课件：肝功能衰竭.ppt

肝功能衰竭,人体内最大的腺体是什么？,有一句广告台词这么说,肝若坏了，人生是黑白的； 肝若好，人生是彩色的。,肝脏有哪些功能呢？,代谢功能:,分泌功能:,免疫功能:,合成功能:,解毒功能、激素灭活,糖、脂肪、蛋白质,胆汁,吞噬、清除 （异物、病毒、细菌、毒素）,凝血因子、蛋白质,生物转化功能:,感染后个月 急性肝炎,约,感染后年 肝硬化,感染后年 肝癌,感染后年 慢性肝炎,约3040,约7080,肝病进行曲,但是，你可能不知道,肝脏是人体唯一有再生能力的器官，就算仅剩五分之一仍能维持机体功能，所以肝炎、肝硬化和肝癌初期可能症状并不明显。 肝脏沒有痛觉神经，通常要破坏七、八成以上无法运作才会被察觉，此時肿瘤可能已长至10多公分，已错失黄金治疗时机。,肝功能不全,肝脏形态结构严重损坏(变性、坏死、肝硬化）,各种功能严重障碍（代谢、解毒、合成、免疫等）,机体出现一系列临床综合征 （黄疸、出血、感染、肾衰及肝性脑病）,阿肝的宿敌 病 因,粪口传染A、E型肝炎病毒 体液、血液传染B、C、D型肝炎病毒,生物性因素：病毒、细菌、寄生虫等,不洁饮食的健康威胁A、E型肝炎的偷袭计划,绝大部分A型肝炎都可痊愈，只有极少部分的急性A型肝炎 会转变成爆发性肝炎，死亡率极高。,罪魁祸首毛蚶,血液接触的潛在危机B、C、D型肝炎的人体攻略,生物性因素：病毒、细菌、寄生虫等,垂直感染（母子感染）血液或乳汁 带原的母亲在生产前后传給新生儿 水平感染血液或体液，透过有伤口的皮肤或黏膜 输血、打针、针灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮胡刀、不洁性行为、共用針头注射毒品,化学性因素：四氯化碳、药物、酒精,营养性因素：饥饿、亚硝酸盐、黄曲霉毒素,五、遗传因素,遗传性因素 肝豆状核变性 血-脂蛋白缺乏症 半乳糖血症 糖原累积病 果糖耐受不良等 家族患病素质，如肥胖、型糖尿病，原发性高脂血症等,精神、心理和社会因素,现代化的工作环境 多坐少动的生活方式 高脂肪、高热量的膳食结构 生活懒散、心理压力大 滥用农药、杀虫剂、食物添加剂、防腐剂等,物质代谢障碍,低血糖,低白蛋白血症,物质代谢障碍,白蛋白(albumin)减少 球蛋白(globulin)增加 两者比值 (A/G) 1 提示：慢性肝实质性损害,肝功能不全时，胆固醇的形成 、酯化、排泄发生障碍，引起血浆胆固醇含量的变化。,脂类代谢障碍,物质代谢障碍,胆汁分泌和排泄障碍,高胆红素血症,肝内胆汁淤积,胆酸,黄 疸,凝血功能障碍,出血、DIC,凝血因子合成减少,生物转化功能障碍,（胰岛素、醛固酮、雌激素、ADH）,药物代谢障碍 解毒功能障碍 激素灭活功能减弱,主要在肝脏代谢的激素,激素代谢障碍,雌激素小动脉扩张,肝性腹水,腹腔内液超过 200ml,正常腹腔内液 50ml,肝功能障碍的主要表现,物质代谢障碍 激素代谢障碍 胆汁代谢障碍 凝血功能障碍 生物转化功能障碍 免疫功能障碍 水电解质代谢紊乱,继发于严重肝病的神经精神综合 征称为肝性脑病。,肝性脑病,意识障碍,分期,前驱期 轻微 精神症状,昏迷前期 性格行为异常 扑翼样震颤,昏睡期 昏睡 严重精神错乱,昏迷期 昏迷,轻微性格、行为改变,飘,睡眠障碍、行为失常,时、地、人,乱,扑翼样震颤 Flapping tremor (asterixis),精神错乱、昏睡,睡,肝性昏迷 (hepatic coma),昏,严重肝病 (severe liver diseases),脑病 (encephalopathy),发病机制,肝性脑病,综合学说,氨中毒,假性神经递质,血浆AA失衡,氨中毒学说,氨升高的原因 氨清除不足 氨产生过多 门体侧枝循环的建立 氨对脑的毒性作用 干扰脑组织的能量代谢 脑内神经递质的的改变 氨对神经细胞膜的影响,假性神经递质学说,正常（脑干网状）神经递质： 去甲肾上腺素 多巴胺 假性神经递质： 苯乙醇胺 羟苯乙醇胺,血浆氨基酸失衡学说,氮负荷增加 蛋白饮食、消化道出血、氮质血症、碱中毒 血脑屏障通透性增强 缺血、缺氧、感染、饮酒、精神过度紧张、高碳酸血症 脑敏感性增加 止痛药、镇静药、麻醉药、电解质紊乱、感染、缺氧,诱因,宝贝我们的肝,肝功能检查前注意事项,1、空腹检查 肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为812小时。,2、禁止剧烈活动 肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验,肝功能检查前注意事项,3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查 如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前35天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。,肝功能检查前注意事项,4、不能食用含丰富胡萝卜素、叶黄索的食物 肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。,肝功能检查前注意事项,Thanks!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user c