会员培训（心肺复苏）

心肺复苏,什么是心肺复苏？,心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonary resuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。,适用症,举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死,时间就是生命,心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害,CPR操作顺序的变化： A-B-C C-A-B,2005（旧）： A-B-C 即： A开放气道B人工呼吸C胸外按压 2010（新）： C-A-B 即： C胸外按压A开放气道B人工呼吸,心肺复苏术操作流程,1. 确定意识 2. 求救 3.建立人工循环(Circulation) 4.开放气道(Airway） 5.人工呼吸(Breathing),救人之前有兩項重要的自我保护动作： 1.环境安全 2.自我保护,確定意識,接近病人(高跪姿) 双手轻拍病人兩肩(沒反应)、确认患者无呼吸或仅仅叹息呼吸。 求救(120),用双手輕拍肩部！,判断呼吸,一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面,请清楚的指名道姓或穿什么顏色衣服的小姐(先生)请帮我打120，并回来协助我救援。,第二個”叫”叫120 (求救),快请路人甲、路人乙帮忙,評估循环(触颈动脉) (5秒內) 数:1001、1002、1003、1004、1005,评估循环（C),颈动脉位置：救护员右手枪手摸到患者甲状软骨（喉结）向下滑动1.5-2CM,心外按压法-压迫胸骨心外按压法,1患者取仰卧位，背部需垫上硬木板，以增加按压时对胸骨的压力。 2解开患者的上衣，袒露胸部，操作者位于患者的一侧。,C胸外按压,按压的位置,定位方法有3种： 1、胸骨下1/3,2、兩乳连线中点,3、双侧肋骨汇合处（剑突处上两个手指位）,救护员一手的中指置于患者的肋弓下缘，中指肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，示指紧贴中指并拢。,以掌根按压,双手掌根重叠 手指互扣翅起,每次按压后必須放松 掌根不得离开胸部,双肩前傾至患者胸部正上方 腰挺直,手肘打直,注意,30次胸部按压（25、26、27、28、29、30） 按压幅度5cm以上 按压频率：100次以上 按压：放松时间比=1：1 保证按压后胸廓加弹 按压中断尽量在10秒内 胸外按压：人工呼吸 =30:2,开放气道 意识水平低下的患者，由于舌后坠或呕吐物、食物残渣淤积易发生气道阻塞，为了保证顺利给氧，通过徒手或使用器械保证气道通畅十分重要。 注意尽量使患者采取侧卧位，当口腔内有异物时能及时用纱布等绕在指端拭出。口中有液体异物时，若患者呈侧卧位也易于排出。,A开放气道,开放气道（A),仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 下巴 推举下颌法(疑颈部外伤),“剪刀” 嘴角对下來的下颌骨处,“手刀” 置額头处,二次人工呼吸(B) 人工呼吸/次 1-1.5秒,捏紧鼻子,胸部隆起 待胸部下降（数1001、1002、1003、1004） : 吹第2口氣,1-1.5秒,注意 吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。,评估患者（患者颈动脉可触及搏动、自主呼吸、面色红润、四肢不主活动） 心肺复苏成功。,CPR五个循环做完(约2分钟) ,有三件很重要的事要做: 一.复苏姿势 二.继续观察 三.等待救援(120到达),医院,观看视频,总结,心肺复苏有效表现,面色、口唇由苍白、青紫变红润。 恢复可探知的脉搏搏动，自主呼吸。 瞳孔由大变小，对光反射恢复。 意识恢复。,心肺复苏的终止条件,患者的自主呼吸及脉搏恢复。 有他人或专业急救人员到场接替。 有医生到场确定伤病员死亡。 救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏,玩游戏拿奖品 看视频找茬,心肺复苏的知