药房用药宣传手册.docx

1. 抗生素常识2. 日常服药时辰，忘记服药，结核药如何服用，保肝药、抗病毒药物服用期间注意什么，3. 药物保存注意抗生素知识1、抗生素消炎药许多人认为，抗生素就是消炎药，可以治疗一切炎性，这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多，有感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗生素仅适用于前者，而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等没有效果。由物理、化学因素引起的炎症反应，称无菌性炎症。治疗此类炎症，不必使用消炎药。人对某些物质过敏时，也可引起炎症反应，如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎等。这些疾病虽然也有一个“炎”字，但不是因细菌感染引起，若使用抗菌消炎药物治疗，不但无效，反而引起新的过敏反应而加重病情。还有一些运动系统疾病，如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等，这些炎症也不是病原微生物引起的，不需要用抗生素。2、滥用害处多从一定意义上说，使用抗生素的过程就是培养耐药菌的过程，不当使用抗生素会使耐药菌繁殖成人体优势菌群，引起贮菌库定植抵抗力的下降和耐药菌株异位迁移，造成内源性感染，导致其他疾病的发生。在人体内存在着相当多的有益细菌，对人体起极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原来的大量细菌竞争生存。当我们使用抗生素时，杀死致病菌外，正常菌群也会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，此时致病菌就会“乘虚而入”，引起机体感染。如果对过敏性炎症等无菌性炎症也采用抗生素治疗，药物进入体内后就会敌我不分，滥杀无辜，压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，不但无益，反而有害。用药时间小常识饭前服：饭前半小时服用。饭后服：饭后半小时服用。睡前服：睡前半小时服用。顿服：一天的用药量一次服下。必要时服：出现症状时服用一次。每日1次：每天都在同一时间服用。每日2次：早、晚各一次，如早8点，晚8点。每日3次：早、中、晚各一次。每日4次：早8点，午12点，下午4点，晚8点。服药前后注意事项1、服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。2、服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用，过量运动会影响药物的吸收。3、服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。4、用药吃醋要坏事。服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。5、服药勿饮酒。酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。如何正确服用抗结核药物 至今从理论和实践上都已证明，结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合。制定科学合理的化疗方案并能规律用药才可获得成功。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。 1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。采用空腹顿服和利福平与食物同服的对照研究结果显示，进食者的血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%，进食者的达峰时间比空腹顿服者的达峰时间延迟。因此空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1-2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8-12小时；而用牛奶、麦乳精冲服利福平者，服药后1-2小时利福平的血药浓度近乎于0，延长至6小时才出现较低的高峰血浓度，而且维持时间并不延长，这将大大影响利福平的治疗效果，当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。2、异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，并应避免与制酸药同时服用。异烟肼具有中性、偏碱性的特性，在胃中停留的时间不宜过长，胃排空速度越快则越有利于异烟肼的吸收。无论早晨或晚间服用异烟肼，只要采用顿服方法，血药浓度峰值和达峰时间均有增加，有利于最大限度发挥该药的药效。 3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度峰值高于进食者，达峰时间明显延迟，两者的吸收总量无差别。说明空腹服用不但明显利于吡嗪酰胺发挥抗菌作用，与其他抗结核药物联合应用时也有利于协同发挥作用，但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。 4、乙胺丁醇在口服后75-80%经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响较小。 所谓采用顿服的方式服药，是指一日量在同一时间一次服用。虽然一日量一次服用，在用药时间上各种药物均超过各自的半衰期，但由于各药均有时间不等的抗生素后效应，其所达的血药浓度尚足以维持抗菌浓度，因此，仍保持其抗结核活性。7类肝毒性药物肝病患者慎服肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官，绝大多数的体内代谢产物及外来毒物，包括药物都要经过肝脏进行解毒，它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排出体外，另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是，当肝脏发生病变，如各型肝炎、肝硬化或肝癌时，其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除，从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害，继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程，使肝病经久不愈。所以，肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物：1、抗生素类及其他化疗药物：氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。2、抗肿瘤药：丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。3、抗寄生虫药：氯喹、硝硫氰胺等。4、中枢抑制药及抗痛风药：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。5、抗抑郁药：异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。6、激素类及其有关药物：甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。7、其他：甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。“家庭小药房”管理注意事项（1）分类存放。大人与小儿的药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开，做好标记，以免拿错、误服，发生危险。毒性药品单独另存，最好加锁保管。（2）注意药品的有效期限。所购药品的包装要与药品一同留存，每次用药剩余的药品放回原包装，便于定期检查药品的药效期，淘汰过期药品。（3）了解药品的存放条件。药品一般应放在干燥、避光和温度较低的地方，某些药品如胰岛素、人血白蛋白、干扰素类、疫苗等必须2-8冷藏。为了久存药品，避免药品的氧化或潮解，应密闭存放。（4）保留药名。用药时仔细核对所用药品与药名是否一致，不要轻易撕去药品内包装上标记药名和规格等文字的标签，以免