医院护士分级理论实践ppt课件

护士分级,护士分级管理,护士分级管理 将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等,护士分级管理,美国护士,推行临床进阶制度(clinical ladder) 始于20世纪70年代 根据临床工作能力划分不同层级 依不同层级专业表现和能力给予报酬 1980年始，80%以上医院实施护士进阶制度,Benner进阶模型,1984年，美国学者Benner提出护士专业进阶模式 专业进阶是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法 根据临床能力将护士分为5个层级,“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPERT”,Benner 护士进阶模式,各级护士职责与人力比例,普通病房N2 60%，监护病房N360%,台湾护士晋级依据,具体培训内容,晋级条件（N0-N1）,晋级条件（N1-N2）,.tw/ebm/medicine/Nursing/index.htm,晋级条件（N2-N3）,晋级条件（N3-N4）,研究结果,护理人力资源状况,我国内地护理人力资源短缺且结构欠合理,2010-2020年医药卫生人才发展规划,国外及港台地区经验：护士分层管理,解决人力不足,政府高度重视,2008年,2005年,2010年,护士条例根据学历/资历/专业技术能力担当相应职责,中国护理事业发展规划纲要（2005-2010） 护士分层使用,医院实施优质护理服务工作标准 在责任制护理基础上,对护士进行分层管理,国内护士分层管理的发展,自90年代国内部分医院开始护理人员“按职上岗”模式-初步探索 限制因素 知识结构/专业素质/人员配备的不合理 职称晋升未引入竞争机制实行优胜劣汰 缺乏各级护士明确的工作职责/评价标准,国内护士分层管理的发展,存在的问题,新时期护士分层管理的探索,分层管理,技术岗位分级,年资,学历,分层方案,例：N1N4,职称,能力,N1-N4示意图,N1-N4工作内容,与责任制护理密切结合,不同层级护士分管不同病情的病人,病人安全有保障 护士价值有体现,培训内容,通科培训:护士素质法律基本照顾能力 专科培训:PICC维护压疮管理气管吸痰 管理培训:质量改善临床路径流程优化 教学培训:授课方法学生心理带教方式 科研培训:科研设计循证护理文章撰写,合理使用与全面培训并重,开展分层培训,N1-N2:扎实/强化 打基础 N3-N4:提升/扩展 助发展,培训形式,培训途径,院内培训 护理部全院业务学习 大科业务学习 病房小讲课,不同层级培训内容不同,院外培训 国内外学术会议：N3-N4, 50余人/年 出国/出境专科培训：N2-N4，30余人/年 学会等机构专科认证：N3为主，近百名,培训途径,绩效考核,与晋升/学习机会/评选优秀挂钩,不同科室/层级 评价重点不同 分配原则不同,护士职业发展规划,清晰 规划 路径,管理岗与教学岗,公布任职条件 两年公开竞聘,明确的岗位职责,分层次的培训体系,循序渐进 符合实际需要,全面体现以人为本服务理