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查,3.产后什么时候恢复性生活,产后68周内忌性生活； 经产后42天复查，生殖系统已经恢复正 常后开始性生活； 一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。,4.产后避孕,应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备； 哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。,哺乳闭经避孕法,如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格 满足以下三个条件： 产后6个月内 完全纯母乳喂养 月经未恢复 纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但 仍建议哺乳期采用工具避孕。,小测验,1.坐月子期间可能出现的问题有哪些？（多选） 恶露不干净 便秘 尿潴留 生殖道感染 急性乳腺炎,小测