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文档简介
生命体征监测技术,生命体征 是体温,脉搏,呼吸和血压的总称,通过对生命体征的观察,可以了解疾病的发生,发展和转归的情况,为临床诊断治疗体统可靠的依据。,操作流程,素质要求: 1、服装; 2、仪表;3、微笑服务 四准备: 1、护士;2、物品;3、环境;4、病人 测体温脉搏呼吸血压 ,询问病人感受 ,记录 协助病人穿衣,躺卧舒适 整理床单位和用物 洗手,一、体温的测量:,成人体温平均值及正常范围 部 位 平均温度 正 常 范 围 口 温 37 36.337.2 肛 温 37.5 36.537.7 腋 温 36.5 36.037.0,指导患者,告知患者测口温前1530分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。,注意事项,婴幼儿,意识不清或者不合作的患者 测体温时,应守侯在患者身旁; 极度消瘦的患者不宜测腋温,精神异常者不宜测口温,婴幼儿宜测肛温; 发现体温和病情不符时,应当复测体温; 如患者不慎咬破汞温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收; 如有影响测量体温因素时,应当推迟30分钟测量。,二、脉搏的测量:,正常成人在安静状态下脉率为 60100次/分。,注意事项,不能用拇指诊脉,以避免拇指动脉的搏动和病人脉搏相混淆。 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。,三、呼吸的测量:,正常成人在安静状态下呼吸频率为1620次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏之比为1:4。 男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。 呼吸低于 12次/分 称为呼吸减慢, 呼吸大于 24次/分 称为呼吸增快。,注意事项:,呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者,护士将手放在患者的诊脉部位,似诊脉状,眼睛观察患者的胸部或腹部的起伏。,脉搏短绌的测量:,应由两人同时测量,一人测心率,一人测脉率,测量时间为1分钟。 记录方式为:心率/脉率。 危重病人呼吸微弱时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟。,四、血压的测量:,高血压: 指18岁以上成年人收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。 低血压: 血压低于90/60mmHg称为低血压。,准备用物:,注意事项:,保持测量者视线与血压计刻度平行; 长期观察血压的患者做到“四定”:定时间,定部位
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