感觉器学习小结、思考题和教辅.doc

学习小结本章分为两节，第一节视器，首先介绍眼球的组成,通过学习主要掌握眼球壁三层的组成结构和形态特点，眼球内容物有哪些？它们的位置和结构特点怎样？视物时，如何调节物像，使它们聚集于视网膜之上。其次学习眼球的附属结构，主要熟悉眼睑、结膜和泪器的位置、形态特点和如何保护眼球？对于眼球外肌，要熟记其名称和对眼球的运动作用。第二节前庭蜗器，要搞清它分为哪三部分？外耳又由哪几部分组成？鼓膜的位置和分部如何？中耳是前庭蜗器的重点内容，它分为哪几部分？鼓室内容物有哪些？和咽部如何交通？内耳是本节的难点，要熟悉骨迷路和膜迷路由哪些部分组成，位置觉和听觉感受器分别位于何处？学习完毕耳的结构后，要思考声波通过哪些主要传导途径而引起听觉。复习思考题1.试述眼球壁的构造。2.房水的产生和循环途径如何？3.鼓室内容物有哪些？鼓室的交通途径。第十章 感觉器一、内容提要1.感觉器由感受器及其附属结构共同构成。感受器是机体接受内、外环境各种剌激的结构。种类繁多，广泛地分布于人体各部。它能接受体内、外环境的各种剌激，并将其转化为神经冲动，经感觉神经及中枢神经内的传导通路传至大脑皮质的相应感觉中枢，产生各种感觉。2. 眼球壁由外向内依次为纤维膜、血管膜和视网膜三层。角膜占纤维膜前1/6，无色透明，无血管，有屈光作用，神经末梢丰富。巩膜占纤维膜后5/6，致密坚韧。二者交界处深面有巩膜静脉窦。血管膜包括：（1）虹膜中央有瞳孔，内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。（2）睫状体内有睫状肌，可以调节晶状体曲度。（3）脉络膜血管丰富，有色素，起营养和暗室作用。视网膜分盲部和视部，在视部有视神经盘和黄斑。视网膜的外层为色素细胞层，内层为神经细胞层，由外向内依次为视杆、视锥细胞、双极细胞、节细胞。3眼球内容物包括（1）房水：位于眼房内，由睫状体产生。当房水循环道路受阻时，可造成眼内压升高，视力严重受损（青光眼）。（2）晶状体：呈无色透明的双凸透镜状，有弹性，其曲度可随视物远近而改变，无色，无血管和神经。（3）玻璃体：是无色透明胶状物，位于晶状体和视网膜之间，有折光作用。4眼球的屈光装置包括：角膜、房水、晶状体、玻璃体。5. 眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等，主要对眼球起保护和运动的作用。6结膜覆盖在眼睑内面、巩膜前部的一层薄而柔软的透明粘膜，富有血管。分为睑结膜、球结膜、结膜穹隆。结膜囊：当上下眼睑闭合时，三部分结膜围成的一个密闭的囊腔。7泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪腺位眶上壁前外侧的泪腺窝内，其分泌的泪液对眼球起湿润，清洁，保护作用。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪液的产生和排出途径是：泪腺分泌泪液泪腺管 结膜上穹 结膜囊泪点 泪小管泪囊鼻泪管下鼻道。8眼球外肌主要有：上直肌，可使瞳孔转向内上；下直肌，可使瞳孔转向内下；内直肌，可使瞳孔转向内侧；外直肌可使瞳孔转向外侧；上斜肌，可使瞳孔转转向外下方；下斜肌，可使瞳孔转向外上方；提上睑肌，可提上眼睑，开大睑裂。9. 外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部分。耳郭以软骨为支架，主要是收集声波。外耳道分为外侧的软骨部和内侧的骨部。鼓膜位于外耳道底，鼓膜的上1/4称为松弛部，下3/4称为紧张部，中央称为鼓膜脐，其前下方有一三角形反光区，称为光锥。10. 中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房。鼓室是颞骨岩部内的不规则小腔，有6个壁，向前经咽鼓管通鼻咽部，向后与乳突小房相通。鼓室内的听小骨有3块，由外至内依次为锤骨、砧骨和镫骨，三骨连成听骨链，将声波传入内耳。咽鼓管以咽鼓管咽口开口于鼻咽部侧壁，以咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁，以维持鼓膜内、外的压力平衡。由于小儿咽鼓管短而宽，近似水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。鼓室向后通乳突小房，故中耳炎症可侵入乳突小房而引起乳突炎。11. 内耳是颞骨岩部内的一系列复杂的管腔，故称迷路，可以分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路为颞骨岩部内的骨性隧道，膜迷路是套在骨迷路内的膜性囊管。膜迷路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。12. 骨迷路由骨质构成，自前内向后外可分为耳蜗、前庭和骨半规管三部分。(1)前庭位于骨迷路中部，为椭圆形的腔隙。前庭的后上方与3个骨半规管相通，前下方通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，前庭窗靠上方，蜗窗在下方。（2）骨半规管位于前庭的后部，为3个呈“C”形互相垂直的骨管，即前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。每个半规管有两个骨脚，其中一个骨脚膨大称为骨壶腹；另一个骨脚细小称为单骨脚。但前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此3个骨半规管只有5个开口通于前庭。（3）耳蜗位于前庭的前方，是由蜗螺旋管（骨螺旋管）环绕蜗轴卷两圈半构成，形似蜗牛壳。自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管与蜗管螺旋膜一起，将蜗螺旋管分隔为上、下两半。上半称前庭阶，下半称鼓阶。前庭阶通向前庭窗，鼓阶通蜗窗。前庭阶与鼓阶在蜗顶处借蜗孔彼此相通。13. 膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管四部分。（1） 椭圆囊和球囊位于前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方。椭圆囊后壁有开口与膜半规管相通，前壁有管连通球囊，球囊下端连通蜗管。椭圆囊底部有椭圆囊斑，球囊的前壁有球囊斑，二者能感受直线加速或减速运动的刺激。（2）膜半规管套在骨半规管内，形状类似骨半规管。在骨壶腹内有相应的膜壶腹，在每个膜壶腹壁上各有一隆起称壶腹嵴，能感受旋转变速运动的刺激。椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴合称为前庭器，是位觉感受器。（3）蜗管在耳蜗内。蜗管的顶端为盲端，下端通球囊。在沿蜗轴的垂直切面上呈三角形，位于前庭阶和鼓阶之间，有三个壁，其下壁为蜗管鼓壁 (螺旋膜)又称基底膜，上有螺旋器，又称Corti器，为听觉感受器。二、重点难点解析1、眼球壁的组成和结构有哪些？眼球壁自外向内由纤维膜、血管膜和视网膜所组成。（1）纤维膜：包括角膜和巩膜。角膜占前1/6，无色透明，无血管，但有丰富的感觉神经末梢。巩膜占后5/6，致密坚韧，呈乳白色。在其与角膜交界处深面有环形的巩膜静脉窦，巩膜后方有视神经穿过。（2）血管膜：含丰富的血管和色素细胞。自前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜呈圆盘状，中央之圆孔称瞳孔，作用类似照相机的光圈。在虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。其中，环绕瞳孔者为瞳孔括约肌，受副交感神经支配，可使瞳孔缩小；自瞳孔向周围呈放射状排列者为瞳孔开大肌，受交感神经支配，可使瞳孔开大。睫状体为中膜的环形增厚部分，位于巩膜与角膜移行处的内面。睫状体通过睫状小带连于晶状体。睫状体内的平滑肌，亦受副交感神经支配。其收缩与舒张，可使睫状小带松弛与紧张，从而调节晶状体的曲度。脉络膜占中膜后2/3，位于巩膜内面，有营养眼内组织并吸收眼内分散光线的作用。（3）视网膜：位于血管膜内面，依部位可分为虹膜部、睫状体部和脉络膜部。前两者称为视网膜盲部，而视网膜脉络膜部称为视网膜视部。视网膜自外向内由色素上皮、感光细胞(视锥细胞和视杆细胞)、双极细胞和视网膜节细胞组成。2、眼球内容物有哪些？眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样，都是无血管，无色透明，有屈光作用，称为眼球的屈光系统。3、房水的产生、循环及其作用如何? 房水是充满在眼房内的无色透明液体。房水由睫状体产生的，由眼球后房经瞳孔入眼球前房，然后经巩膜静脉窦汇入眼静脉，即称为房水循环。房水除具有屈光和营养作用外，尚有维持眼内压的作用。4、视物时，晶状体如何变化? 晶状体位于虹膜和玻璃体之间，为具有弹性的双凸镜状的透明体，无血管和神经。晶状体借睫状小带与睫状体相连。视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体因本身的弹性回缩而变厚，屈光能力增强，使进入眼球的物像能聚集于视网膜上。视远物时，则睫状肌松弛，睫状小带拉紧，使晶状体变薄，屈光能力减弱，物像仍聚于视网膜上。5、泪器由哪些部分组成?泪器由泪腺和泪道组成。泪腺可分泌泪液，其位于眼眶的前外上方，排泄管开口于结膜囊。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成，开口于下鼻道，为排泄泪液的管道。6、眼肌有哪些？其作用及神经支配如何?眼肌包括眼内肌和眼球外肌。眼内肌主要有：瞳孔括约肌，收缩时可缩小瞳孔，受副交感神经支配；瞳孔开大肌，收缩时可开大瞳孔，受交感神经支配；睫状肌，受副交感神经支配，调节晶状体的曲度。眼球外肌主要有：上直肌，可使瞳孔转向内上；下直肌，可使瞳孔转向内下；内直肌，可使瞳孔转向内侧；外直肌可使瞳孔转向外侧；上斜肌，可使瞳孔转转向外下方；下斜肌，可使瞳孔转向外上方；提上睑肌，可提上眼睑，开大睑裂。其中上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌均受动眼神经支配，外直肌受展神经支配，上斜肌由滑车神经支配。7、前庭蜗器包括几部分?前庭蜗器又称为耳，包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜，中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，内耳包括骨迷路和膜迷路两部分。其中外耳和中耳是传导声波的部分，内耳则是感受声波和位觉剌激的结构。8、内耳的位置、形态及主要结构如何?位于颠骨岩部内，介于鼓室与内耳道底之间，为一系列构造复杂的管道系统，故称迷路。包括骨迷路和套在其内的膜迷路两部分。两者之间充满外淋巴，而在膜迷路内含有内淋巴，内、外淋巴互不相通。位觉器和听觉感受器均位于膜迷路的膜上。（1）骨迷路自前向后可分为三部，即耳蜗，形似蜗牛壳；前庭，是骨迷路中部的椭圆形膨大；骨半规管是三个互相垂直的半环形小管。（2）膜迷路：形态与骨迷路相似，亦可分为互相通连的三部：1）椭圆囊和球囊：位于前庭内，在其囊壁上分别有椭圆囊斑和球囊斑，是感受直线变速运动剌激的位置觉感受器。2)膜半规管：是套在三个骨半规管内的膜性管道。在三个膜半规管壶腹内有相应的膜壶腹。在膜壶腹壁上有壶腹嵴，是感受旋转运动剌激的位觉感受器。3）蜗管：套于耳蜗内，其顶端为盲端，下端借小管与球囊相通。在切面上呈三角形，上壁为前庭膜邻前庭阶(前庭阶通前庭窗)，下壁为螺旋膜，邻鼓阶(鼓阶通蜗窗)。在螺旋膜上有螺旋器，是听觉感受器，亦称Corti氏器。三、习题（一）单项选择题1.关于角膜的描述，何者为错（ ）A. 为眼球壁最外层 B. 占纤维膜之前1/6 C. 无色透明 D. 无血管 E. 无屈光作用2.无屈光作用的是( )A.瞳孔 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.角膜3.听觉感受器是( )A.椭圆囊斑 B.球囊斑 C.螺旋器 D.壶腹嵴 E.蜗孔（二）多项选择题1.眼球壁包括（ ）A.纤维膜 B.睑结膜 C.血管膜 D.球结膜 E.视网膜2.鼓室（ ）A.位于颞骨岩部内 B.内含听小骨 C.以鼓膜与外耳分界 D.以咽鼓管通口咽部E.与乳突小房相通 （三）填空题1.眼球纤维膜由_和_组成。2.瞳孔周围的环形平滑肌称为_ ，辐射状排列的平滑肌为_。3.鼓膜的上1/4称为_ 部，下3/4称为_部。4.内耳包括_ 和_两部分。（四）名词解释1.巩膜静脉窦 2.黄斑 3.螺旋器 （五）简答题1. 房水的产生、循环及其作用如何?2. 依据成人和小儿咽鼓管的特点，说明为什么小儿容易患中耳炎？（六）论述题声波的主要传导途径如何?四、参考答案（一）单项选择题1.E 2. A 3. C （二）多项选择题1.ACE 2. ABCE （三）填空题1.角膜 巩膜2.瞳孔括约肌 瞳孔开大肌3.松弛部 紧张部4.骨迷路 膜迷路（四）名词解释 1.巩膜静脉窦:是角膜与巩膜交界处深面的环形管腔，为房水归流眼静脉的通道。2.在眼底检查时，看到视神经盘颞侧约3.5mm处的黄色区域，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，是视网膜感光最敏锐的部位。3.螺旋器能感受声波的剌激，为听觉感受器，又称Corti氏器，位于蜗管基底膜上。（五）简答题1.答：房水是充满在眼房内的无色透明液体。房水由睫状体产生，由眼球后房经瞳孔入眼球前房，然后经巩膜静脉窦汇入眼静脉，即称为房水循环。房水除具有屈光和营养作用外，尚有维持眼内压的作用。2.答：咽鼓管是连通鼓室和鼻咽部的管道，可分为前内侧2/3的软