《生长与发育》PPT课件.ppt

第二单元 生长发育,2,生长发育规律： 生长发育是连续的、有阶段 的过程 各系统、器官生长发育不平 生长发育的个体差异,生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂,体格生长,体格生长常见指标,体重、身高（长）、头围 坐高（顶臀长）、胸围、上臂围、皮下脂肪,器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重( Weight，W ),3/(03月),1,3/(312月),2,3,3/(12岁),2kg/年,体重的增长,生理性体重下降 生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第34日达最低点，下降范围为39，至生后第710日恢复到出生时的体重。,关于体重公式： 6月：体重（kg）= 出生体重+月龄 0.7 712月：体重（kg）=6 +月龄 0.25 212岁：体重（kg）=年龄（岁）28,身长/高：头顶到足底的长度,身高的增长 Growth on stature,-身高,-身长, 3岁,3岁,立位测,卧位测,上部量(头顶至耻骨联合上缘)与下部量： 新生儿 3：2 中点在脐以上 12岁以后 1：1,2岁至青春前期 年龄（岁）775,1112cm /(03月),85cm,10 cm /(12岁),1213cm /(312月),75cm,12月,身高的增长,头围的增长 Growth on head circumference,12月,46,6/(3 12月),24月,48,2,3 4,54 58,15岁,5岁,50,2/(1 2岁),40,3月,6/(0 3月),头围增长异常： 头围过小 头围增长过速,如:脑发育不良、小头畸形等,如:脑积水等,关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）,胸围（chest circumference， CC）,出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1）,与体格生长有关的其它系统发育,骨骼 头颅骨 （1）前囟 出生时 1.52 cm 1218月闭合 （2）后囟 68周闭合 （3）颅缝 34月闭合,前囟异常,张力低,早闭,扩大或晚闭,张力高,脊柱发育,骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。 计算骨龄：腕部骨化中心的数目小儿年龄+1,测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如,生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。,骨龄超前：,中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。,骨龄落后：,牙齿的发育 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个）,乳牙萌出： 410个月 12月未萌出为延迟 通常2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目为月龄减46 个体差异较大,恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 2030岁：出齐 32枚,运动发育 Motor Development,抬 头（Lift head） 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由,坐（Sit） 6月 独坐稳，并能左右转身,爬（Creep） 89月 用上肢拖着身体向前爬,站（Stand） 8月 扶物站片刻,走（Walk）、跳（Jump） 10月 扶物走 2岁 双足跳 34.5岁 独足跳,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走,运动发育的规律 头 尾 近 远 不协调 协调 粗 细,运动发育的规律,言语与语言的发育