（儿科学课件）复件儿科绪论

Welcome Everyone!,儿科绪论,儿科绪论 诸暨市人民医院 儿 科 俞晓梅,儿科学的产生和发展,儿科学的产生和发展现代医学发展的产物,原始社会 奴隶社会 封建社会 文艺复兴时期 20世纪 20世纪初儿科学成为一门独立的学科,我国儿科学的发展中医儿科学源远流长,B.C 5世纪 最早的儿科专家(扁鹊) 624年 最早设立的儿科系(少小科) 1022年 种痘预防天花(张琰) 1113年 第一部儿科专著小儿药证直诀,儿科学的产生和发展,我国儿科学的发展诸福棠教授的贡献,20年代 第一个儿科的建立 协和医院儿科 1936年 第一个担任儿科主任的中国人 协和医院儿科 诸福棠 1936年 第一个儿科学会 中华儿科学会前身 诸福棠 1942年 第一家儿童医院 北京儿童医院前身 诸福棠 1943年 第一部现代儿科医学全书 实用儿科学 诸福棠 1950年 第一部儿科杂志 中华儿科杂志 诸福棠,儿科学的产生和发展,儿科学的产生和发展,现代儿科学的主要贡献,1.预防接踵使传染性疾病的发生率明显下降 2.抗生素的应用使感染性疾病的发生率和死亡率 明显下降 3.代乳品和配方乳的提供拯救了大量儿童的生命,儿科学的产生和发展,儿科学的范围和任务,儿科学的范围,儿科学(Pediatrics) 是研究自胎儿至青春期各个年龄阶段中身心健康、生长发育、疾病防治以及如何促进小儿达到成人时全部潜能的一门科学。 儿童是社会中最脆弱或最易受到伤害的人群。,儿科学的范围和任务,儿科学的任务,发育儿科学、社会儿科学（从发育角度） 临床儿科学（从临床角度：小儿心脏病 学、小儿神经病学、小儿肾脏病学等） 预防儿科学 康复儿科学 残疾儿童是全社会关系的问题，先进的国家已建立了残疾儿科学，多学可的组合。,儿科学的特点,解剖身体各部分按年龄发生规律性变化（头围体重身长骨骼内脏等）； 机能系统器官功能逐渐成熟，代谢旺盛，生长发育快，易发生水电解质消化功能紊乱及营养缺乏；同时，不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如：心率、呼吸、血压、血清和其他体液的生化检验值等。 病理对致病因素的反应不同：肺炎链球菌感染：支气管肺炎（婴儿）与大叶性肺炎（年长儿和成人）； 免疫体液细胞免疫功能不成熟，抵抗力低； 心理不成熟、不稳定,基础医学方面,儿科学的特点,疾病种类不同的病原体在成人和儿童不一样 临床表现起病急，来势凶，局限差，体征不典型，发病与年龄的关系； 诊断治疗儿童不会说或表示不清，应细心倾听家长陈述病史，全面准确的体检；强调综合治疗：及时诊治，合理用药（适应症、药物剂量、毒副作用、疗程、药物间相互作用、配伍禁忌等），对症处理与病因治疗双管齐下，严密观察，支持治疗等。 预后绝大多数人预后良好 预防疫苗接种,临床医学方面,小儿年龄分期,胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期,小儿年龄分期,胎儿期 (Fetus),时间 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。 特点 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生 长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。 措施 加强孕期保健和胎儿保健,小儿年龄分期,新生儿期 (Neonate),小儿年龄分期,婴儿期 (Infant),小儿年龄分期,幼儿期 (Toddler),小儿年龄分期,学龄前期 (Preschool),小儿年龄分期,学龄期 (School child),小儿年龄分期,青春期 (Adolescence),时间,儿科学展望,儿科学的发展趋势,分科细化和边缘化学科分化趋势,预防儿科学(Preventive Pediatrics),预防感染性疾病 预防意外损伤 预防其他器质性疾病 预防精神情绪疾病 遗传代谢病的早期筛查和处理,儿科学展望,分科的细化和边缘化学科分化趋势,发育儿科学(Developmental Pediatrics),儿科学的发展趋势,体格发育 心理发育 智能发育,儿科学展望,分科的细化和边缘化学科分化趋势,临床儿科学(Clinical Pediatrics),儿科学的发展趋势,围产期医学 新生儿科学 儿童保健学 小儿心血病管 小儿呼吸病学 小儿胃肠病学 小儿肾脏病学 小儿血液病学 小儿神经病学 小儿内分泌学 遗传代谢病学 儿童急救医学 ,儿科学展望,学科之间的互相渗透学科综合趋势,分子生物学(Molecular Biology) 生物医药(Biopharmacy) 基因组学(Genomics) 医学信息学(Medicoinformatics),儿科学的发展趋势,循证医学 儿科学中的社会医学问题 社会因素与儿童健康 现代儿科医生的社会医学观： 1.具备医学模式 2.预防医学的观念 3.健康教学,儿科学面临的挑战,1.继续降低儿童死亡率，提高疾病综合管理水平； 2.加强对传染病的管理力度； 3.遗传性疾病的诊治 4.小儿心理行为正常发育研究与疾病防治； 5.加强青春期医学知识培训，健全儿科青春医学专业；,儿科学面临的挑战,6.提高新生儿疾病防治水平，关注发育儿科学； 7.应用中西医结合诊治疾病； 8.提高小儿生命质量 9.加强儿科学临床基础研究；