青林医院建设项目可行性研究报告.doc

1 文文县县青林医院建青林医院建设项设项目目 可可 行行 性性 研研 究究 报报 告告 2 目目 录录 1.总论总论. 1.1 项目名称及建设单位4 1.2 承办单位概况4 1.3 研究依据与工作概况5 1.4 主要技术经济指标6 2.项项目区概况和建目区概况和建设设的必要性的必要性.7 2.1 项目区概况7 2.2*县卫生事业发展“十一五”规划10 2.3 项目背景13 2.4 项目建设的必要性13 3.建建设规设规模与功能分布模与功能分布.15 3.1 建设规模确定的依据15 3.2 建设规模15 3.3 功能分布16 4.项项目目选选址及建址及建设设条件条件.18 4.1 项目选址18 4.2 项目建设条件18 5.建建设设方案与建筑方案与建筑结结构构.21 3 5.1 总平面布置21 5.2 建筑方案22 5.3 结构设计23 6.公用公用辅辅助工程助工程.27 6.1 供配电27 6.2 给排水与暖通28 7.节节能、能、环环保、消防、安全保、消防、安全.31 7.1 节能节水措施31 7.2 环境保护32 8.组织组织机构与机构与项项目管理目管理.36 8.1 组织机构与劳动定员36 8.2 项目管理37 9.投投资资估算与估算与资资金筹措金筹措.39 9.1 投资估算39 9.2 资金筹措42 10.结论结论与建与建议议.42 10.1 结论42 10.2 建议43 4 1 1、总论、总论 1.11.1 项目名称及建设单位项目名称及建设单位 1.1.1 项项目名称目名称 文县整青林医院整体搬迁建设项目 1.1.2 项项目建目建设设性性质质 1.1.3 项项目建目建设设地址地址 文县城区韩家坝高矮村滨河大道 1.1.4 项项目建目建设单设单位位 文县青林医院 1.2 承承办单办单位概况位概况 文县青林医院是一所非营利性民营医疗机构，成立于 2011 年 4 月，也是文县县政府招商引资的唯一一所医疗卫生 单位。原址设在文县城关镇东坝，由于目前的业务用房已经 限制医院的进一步发展，拟选址新建一所二级甲等规模的医 院，实现医院整体搬迁。 建院一年多以来，在文县委、县政府的领导和各级行政 主管部门的大力支持下，该医院从无到有，取得了一定的成 绩。原医院总用地面积为 4800 平方米，医疗业务用房 3600 平方米，生活用房 400 平方米，后勤保障系统用房 200 平方 米，行政办公用房 600 平方米。消防保障设施不全。距离医 院 45 米处有家液化气站。根据新的消防安全标准，此处设立 5 服务性单位不是很合理，拟整体搬迁医院。 全院职工 110 人，其中后勤非业务人员 10 人，行政管理 人员 5 人（院级领导）。在职职工中具有高级职称医务人员 6 人，具有中级职称的医务人员 55 人，初级职称的医务人员 32 人。 该董事会及院领导充分认识到了要发展，就必须加大投 入，有投入才有发展的道理，在医院已经拥有螺旋 CT、黑白 B 超、彩超、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、 动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自 动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多 普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪、DR、麻醉 机、手术显微镜等 50 多台（件）设备的基础上，拟购置一台大 型核磁共振。 该院现开设病床 101 张，实际开放床位 120 张。年门诊 人次 3 万左右，年住院人次 3000 人次，年手术 800 例，年收 入 1400 万元。该院骨伤科系重点专科，年收治病人数占全 院 40%，病员涵盖文县上到舟曲、下到中庙等周边邻近地区。 中风专科、颈肩腰腿痛专科系我院重点打造科室。 1.31.3 研究依据与工作概况研究依据与工作概况 1.3.1 研究依据研究依据 住房和城乡建设部、发展改革委建标200897 号“关 6 于批准发布*建设标准的通知”； 中华人民共和国中医药条例； 医疗机构基本标准（试行）； 国家计委计办投资200215 号投资项目可行性研究 指南； 国家有关建筑工程设计规范和标准； 项目单位提供的与项目有关的基础资料。 1.3.2 研究原研究原则则 严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规 范及标准； 建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。 1.3.3 研究范研究范围围 新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程 等。 1.3.4 研究工作概况研究工作概况 根据委托，我公司组织相关工程技术人员对文县青林医 院整体搬迁建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关 资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制 要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条 件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、 地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论 证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。 7 1.4 主要技术经济指标 本项目为新建项目，项目建设地址位于文县韩家坝高矮 坡村滨河大道项目总用地面积 15 亩，总建筑面积 15000 平 方米，工程建设总投资估算为 3000 万元。主要技术经济指标 见表 1-1。 表表 1-1 主要主要经济经济技技术术指指标标表表 序号序号项项目名称目名称单单位位 数量数量备备注注 1总用地面积 亩 15 2总建筑面积m215000 3建筑层数 层主楼 15 层和 3 4建筑占地面积m21000 5容积率0.75 6建筑密度%15.0 7投资估算万元3000 8项目实施期月362012.10-2015.10 2 2项目区概况和建设的必要性项目区概况和建设的必要性 8 2.12.1 项目区概况项目区概况 2.1.1 地地理理位位置置与与面面积积 文县位于甘肃省东南麓,东接四川广元市,西连陇南武都县, 南达九寨风景区,北邻陕西与宁强县隔江相望.地处东径 1040 16 16 -1050 27 29 ,北纬度 320 35 43 -330 20 36。东西长 217 公里，南北宽 156 公里，幅员面积 5000 平方公里。 全县自东向西由亚热带丘陵区向高山峻岭、深山峡谷区展 布，形成西高东低的地形。山峰海拔高程 1000 米-4187 米之间， 河谷海拔高程 550-1650 米。全县属长江流域、嘉陵江、白龙江、 白水江水系，为亚热带北缘山地气候，年平均气温 5-150C，年 均降水量 400-1000 毫米，年平均日照数 1200-1800 小时，无 霜期 250-310 天。文县山谷迭宕、江河纵横、森林繁茂、物产 丰饶，地上地下资源十分丰富。 文县西高东低，东西长约 217 公里，南北宽约 156 公里， 最高海拨 4187 米，最低海拨 550 米，山地约占总面积的 90%，境内白龙江、白水江由西至东穿流而过，汇入嘉陵江。 文县属亚热带向暖温带过渡区，垂直气候差异明显，形成 了亚热带、温带、寒带叠次镶嵌的不同气候类型区。年平均气 温 15，无霜期 260 天左右，降水量 400-800 毫米。具有夏无 酷暑，冬无严寒的气候特点，适宜于南北多种动植物繁衍生栖。 文县地处内陆腹地，属秦巴山区，地形独特，构造复杂。 境内山高林密，江河纵横，素有“陇上江南”之誉，资源十分丰 富。境内地形的复杂性和气候垂直分布的多样性，天然造就了 9 丰富的生物种群。已查明的野生植物多达数万种，尤以出产中 药材著称，素有“千年药乡”之美誉，野生动物达 1661 种，列入 国家重点保护的野生动物 62 种，属大熊猫、金丝猴、羚牛等 世界珍稀野生动物的主要分布地区。发展特色种植和特种养 殖潜力巨大。境内已探明的金属矿和非金属矿有 20 多种，100 余处。其中储量大、品位高的有金、铜、硅石、锰、重晶石、大 理石等。矿产业有望成为新的经济增长点。 境内中国四大天 池之一的洋汤天池，景色秀美，风光迷人；碧口水库，高峡平 湖，水天一色，大熊猫驯养场、黄龙寺隔山相映，一线相通，形 成了具有最佳选择性的旅游热线。 2.1.2 行行政政区区划划与与人人口口 文县，位于甘肃南部，与川、陕交界，东南与四川青川县、 平武县接壤，西邻四川九寨沟县和甘南藏族自治州，北接陇南 市武都区，总面积 4994 平方公里，辖两区，20 个乡镇，305 个 行政村，有汉、藏、回、满、朝鲜等民族，总人口 25 万。 文县辖 3 个镇、20 个乡、1 个民族乡：城关镇、碧口镇、尚 德镇、铁楼藏族乡、丹堡乡、刘家坪乡、玉垒乡、范坝乡、中庙 乡、口头坝乡、尖山乡、临江乡、梨坪乡、舍书乡、桥头乡、堡 子坝乡、石坊乡、石鸡坝乡、中寨乡、-乡、上丹乡、肖家乡、店 坝乡、屯寨乡。 2.1.3 区区位位优优势势与与消消费费 社会保障体系进一步完善，参加养老保险达到 3041 人， 失业保险达到 5200 人，医疗保险达到 6736 人，三条保障线得 到较好落实，拨付城市居民最低生活保障资金 140 万元，下岗 10 及再就业补助资金 66 万元，按时足额发放了企业离退休人员 基本养老金 331 万元；就业再就业工作进展顺利，新增就业 1408 2.1.4 国国民民经经济济与与卫卫生生 国民经济增长：初步核算，全年实现生产总值5020 亿元， 比上年增长12.5%。其中，第一产业增加值678.2 亿元，增长5.9%； 第二产业增加值2524.3 亿元，增长15.2%；第三产业增加值 1817.5 亿元，增长11.5%，其中批发和零售贸易业增加值325.6 亿元，增长13.3%，金融保险业增加值114.8 亿元，增长8.2%， 房地产业增加值124.2 亿元，增长 5.3%。 全县共有县级卫生机构 6 个，乡镇卫生院 24 个，社区卫生服 务中心 1 个，民营医疗机构 1 个（系文县青林医院），村卫生 室 305 个。共有卫生技术人员 416 个，其中县级医院 219 个， 乡镇卫生院 197 个，县乡医疗机构共设床位 673 张，其中县一 院 200 张，县二院 140 张，中医院 70 张，乡镇卫生院 263 张。 2 2. .2 2 文文县县卫卫生生事事业业发发展展“十十一一五五”规规划划 指导思想 按照“新农村建设人才保障工程”的总体要求，农村卫生人 才队伍建设工程的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重 要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕县委、县 政府关于进一步加快农村卫生事业的意见精神，调动发挥 各方面的积极性，多渠道、多层次、多形式地开展农村卫生人 才培养和队伍建设工作，制定和完善各项农村卫生人才政策， 建立良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用，坚 11 持学历教育与非学历教育并重，正规化和系统化培训相结合， 培养和建设一支与农村卫生事业发展相适应的，下得去、留得 住、用得上的农村卫生人才队伍。为加快我县新农村建设进程 提供坚强的人才保障和智力支撑。 二、工作目标 通过实施“农村卫生人才队伍建设工程”， “十一五”期间实 现以下阶段性目标任务：农村卫生人才队伍进一步壮大，结构 更加优化，整体素质和服务能力明显提升。建立健全农村卫生 人员培训制度，逐步提高农村卫生人员的学历层次；到 2010 年，全县乡镇卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师 以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级以上专业技 术资格；到 2010 年，全县 60%乡村医生具备执业助理医师以 上执业资格；乡镇卫生院院长应由具有中级以上职称的卫生 技术人员担任，不断提高农村卫生队伍的业务水平和服务质 量。 三、主要措施 （一）加强农村卫生人才学历教育。 积极推进“医疗卫生大中专毕业生进农村计划”，根据甘肃省 农村卫生机构在职人员学历教育实施意见，每年安排一定比 例经费，对中专以下学历的农村卫生人员进行学历教育。依托 省、市医学院校，采取单独录取和弹性学制的方式，对不具备 中专学历的乡镇卫生院在职卫生人员和长期服务于农村卫生 事业、承担农村防保任务的 40 岁以下乡村医生进行中专学历 教育，2007 年计划在职学历培训 30 余名，2008 年计划在职学 12 历培训 40 余名；依托省、市医学院校，采取参加全国成人考试、 单独划线、单独录取、弹性学制等方法，对年龄在 40 岁以下、 具备中专以上学历的乡镇卫生院在职医护人员和乡村医生进 行大专及以上学历教育，2007 年计划在职学历培训 10 余名， 2008 年计划在职学历培训 15 余名。力争到 2010 年为全县乡 村两级医疗卫生机构在职培养 260 名中专学历卫生人员，为 乡镇卫生院培养 40 名大专以上学历卫生人员，通过参加全国 统一考试使他们具备执业助理医师以上资格，逐步解决农村 卫生人员学历层次低、知识更新困难、不具备执业资质等问题。 （二）开展医学继续教育，建立农村卫生人员定期进修学 习制度。 根据省、市卫生技术人员继续教育有关规定，要定期组 织、安排农村卫生技术人员参加继续教育培训班或通过远程 医学教育开展继续教育培训工作，不断提高业务水平，保证服 务质量。 （三）进一步加强农村卫生人才队伍建设。 继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，根据农村地 区医疗卫生实际和人才培养需要，配合省上每年下派的卫生 支农队员，全县每年抽调一批县级公立医疗机构卫生人员到 乡镇卫生院开展医疗、疾病控制、妇幼保健和健康教育等支援 帮扶工作，重点培养和带教农村卫生人员，提升他们的业务能 力和服务水平，确保“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方 群众，培养一批人才”，有效缓解农村边远地区缺医少药和“看 病难，看病贵”的突出问题。深入开展“三支一扶”工作，鼓励医 13 学院校毕业生到乡镇卫生院等农村医疗卫生机构锻炼，服务 期限为 2 年，服务期间由县财政安排经费给予一定的生活、交 通补贴，办理人身意外伤害保险和住院医疗保险，服务期满后 由县人事部门负责安置就业。加大农村卫生技术骨干培养力 度，每年推荐 5-10 名县级医疗卫生机构骨干人才免费到省 级医疗机构进修学习。严格执行城市医疗机构人员晋升高一 级职务前到农村服务一年的制度，逐步建立城市卫生支援农 村卫生、城乡医疗共享互进的长效机制。 2 2. .3 3 项项目目背背景景 提高全社会医疗卫生水平、保障全县人民身体健康。几 家医院聚集在县城老区，而县城新区还没有一家医院，医疗设 施缺乏直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会 的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高， 人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化， 每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，文县青林 医院现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需 求。 文县青林医院整体搬迁拟建的新院是一所高规格、高质 量的二级乙等医院，该项目建成，将改善文县城医院布局不均 衡状况，补充文县卫生医疗资源严重不足。文县青林医院的建 立吸纳了医疗专业的高尖技术人才来院工作，推进了文县卫 生事业发展，使各医疗机构在相互竞争中提高医疗技术水平， 改善服务态度。促进了全县医疗技术水平的提高，更好地为文 县人民提供医疗保健服务。 2 2. .4 4 项项目目建建设设的的必必要要性性 14 2.4.1 是是改改善善医医疗疗环环境境和和布布局局， ，满满足足医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展的的需需 文县青林医院是一所非营利性民营医疗机构，也是文县 唯一的一所民营医疗机构。在全县医疗机构中起着极为重要 的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化 生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高 的要求，特别是文县现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事 业的发展，而文县青林医院的业务用房缺乏，现有条件不能满 足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展文县医疗 卫生事业，满足居民群众的需要。 2.4.2 是是医医疗疗体体制制改改革革、 、医医院院自自身身发发展展的的需需要要 随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，文县 青林医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有 一席之地，必须增强自身“造血功能”。兴建新院是医院加强基 础设施建设，改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合 实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内 部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基 础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性 循环。 2.4.3 文文县县青青林林医医院院的的公公共共建建筑筑建建设设适适应应城城市市发发展展的的需需要要 医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新 院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人 民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说 是一个德政工程、民心工程，将对文县经济的发展和人民生活 15 水平的提高起到积极的推动作用。因此，文县青林医院兴建新 院是十分必要的。 3.建设规模与功能分布 3 3. .1 1 建建设设规规模模确确定定的的依依据据 文县建设标准（建标 1062008）； 中华人民共和国中医药条例（中华人民共和国国务 院令第 374 号）； 文县国民经济和社会发展“十一五”规划纲要； 文县县医疗卫生事业发展规划； 文县区域卫生规划。 3 3. .2 2 建建设设规规模模 按照文县医院建设标准（以下简称“标准”）第十条规定： 文县青林医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、 卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建文县所在地区的 区域人口数确定。考虑未来发展，按照适度超前的原则，确定 本项目建设规模为 200-300 张床。 根据标准规定，200 床位的医院建筑面积为 7578m2/ 床，因此，文县青林医院的建筑面积应为 1500015600m2，本 项目建筑面积取 15000m2。 16 文县青林医院新院规划占地面积 15 亩，建设总建筑面 积 15000m2的医疗综合楼，是集门诊、住院、医疗、科研为一 体的综合型医院，综合楼裙楼高 3 层，北面主楼高 6 层，南面 主楼楼高 8 层。均为框架结构，属多层建筑。各功能用房面积 见表3-1。 表表 3-1 文文县县青青林林医医院院各各种种功功能能用用房房面面积积及及比比例例 建设标准本项目建设规 模 序 号 内容 面积（m2）指标面积 （m2） 指标 备注 医疗业务 用房 1500015600 200 床、 7578m2/ 床 15000100%取下限 1急诊部480499.23.2%5003.33 2门诊部27302839.218.2%280018.67 3住院部4950514833.0%500033.33 4医技科室2550265217.0%260016.67 5药剂科室14101466.49.4%14009.33 6保障系统15601622.410.4%150010.00 7行政管理570592.83.8%5004.00 8 院内生活 服务 7507805.0%7004.67 3.3 功能分布 17 根据本项目的需要，结合文县医院建设标准，综合楼 总建筑面积 15000 平方米，最高 15 层，根据用房需要，其功 能面积分布如下： 一一、 、二二层层使使用用： ：建筑面积 2000m2 主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。 具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一 站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安 科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊 等。 三三层层： ：建筑面积 1000m2 主要为门诊部、医技科室用房。具体包括国医堂（含中医 内科）、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液 中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫 生间、楼梯、电梯间、走廊等。 四四层层： ：建筑面积 2000m2 主要为为门诊部、药剂科室。具体包括妇产科、儿科、皮 肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房以及卫 生间、楼梯、电梯间、走廊等。 五五层层： ：建筑面积为 1000m2 主要为为门诊部、药剂科室、住院部。具体包括治未病中 心（体检中心）、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、 供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。 18 六六层层： ：建筑面积 1000m2 主要为计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、 电梯间、走廊等。 七七层层十十三三层层： ：建筑面积 4600m2 主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼 梯、电梯间、走廊等。 十十四四层层： ：建筑面积 1000m2 主要为供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。 十十五五层层： ：建筑面积为 1500m2 主要为手术室和 ICU 病房。 小小高高层层三三层层楼楼： ：建筑面积为 1000m2 住院部和行政管理用房。具体包括病房、值班室、会议室 以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。 4.项目选址及建设条件 4 4. .1 1 项项目目选选址址 根据项目的自身需要和文县城市总体规划要求，本项目 拟建地位于文县韩家坝高矮村滨河大道交通十分便捷，且城 市公路用工程水、电、通讯等配套设施完善，建设条件较好。 19 4 4. .2 2 项项目目建建设设条条件件 4.2.1 地地形形地地貌貌 文县地处内陆腹地，属秦巴山区，地形独特，构造复杂。 境内山高林密，江河纵横。本项目用地区域在较平稳内陆腹地 较平稳地带。 4.2.2 地地质质与与地地震震 工程地质 据相关统计,武都区和文县发育的地质灾害占甘肃省地质 灾害总量的 75%左右。 项目地位于白龙江凹陷的北部，地质构造特征为中更新 统沉积区，土质结构多为红土，土层较厚。属于溪谷与丘地间 的岗地，岗地上地下水多为浅层裂隙水，岗地周围部分为承压 水，含水层为沙砾石层。地质是早期花岗二长石的侵入使整个 沉积环境重新组合而形成目前的低丘陵地貌单元，表面由花 岗岩风化残积土，在长期雨水侵蚀和物理化学风化作用下，形 成了较厚的风化壳，且地质条件较好。 地震 根据国家质量技术监督局 2001 年 2 月发布的中国地震 动参数区划图（GB18306-2001）查得：文县地震动峰值加速度 为 0.05g，对应地震烈度为度。 4.2.3 气气候候水水文文 气候特征 20 文县属亚热带向暖温带过渡区，垂直气候差异明显，形成 了亚热带、温带、寒带叠次镶嵌的不同气候类型区。年平均气 温 5-15，无霜期 260 天左右，降水量 400-800 毫米。年平 均日照数 1200-1800 小时，无霜期 250-310 天。 具有夏无酷 暑，冬无严寒的气候特点，适宜于南北多种动植物繁衍生栖。 ， 4.2.4 环环境境现现状状 文县区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能 满足项目对环境现状的要求。 4.2.5 公公共共设设施施与与施施工工条条件件 项目地位于文县韩家坝高矮村滨河大道，目前区域内上 下水管网、供电、通信等市政基础设施已基本健全，同时交通 十分便捷。 项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖 瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。 根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求， 用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项 目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理， 规范操作。 4.2.6 政政策策支支持持条条件件 项目建设符合文县城市总体规划和有关项目建设政策要 求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展 具有十分重要的意义，是构建“和谐社会”的具体举措。本项目 一经提出，就受到了文县县委、县政府及有关部门的高度重视 21 和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策 支持等条件。 5.建设方案与建筑结构 5 5. .1 1 总总平平面面布布置置 5.1.1 指指导导思思想想与与原原则则 符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用 土地资源。 必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护 等规范、规定的要求。 道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救 援、消防的需要。 坚持“以人为本”，满足人们心理和行为特征的需求，营 造出优美的就医环境。 建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准 进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。 5.1.2 总总平平面面布布置置 本项目建筑根据总平面布置原则，结合场地实际情况： 本项目建筑北面是文县法院，南面开阔空地，两面交通 方便。 22 城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道， 并根据实际情况进行场地环境绿化。 文县青林医院新院址总用地面积 15 亩，医院地块呈 长方型，较为平坦，可供文县青林医院搬迁建设。 甘肃省文县青林医院整体搬迁建设项目建筑物主要为综合楼， 南北向布置。综合楼裙楼高 3 层，北面主楼高 6 层，南面主楼 高 8 层，在北面、东面和南面设大楼出入口，院内北面入口东 边是停车场，中间是绿化广场。 5.1.3 竖竖向向布布置置 竖向布置原则 充分利用地形，力求土石方工程量最小。 结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和 工程管线基础深度的要求。 根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作 的实际情况选定场地标高。 坡度 根据拟建地的标高和城市用地竖向规划规范，机动车 规划纵坡应不大于 2；地面排水坡度一般不小于 2，场区 雨水排入城市下水道系统。 绿化 23 主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和 绿化环境。 5 5. .2 2 建建筑筑方方案案 5.2.1 设设计计依依据据 建筑设计防火规范（GB50016-2006）； 民用建筑设计通则（GB50352-2005）； 公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）； 办公建筑设计规范（JGJ67-2006）； 城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2007）； 国家及省市有关建设法规和设计规范。 5.2.2 建建筑筑设设计计 本项目建筑立面造型与色彩应符合医院的特点，力求简 洁明快，给人以“清新”的感觉。整个项目的建筑外形力求流线 明确，建筑风格简洁明快，体现功能需要。同时，考虑到医疗 机构的特性，建筑又需要富有个性，给人以信赖感，具有较强 的识别性。 立面设计结合甘肃省气候条件特点，主要房间为南北向， 立面造型以水平线条为主，给人以亲切的尺度感；外墙色彩以 浅色为基调，突出医院的功能特点。 24 医院建筑耐火等级为一级。根据场地的实际情况，在建筑物的 四周设有若干室外消火栓，室外设置消防车补水结合器，确保 紧急状态下消防车取水的方便。 5 5. .3 3 结结构构设设计计 5.3.1 设设计计依依据据 建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006 年版）； 建筑抗震设计规范（GB50011-2001）及 2008 年局部 修订条文； 混凝土结构设计规范（GB50010-2002）； 建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）； 钢结构设计规范（GB50017-2003）； 砌体结构设计规范（GB50003-2001）； 建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）； 其它国家现行相关规范及规程。 5.3.2 设设计计条条件件 活荷载 消防疏散楼梯 2.0kN/m2 电梯机房 6.0kN/m2 走廊、门厅、楼梯 2.5KN/m2 25 上人屋面 2.0kN/m2 办公用房 2.0KN/m2 会议室 2.0KN/m2 卫生间活荷载取值 2.5kN/m2 车库荷载： 2.5kN/m24.0kN/m2 静荷载取值 静荷载按实际结构构件、装修等重复考虑。外围填充墙采 用粘土空心砖，容重10kN/m3；内隔墙采用轻质墙板，容重 7kN/m3；静荷载分项系数为 1.2。 自然条件 风荷载 基本风压 2 0 /35 . 0 mkNW 风荷载分项系数为 1.4 雪荷载 基本雪压 2 0 /45 . 0 mkNW 雪荷载分项系数为 1.4 根据建筑抗震设计规范GB50011-2008 县抗震设防 烈度度，根据中国地震参数区划图（GB18306-2001）基 本地震加速度值为 0.05g，设计地震分组为第一组。 26 5.3.3 设设计计要要求求 建筑物等级：本工程为二类建筑，耐火等级为一级，各 构件的耐火极限按建筑设计防火规范执行，建筑结构的安 全等级为二级。 抗震设计 根据建筑抗震设防分类标准（GB50223-95），本工程 建筑物抗震设防类别属于丙类建筑。 工程场地基本烈度为度，场地类别暂类场地考虑。 结构抗震措施 本工程采用框架结构，框架抗震等级为四级。 5.3.4 结结构构方方案案 基础方案 由于项目的工程地质勘探报告尚未正式提出，故具体的 基础形式将根据工程地质情况由设计确定。 结构选型 本项目主建筑物南边主楼高 15 层，北面主楼高 3 层，总 建筑面积 15000m2，主体工程采用多层钢筋砼框架结构体系。 主要材料 钢筋采用 HPB235（fy=210KN/mm2）； 27 HRB400（fy=360KN/mm2）。 焊条 HPB235 用 E43；HRB400 用 E50。 混凝土强度等级均为 C30。 墙体材料采用粘土空心砖。 6.公用辅助工程 6 6. .1 1 供供配配电电 6.1.1 依依据据 国家有关电气设计相关规范、规定。 项目单位对本工程的有关要求。 6.1.2 用用电电负负荷荷的的确确定定 本工程用电负荷主要以应急照明、普通照明、电器设备 等。根据目前的用电水平和国家有关标准，其用电设施按办公 用房 30VA/m2、业务用房 40VA/m2，加上室外照明及设备用 电并考虑同时系数和需要系数等因数，估算本项目用电总负 荷为 620KVA。 6.1.3 变变配配电电间间 本工程的供电电源从文县电网接入，考虑到医院供电的 特殊情况，应采用双回进线电缆埋地引至变电间，并做好防水 防潮。 28 6.1.4 保保安安接接地地与与防防雷雷接接地地 本工程低压侧工作接地采用 TN-C-S 系统，工程内的所有 接地包括变电所的接地，弱电系统的工作接地，建筑物防雷接 地等采用联合接地，接地电阻1 欧姆。 由于本工程为特殊建筑物，在防雷方面属一类保护建筑， 工程设计中在屋顶端装一组高压脉冲电子避雷器，各个部位 采取均压措施，并在变电所的低压侧引至重要负荷设备的回 路内装设浪涌吸装置。 6.1.5 弱弱电电 本项目位于文县县城区韩家坝开发区，城区通信主干线 从附近经过，为满足医院的需要，共需 60 门外线程控电话， 并将急救指挥电话与公安“110”和“122”、消防“119”和具 GPS 监控并带集群通讯与对讲系统的电话联动，以保证对医疗救 治的快速反应，确保急救人员能随时与病人的联系。临街及院 内由电信部门安装 6 部 IC 卡公用电话。 同时，在设计时一并考虑数据网络模块、电话语音系统模 块、大厅音响模块等的接入与暗敷布线，为文县青林医院的信 息化、数字化打下基础。 6 6. .2 2 给给排排水水与与暖暖通通 6.2.1 编编制制依依据据 室外给水设计规范GBJ13-86（1997 年版）； 室外排水设计规范GBJ14-87（1997 年版）； 29 建筑给排水设计规范GBJ15-88（2001 年版）； 建筑设计防火规范GBJ16-87（2001 年版）； 污水综合排放标准GB8978-1996。 6.2.2 编编制制范范围围 本项目室外、室内给排水及消防。 6.2.3 给给水水 水源 本工程的生活用水、消防用水及其它用水均由文县自来 水公司供水管网供给，其水量、水质均可满足本项目的要求。 用水量 生活用水采用平均 150L/人.d，病床用水标准 200L/床.d， 办公用水标准 30L/人.d，冲洗道路、场地用水标准采用 10L/m2.d，绿化用水按 2L/m2.d，未预见用水量为总用水量的 15%，日变化系数 k=1.5，消防用水按每次 2 小时，20L/s。 经计算，总用水量为 150m3/d。 给水系统 场地附近有城市供水管网通过，可满足本工程的办公、消 防及其它用水需要。水源引入供水房的贮存水池，由变频水泵 加压至屋顶水箱，竖向减压供水控制在 0.35MPa 左右，为保 证消防水池水质，室外采用生活和消防合一的给水系统，生活 30 水泵和生活及消防合用水池设在水房内，消防和生活用水池 考虑院内情况，容积约为 200m3。 6.2.4 排排水水 室内采用污废水分流，并设置专用透气系统。含油污水经 隔油处理后排入污水管。 室外采用雨污水分流，雨水重现期按 3 年设计，雨水分二 路分别排入该处主排水管道，雨水管管径为二路 DN300。 本工程污废水经初级处理（如无动力污水处理系统）后排 入该处污水管。 雨水及初处理后的污废水就近排入滨河大道的城市下水 道管网。 6.2.5 暖暖通通 根据采暖通风与空气调节设计规划（GBJ19-87），本工 程建设中的暖通为中央空调系统，送排风系统与消防排烟系 统。 计算参数 空调 夏季：干室温度 34.1，温室温度 28.2； 冬季：干室温度-4，相对湿度 77%。 通风 31 夏季：干室温度 32； 冬季：干室温度 4。 主导风向和风速 夏季：SSE3.1m/s； 冬季:NNE2.8m/s。 空气系统 办公室采用低速风管的全空气系统，大厅及会议室等采 用风机盘管加新风的空气水系统。 送排风 本工程的各空调房间、设备用房设置机械送风排风系统。公共 卫生间设置机械排风系统，自然补风。 防排烟 产生油烟的房间及其前室设置机械加压送风系统。 节能措施 设置温度自动控制系统，使空调末端设备经济运行。 设置空调负荷调节系统，自动控制冷热源设备及循环水 泵的运行，节约能耗。 7.节能、环保、消防、安全 32 7 7. .1 1 节节能能节节水水措措施施 7.1.1 节节能能 项目建成后，用电范围主要是照明、电梯、办公设备、空 调、通讯指挥与监控系统、医疗设备等，为了减少能耗，采取 以下措施： 供电设计按就近原则合理配置，以减少线路损耗，供电 设备采用节能、安全器件，线路采用铜芯电线、电缆供电。 采取低压电容器补偿，减少无功损耗。 在电器设备的选型及建筑物内、外照明灯具选用上，采 用新型节能设备、高效灯具，减少用电负荷。如采用节能型筒 灯，日光灯采用电子启动器，公共场所不使用白炽灯等。 加强用电管理，减少能耗。 本项目建筑物的设计中，充分考虑利用自然通风和采 光，以减少不必要的电能消耗，同时也有利于行政办公人员、 医务工作人员和场内其他人员的身心健康。 7.1.2 节节水水 采取节水型设备设施，降低水资源消耗。 加强用水管理，搞好供水系统的防渗、防漏。 7 7. .2 2 环环境境保保护护 7.2.1 依依据据 33 污水综合排放标准GB8978-1996； 城市区域环境噪声标准GB3096-93； 大气污染物综合排放标准GB16297-90； 建筑施工厂界噪声限值GB12523-93； 地下水环境质量标准GB/T14848-93； 地表水环境质量标准GB3838-2002。 7.2.2 污污染染源源与与污污染染物物 本项目主要污染源与污染物是施工过程中运输车辆将产 生不同程度的粉尘、噪音以及项目运营时产生的生活垃圾、生 活污水、场地冲洗废水、医疗垃圾等，拟建项目无工业污染和 化学污染。 7.2.3 环环保保措措施施 粉尘 本项目粉尘的形成是在工程建设期间。按环保标准和规 定,通过洒水降尘和喷洒抑尘药剂等措施，把粉尘控制在每立 方米空气含量不超过 10 毫克，控制粉尘对周围环境的污染。 噪音 建设期内机械及运输车辆产生的噪音，通过建筑机械设 备选用和避免深夜作业（一般不超过晚上十点）来进行控制。 废水 34 生活废水和机房油污水，采取雨污分流和污废水经相应 处理后实施达标排放。 医疗废水通过加氯消毒并经脱氯处理后实施达标排放。 其他废弃物 锅炉垃圾。应选用电锅炉或燃气锅炉等清洁能源，以杜 绝燃煤锅炉因炉渣和烟气给环境带来污染。 生活垃圾。院内设置垃圾站，生活垃圾和一般包装废弃 物由专职人员清扫并送至垃圾站，再由环卫清洁车每天运往 垃圾处理场实行垃圾无害化、资源化、减量化的“三化”处理。 医疗垃圾。为实施中华人民共和国环境保护法、 中华 人民共和国固体废弃物污染环境防治法和传染病防治法 等有关法律，根据医疗废物管理条例和卫生部新修订发布 的消毒管理办法的有关规定，对一次性使用的废弃塑料制 品等医疗垃圾做到指定专人负责，固定地点存放，统一送特种 垃圾场处理。 文县青林医院建成后，积极搞好区域绿化，创造良好的 卫生环境，减少噪声和粉尘污染。 7.2.4 消消防防 设计依据和原则 依据 a)建筑设计防火规范GBJ16-87（修订本）。 35 b)建筑灭火器配置设计规范GBJ140-90。 原则 a)消防必须贯彻“预防为主，防消结合”的方针。 b)本项目在同一时间内按一处着火点考虑。 消防措施 区域内设置消防栓和灭火器，消防栓、灭火器数量与 间距按照文县消防大队的要求布防。 平面布置上，要考虑设置消防通道、消防龙头。 室内装修及走廊采用非燃烧材料或难燃烧材料，夹板 等装饰材料要用防火涂料浸泡涂刷,地毯、帘布尽量采用阻燃 材料制成的。 电器、电线的布置与装饰物要有一段安全距离。 设计时留出消防通道出口。 施工时，施工单位要严格按照设计要求施工，不得擅 自更改施工图。 项目建成后，要建立安全巡视制度，制定安全规章，设 置安全警示，对全体工作人员进行安全教育。 注意火警预防,将本项目平面布图交予*县消防大队， 图中标明每一消防箱和消防龙头的位置，定期请消防大队到 医院来进行灭火示范。 36 消防手段 本项目区域内均采用消防冷却水和干粉灭火器共同扑灭火灾。 冷却水消防系统采用常高压给水消防系统。 消防器材 本项目分别配置一定数量推车式和手提式干粉灭火器。 消防外协 消防外协由项目单位与文县消防大队协商解决。 7.2.5 安安全全 超过 1kg 压力的容器应按规定和程序办理申报、安装、使 用手续。 7.2.6 劳劳动动安安全全卫卫生生 为了严防火灾发生，除采取消防措施外必须加强消防安 全教育。 为确保人身安全，对所有配电设备、用电设备和金属外 壳及管线支架等金属件采用接零保护，并设置必要的工作接地 系统。 加强设备选型，合理布置噪声源，努力降低噪声对环境 的影响。 合理安排功能分区和安全疏散通道，满足防护安全距离 要求，从规划上防止各类事故。 37 充分利用空坪隙地进行场地绿化，创造一个优美舒适的 环境。 按规定搞好抗震设防和防雷减灾设计。 8.组织机构与项目管理 8 8. .1 1 组组织织机机构构与与劳劳动动定定员员 8.1.1 项项目目筹筹建建期期组组织织机机构构与与劳劳动动定定员员 组织机构 文县青林医院整体搬迁建设项目，成立建设工程项目部， 下设工程技术组、计划财务组、后勤保障组。 劳动定员 根据项目建设实际需要，建设工程项目部劳动定员 5 人， 其中，项目部负责人 1 人，工程技术组 1 人，计划财务组 2 人， 后勤保障 1 人，人员可内部兼职或专业聘请。 8.1.2 项项目目运运营营期期组组织织机机构构与与劳劳动动定定员员 项目本着机构精简，机制灵活，经济高效的原则，结合 文县的建设标准设定组织机构。 劳动定员 根据医疗机构建设标准第五十三条：文县青林医院工 作人员的编制，按照国家有关规定，根据医疗机构的特点，床 38 位数与人员编制的比值，一般应控制在 1：1.31.7，承担科研、 教学和实习任务，以临床编制人员数量为基数，可按适当的比 例另外增加编制。本项目建设床位 200 张，人员数应在 260340 之间，结合医院的实际需要，新院劳动定员共 300 人。 8 8. .2 2 项项目目管管理理 8.2.1 建建设设工工期期 根据医疗机构建设标准第五十二条：工程建设工期定 额，200300 床位建设工期为 1624 个月，其中 200 张床位 建筑面积为 1500015600m2。 本项目建设面积 15000m2，从前期工作开始至项目竣工 运营，其项目实施期为 36 个月，即自 2012 年 10 月至 2015 年 10 月。见表 8-1。 表表 8-1 项项目目实实施施进进度度安安排排表表 2012 年 10 月 2013 年 10 月 2014 年 10 月