罗氏E170电化学发光自动免疫分析仪使用体会.doc

罗氏E170电化学发光自动免疫分析仪使用体会 【摘要】目的与罗氏E170电化学发光自动免疫分析仪操作用户分享操作过程中的一些经验和体会。方法总结我们操作该仪器2年来积累的操作体会和经验。结果积累了10条操作经验与同行分享和探讨。结论在仪器使用中需要不断总结、积累经验才能操作好仪器以保证准确的检验结果应用于临床。 【关键词】罗氏E170仪器操作使用体会 电化学发光免疫分析仪具有灵敏度高、精密度好、检测速度快、检测项目多、试剂无核素污染等特点，是各临床实验室优先选择的免疫分析仪。罗氏公司电化学发光自动免疫分析仪包括三个型号：1010、2010及E170，其中E170试剂位最多（25个）、检测速度最快（可达170个测试/小时），适合样本量大、开展项目多的大型医疗机构使用。我们使用该仪器已有两年多，现把使用体会报道如下，供同行分享和探讨。 1、严格室内质控制度。临床医生对检测项目要求有较高的准确性和稳定性，以利于疾病诊断和疗效观察。该仪器所用试剂为全封闭试剂，试剂及耗材全部依赖进口，路途遥远，运输和保存条件均会影响试剂的质量，操作者除定期进行项目校准和仪器维护外，还应坚持室内质控制度，以观察检测项目的稳定性，同时也可监测仪器的工作状态。室内质控品可选择仪器配套质控品，或进口的免疫室内质控品，也可用自制质控品。 2、同一检测项目最好固定在同一个流动测量池进行检测。该仪器共有两个流动测量池，虽为同一检测系统，但检测结果也有差异。我们刚开始使用该仪器时，为了追求最快检测速度，设置每个流动测量池均可检测所有项目，结果发现同一项目室内质控累积靶值有较大差异，后来根据本实验室各检测项目的使用频度分配检测项目在固定的流动测量池，进行室内质控时，靶值就容易确定，同时校准时减少了校准品及试剂的消耗、室内质控时质控品和试剂的消耗，保证了检测结果的稳定性，实验室进行认可时也不必进行结果的比对。 3、要注意E170与E2010操作不同的方面。 罗氏2010进行试剂扫描后，试剂是否校准通过，是否可用一目了然，但对于E170，装载试剂后，在试剂（Reagent）界面无法知道试剂的校准情况，必须到校准（Calibration）界面才可知道检测项目的校准状态（项目为红色为未校准或校准未通过），这一点要引起重视，因为E170当您进行检测时，仪器不管该项目是否可用，均消耗试剂，造成试剂不必要的浪费；罗氏2010在样品盘装载标准品后，仪器优先校准该项目未校准批号，但E170必须要选择所需校准项目的位置号，具体方法为：CalibrationStatus全选所有项目FullSave按住Ctrl选择所需项目FullSave，所需项目后的FULL变为兰色即可进行校准；E170为样本架进样，按顺序整理好样本后，一定要注意起始号正确后才能开始进行检测，否则导致样本张冠李戴。 4、标准品的使用。E170是轨道进样，设计时考虑到运行路线较长，一套标准品仅可使用一次。为了能多次重复使用标准品，标准品盒内提供了一些标准品条形码，每次校准时，贴上新的条形码，即可进行校准。但有的校准品盒内没有提供新的条形码，只能采用手工校准，安排好校准品位置后，遮住校准品条形码才可进行校准。 5、死腔量试剂的使用。E170的所有数据均保存在硬盘上，所以只能通过手动安排，将三个相同批号的原装试剂盒中的死腔量试剂分别集中至其中一个试剂盒，成为一盒混合试剂。把混合试剂瓶上Elecsys2010/1010专用条形码数字以手工法输入ModularE170，可被ModularE170识别，作为一盒新的同批号试剂使用达到节约试剂的目的；当然，如果实验室有两台E170或一台E170与一台E2010，则可很方便地使用残余试剂（约20%）。 6、采样不正常问题的处理。当仪器报警采样不正常时，首先要检查样本状态，是否样本太少或有凝块、气泡并进行相应处理，其次用75%酒精清洁采样针，如果仍然出现采样不正常，则进行维护保养中的ReagentPrime和Finalization操作，也能减少出现采样不正常的机会。 7、定期进行仪器维护。仪器维护是保证仪器正常工作的重要环节，作为用户，每天要严格执行日常维护操作，周维护也要严格执行，特别是流动测量池的维护保养。但仪器每年两次的整仪器的维护保养必须请厂家工程师进行。 8、更换ProCell及CleanCell、ProCleanM时要注意动作要尽快完成，特别是在仪器处于检测过程中时，否则容易导致仪器停机，所有在测项目均不可得到结果，浪费试剂及耗材，最好在当天关机前检查试剂量并添加足量ProCell及CleanCell、ProCleanM或第二天开机前检查添足。 9、检查TIP或CUP是否有丢失。开机进行检测前，检查TIP及CUP架上是否有TIP或CUP缺失，否则当仪器抓手取TIP或CUP时遇到此空缺，将导致仪器停机，所有在测项目均不可得到结果，造成试剂和耗材的浪费。 10、装截试剂前检查试剂是否有气泡，如有气泡则去除气泡，否则将导致该试剂被封，可用试剂量变为零，不能再使用。 在工作中，仪器操作者要不断总结、积累经验才能达