2015年儿内科卫生高级职称考试模拟题1-.docx

儿内科分类模拟题1-(3)101、女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大 2月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC2.81012/L，Ret12%，WBC3.8109/L， N55%，L45%，PLT100109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理 A输血 B保肝、利黄 C给予Vit E以保护红细胞膜，减轻溶血 D行脾切除 E目前无治疗手段102、男婴，10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音，“三凹征”明显，心率160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g/L， RBC2.5109/L，应首先采用哪项措施 A口服铁剂 B肌注右旋糖酐铁 C改善饮食 D积极抗感染治疗 E积极抗感染治疗+少量输血103、能较好反映。肾小球滤过功能的检测指标是 A血尿素氮(BuN) B血清肌酐(SCr) C肌酐清除率(CCr) D尿溶菌酶 E尿NAG和-GT104、急进性肾炎的病理类型应是 A毛细血管内增生性肾炎 B新月体性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E电子致密物沉积性肾炎105、下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A血尿、蛋白尿、高血压 B水肿、血尿、高血压 C水肿、少尿、高血压 D少尿、蛋白尿、高血压 E少尿、水肿、血尿106、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于 A严重循环充血 B心肌病变导致心力衰竭 C合并先心、心功能不全 D合并重症肺炎 E并发急性肾功能不全107、急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑 AIgA肾病 B乙肝相关性肾炎 C肾病综合征 D膜增生性肾炎 E慢性肾炎108、急性肾炎应用青霉素是为了 A预防肾炎复发 B防止交叉感染 C清除残余病灶 D治疗并发症 E治疗肾炎109、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是 A利血平肌注 B硝苯地平舌下含服 C硝普钠静脉滴注 D肼苯达嗪口服 E速尿静注110、儿童单纯性。肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变 B局灶节段性肾小球硬化 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E膜增生性肾炎111、肾病综合征最根本的病理生理变化是 A低蛋白血症 B高脂血症 C血尿 D大量蛋白尿 E水肿112、肾病综合征最常见的并发症是 A低钾血症 B低钠血症 C感染 D低钙血症 E肾静脉栓塞113、下列哪一项不符合肾病综合征的表现 A24小时尿蛋白0.1g/kg B血沉增快 C白蛋白下降至1020g/L D胆同醇明显增高 E球蛋白增高，2球蛋白明显下降114、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于 A水肿更严重 B高胆固醇血症 C有血尿或高血压 D对激素不敏感 E低蛋白血症更明显115、乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是 A毛细血管内增生性肾炎 B新月体性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E致密物沉积性肾炎116、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清：HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据 A肾活检病理诊断为膜性肾病 B血清HBV-DNA阳性 C肾组织切片中找到HBV抗原 D肝功能异常 E肾活检为膜性肾病伴肝功能异常117、用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿 A70% B90% C30% D10% E5%118、男孩，10岁，因全身浮肿、肉眼血尿1周入院。入院前1月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+)，红细胞满视野，血沉：42mm/h，C3：30mg/dl。入院后给予青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白(+-+)，红细胞：2030/HP，血胆固醇：10.5mmol/L，血清白蛋白；25g/L，补体C3：50mg/dl(50100mg/dl)，最可能的诊断是 A急进性肾炎 B具肾病表现的急性肾炎 C肾炎性肾病 D普通型急性肾炎 E狼疮性。肾炎119、男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030/HP，目前应首先采取的药物治疗是 A应用止血药物 B应用甘露醇 C应用呋噻米(速尿) D应用降压药 E应用洋地黄药物120、男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+ +)以上3次，治疗应考虑选用 A免疫抑制剂 B中药 C中药+免疫抑制剂 D中药+利尿剂 E激素+免疫抑制剂121、患儿，男，6岁，患。肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近l周反复发热，咳嗽纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10/6kPa，最可能并发 A败血症 B低钠血症 C低血容量性休克 D药物过敏 E感染性休克122、男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白(+)诊断为单纯性肾病，治疗应选用 A激素治疗69个月 B激素治疗1.52年 C激素+口服环磷酰胺 D激素+环磷酰胺冲击 E环胞霉素A口服123、患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6.2g/L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8%，白细胞15109g/L，N80%，L20%；血小板 70109g/L，尿常规尿蛋白(+)，血红蛋白 (+)，红细胞2030个/HP，白细胞58个/HP，血BUN10.5mmol/L，Cr180umol/L，肝功能：正常。其最可能的诊断是 A急性肾炎 B急进性肾炎 C急性肾功能衰竭 D溶血尿毒综合征 E溶血性贫血124、脊髓灰质炎的病理变化主要在 A脊髓颈段 B脊髓颈段和腰段 C颅神经运动神经核 D脊髓胸段 E脊髓锥体传导束125、对脊髓灰质炎患儿应隔离 A7天 B14天 C28天 D40天 E60天126、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月共3次 B可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力 C乔服糖丸时必须用冷开水送服 D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗 E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白127、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是 A立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 B立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 C口服丙种球蛋白 D肌注丙种球蛋白 E肌注三氮唑核苷128、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的 A婴儿早期出现症状 B为非进行性的中枢性运动障碍 C可伴有癫痫 D绝大多数合并有智力低下 E可伴有视觉障碍129、格林巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关 AB族溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D空肠弯曲菌 E流感嗜血杆菌130、格林巴利综合征不包括下列哪种类型 A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 B急性运动轴索性神经病 C急性感觉轴索性神经病 D急性运动感觉轴索性神经病 EMiller-Fisher综合征131、我国病毒性脑炎最常见的病原是 A肠道病毒 B狂犬病毒 C麻疹病毒 DEB病毒 E疱疹病毒132、除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的 A压力0.691.96kPa B白细胞数05106/L C糖定量为2.24.4mmol/L D蛋白定量为0.20.4g/L E氯定量为90100mmol/L133、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A癫痫 B硬脑膜下积液 C脑室管膜炎 D脑积水 E失明134、下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点 A3岁以上患儿较多见 B多在治疗中体温不退或热退后复升 C进行性前囟饱满、头围增大 D透光实验阳性 E头颅CT有助诊断135、脑性瘫痪最常见的类型是 A痉挛型 B手足徐动型 C共济失调型 D混合型 E肌张力低下型136、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗 A氯硝西泮 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D卡马西平 E丙戊酸钠137、未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为 A细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少 B细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少 C细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少 D细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高 E细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常138、脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 B对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 C不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端 D不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端 E对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端139、暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的 A高热、中毒症状严重 B全身广泛瘀点、瘀斑 C休克，周围循环衰竭 D脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变 E血培养阳性140、9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887106/L，N78%，L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是 A维持原治疗不变 B更换抗菌素 C加用钙剂 D颅骨透照 E硬膜下穿刺141、男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为 A潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 B潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期 C潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期 D前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 E潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期142、患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当 A丙戊酸钠每天口服2050mg/kg B苯巴比妥每天口服35mg/kg C扑米酮(扑痫酮)每天口服1020mg/kg D氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg E乙琥胺每天口服2030mg/kg143、男孩，1岁，发热1天，体温39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选 A苯巴比妥肌注 B地西泮肌注 C地西泮静推 D氯丙嗪肌注 E维生素D肌注144、男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是 A腱反射亢进 B巴氏征阳性 C肌张力减低 D踝阵挛阳性 E霍夫曼(Hoffmann)征阳性145、通常脑脊液糖含量为血糖的 A20%30% B30%40% C40%50% D60%70% E80%146、6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200/mm，淋巴细胞 90%，中性10%，蛋白07g/L(70mg/dl)，糖及氯化物正常。最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C真菌性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E脑脓肿147、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为 A苯巴比妥 B左旋多巴 C哌醋甲酯(利他林) D地西泮 EACTH148、引起单纯性肥胖症的主要因素中 A遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用 B环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重要作用 C遗传和环境因素都起着很小的作用 D遗传和环境因素起着同样大的作用 E疾病因素起着重要作用149、遗尿症的治疗错误的是 A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素 B对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚 C遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品 D口服硫酸锌制剂 E在一般疗法的基础上可加用药物150、不符合AI)HD的诊断标准的有 A二类症状中的I6项，均出现于7岁以前 B疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合 C在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能 E症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关答案:101、D 102、E 103、C 104、B 105、B 106、A