《血糖的调节》PPT课件.ppt

（三）血糖的调节,为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，注意力难以集中？ 学校召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员买巧克力？ 糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，但多吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情有利吗？,日常生活中的一些现象,血液中的葡萄糖称血糖，正常浓度一般在80120mg/dL （或3.96.1mmol/L）之间,1.血糖的平衡,来源,去路,（三）、血糖的调节,（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常浓度一般在80120mg/dL（或3.96.1mmol/L）之间,（2）平衡：来源=去路,1.血糖的平衡,（三）、血糖的调节,（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常浓度一般在80120mg/dL（或3.96.1mmol/L）之间,（2）平衡：来源=去路,血糖 3.9 6.1 mmol/L,肝糖原分解,非糖物质转化,合成肝糖元、肌糖元,转变脂肪、某些氨基酸,氧化分解,消化吸收,1.血糖的平衡,来源,去路,2.血糖平衡的调节,胰岛内各种细胞的分布,？,？,促进,抑制,促进,胰岛 B细胞,胰岛 A细胞,（1）主要激素,胰高血糖素：胰岛A细胞分泌，升高血糖,胰岛素：胰岛B细胞分泌，降低血糖,2.血糖平衡的调节,促进,抑制,促进,血 糖 升 高,胰高血糖素 分泌增多,肾上腺素 分泌增多,胰岛 A细胞,肾上腺 髓质,血 糖 降 低,（2）调节过程,.调节血糖的激素主要有 胰岛素、胰高血糖素（最主要）、肾上腺素 .血糖平衡是 共同调节的结果 .在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？,思考：,下丘脑、胰岛、肾上腺、肝脏（最主要）、肾脏,4 、三者间的作用关系,、血糖平衡的失调,1.当血糖浓度低于5060mg/dL时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？ 低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。 2.当血糖浓度低于45mg/dL时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？ 低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。,温故而知新：,当空腹血糖浓度高于130mg/dL时，引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？,高血糖症，血糖浓度在130160mg/dL时不会出现糖尿。只有当血糖含量高于160180mg/dL的范围时才会引发糖尿，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,1号：正常人尿 +斐林试剂 2号：糖尿病人尿+斐林试剂,如何检测患者的尿中有糖？,加热煮沸12min,颜色？,高于160180 mg/dL？,3.糖尿病及其防治,只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。,肾糖阈 肾脏所能保持的最高血糖含量（160180 mg/dL）,肾脏对血糖平衡的调节起到一定的作用,糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，临床症状表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。,为什么糖尿病患者会出现“三多一少”的症状？,病因：,血糖浓度高，但由于葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，故组织细胞内能量供应不足,饥饿而多食,胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物； 少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃； 多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等,控制饮食有哪些措施？,苦瓜一直是民间调节血糖的佳品,银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆 改善多饮、烦渴等症状 麦麸、魔芋、海带 间接调节血糖的作用,3、糖尿病及其防治,（1）诊断：空腹时 验血：持续高血糖 验尿：持续糖尿 （2）病因：胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足。 （3）症状：“三多一少”（多饮、多食 、多尿和体重减少） （4）治疗：调控饮食结合药物治疗,1号：正常人尿 +斐林试剂 2号：糖尿病人尿+斐林试剂,水浴加热,不变色 砖红色,小结,1.血糖的平衡：80120mg/dL保持相对稳定 2.血糖平衡的调节 激素调节：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素 体液神经调节：下丘脑间接发挥作用 肾脏调节：肾脏的重吸收 3.血糖平衡的失调 4.糖尿病及其防治 病因：胰岛B细胞受损 症状：高血糖和糖尿，“三多一少” 治疗：调节和控制饮食结合药物治疗,1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（ ） A 抑制肝糖元分解 B 促进血糖氧化分解 C 促进血糖排泄 D 抑制非糖物质转变为葡萄糖 2、在胰岛B细胞受损时（ ） A 糖的来源增加，去路也增加 B 糖的来源增加，去路减少 C 糖的来源减少，去路增加 D 糖的来源和去路都减少 3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80120mg/dL，血糖的来源不包括（ ） A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解,C,B,D,4、目前治疗糖尿病的办法是（ ） A 修复受损的胰岛B细胞 B 基因治疗 C 调控饮食结合药物方法治疗 D 口服胰岛素 5、糖尿病人的典型症状是（ ） A B细胞受损，胰岛素分泌不足 B 胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C 多食、多饮、多尿且体重减轻 D 有机物代谢障碍，分解缓慢 6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（ ） A 胰蛋白酶 B 胰淀粉酶 C 胰岛素 D 胰高血糖素,C,C,C,7、关于胰岛素作用的认识正确的是（ ） A 没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞 B 胰岛素不足,葡萄糖进入细胞障碍,但氧化分解正常 C 胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D 胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡 萄糖增多 8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（ ） A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 肾上腺素 D 胰岛素 9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（ ） A 血糖含量升高 B 胰高血糖素的含量增高 C 生长抑素的含量增高 D 抗利尿激素升高,D,D,A,右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：,80,100,120,140,160,180,200,220,230,0,1,2,3,t/h,血糖含量/mgdL-1,摄取葡萄糖溶液,a,b,b,a,胰岛素,增加,减少,减少,减少,增强,形成糖尿,相同,肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊,重吸收,大得多,丢失大量水,丢失大量水,细胞利用糖障碍,脂肪和蛋白质,让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每 1kg 体重 1g 计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。 （1）两人血糖浓度变化如图 A ，其中表示糖尿病患者的曲线是 。 （2）下列 BE 四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是 。 （3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往 ，而血糖浓度 。,B,不足,过高且不降,教学目标巩固,1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为 A.肌糖元分解，血糖升高 B.非糖的物质转化，尿糖升高 C.蛋白质分解，尿糖升高 D.胰岛素缺乏，狗出现糖尿 2.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80120mg/dL左右的器官是 A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌,教学目标巩固,3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。,左图示水平衡调节机理，请根据图回答有关问题：,1垂体释放的 A 物质是 激素。 2 B 结构的名称是 。 3细胞外渗透压下降后，刺激感受器，通过下丘脑的调节，减少 的分泌。 4某人一天要喝 24 磅水，不喝不行，经医生检查发现他的垂体功能有问题。你认为此人多饮多尿的原因是什么？,抗利尿,大脑皮层,抗利尿激素,垂体不能正常释放抗利尿激素，肾小管重吸收水分减少,谢谢,糖尿病的防治,糖尿病已经成为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。据专家估计，我国的糖尿病患者已有2500万名；若加上潜在人群，受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以百 分之一的速度增长。,3.血糖平衡的意义,血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康有着非常重要的意义。,（1）当血糖浓度低于5060mg/dL时：,（2）当血糖浓度低于45mg/dL时：,（3）当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时：,（4）当血糖浓度高于160180 mg/dL时：,低血糖早期症状,低血糖晚期症状,高血糖,糖尿病,3.血糖平衡的失调,糖尿,（3）调节过程：,血 糖 浓 度 升 高,血 糖 浓 度 降 低,胰岛素 分泌增加,胰岛 B细胞,胰岛 A细胞,胰高血糖素 分泌增加,减少来源,增加去路,1、糖尿病机理,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌过少,血糖,血糖大于 160-180mg/dL,糖尿,（三）、糖尿病