对影响母乳喂养成功率因素的探析.doc

薅袂膄蒈螇膇蒃蒇衿羀荿蒆羂膆芅蒆蚁罿膁蒅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂节薂蚈羅芈薁袀芁膄薀羃肃蒂薀蚂袆莈蕿螅 对影响母乳喂养成功率因素的探析05高检1班：顾征璟 梁婷玉 彭怡倩 钱春瑜 宋俪君 邬晓敏 姚文杰（作者以姓氏拼音为序）指导老师：陈颖摘要：目的：寻找影响不同人群母乳喂养率差异的因素。方法：从4家三级甲等医院随机抽取300名22-35岁之间处于待产期和哺乳期的女性进行问卷调查。结论：通过寻找影响不同人群母乳喂养率正在逐年下降的因素，加深人们对于母乳喂养的印象，提高人们的认识程度，以及探讨可以提高母乳喂养成功率的对策方法。关键词：母乳喂养 人工喂养 初乳 影响因素 To affect the discussion and analysis that the breastfeeding becomes the power factorGU zheng-jin LIANG ting-yu PENG yi-qian QIAN chun-yu SONG li-jun WU xiao-min YAO wen-jieTutor: CHEN yingAbstract: Purpose: Look for to affect the female milk hello of different crowd to keep the factor that the rate is descending year by year. Method: Sample 4 x-rated first grade hospitals to carry on the sampling random, visit of 30022-35 years old by questionnaire female who is placed in to treat to produce the period and the breast feed period. Conclusion: Combine to gather news to investigate to win of see smell, thus deepen the peoples impression for the female milk hello keep, raise the peoples understanding degree.Key words：Breastfeeding Bottle feeding Colostrums Affect the factor现代社会随着物质条件的改善，人们开始讲究生活质量，孩子降临后是自己亲自给孩子哺乳，还是用人工喂养方法喂养？这个在旧时并不是问题的问题，对现代许多怀孕的女子来说，往往会成为她们心中的一对矛盾。母乳，俗称白色血液，是婴儿天然最佳的食品，其营养成分最适合年幼婴儿的需要，最易消化吸收与利用，且含有大量免疫物质，有利于增进婴儿的抗感染能力。人类哺育婴儿的最佳方式是最初六个月纯母乳喂养并坚持哺育24个月以上。随着20世纪60年代以来全球母乳喂养率的逐年下降，引起了世界卫生组织和联合国儿童基金会的高度重视，于1989年发布了保护、促进和支持母乳喂养的联合声明，且每年的八月一日至七日被定为世界母乳喂养周，每年的5月20日被定为母乳喂养宣传日。今年的主题为“守则观察：保护母乳喂养的25年”。而如今全球只有39%的儿童在刚刚出生的6个月内完全靠母乳哺育。因此提高纯母乳喂养率的已经势在必行。1. 材料与方法1.1调查对象 对本市四家三级甲等医院国际妇婴保健院，第一妇婴保健院，红房子妇婴保健院，新华医院妇产科的年龄在22-35岁之间300名处于待产期和哺乳期的产妇。1. 2调查方法本次所用的调查问卷对影响母乳喂养成功率因素的探析分为产前和产后两种，针对不同人群进行调查访问。 1.2.1对300名产妇进行面对面问卷调查，了解产妇各方面情况，记录数据并对其进行整理。回收回答有效的问卷，根据不同类别进行分类统计。 2. 调查结果2.1对影响母乳喂养成功率因素的探析产前问卷 2.1.1 本次调查截止2006年8月1日，发放问卷150份，回收139份，有效率为92.67%。2.1.2 一般调查资料 年龄：22-24岁18名，占12.95%；25-26岁51名，占36.69%；27-28岁36名，占25.90%；29-30岁25名，占17.99%；31-35岁9名，占6.47%。文化水平：高中以下2名，占1.44% ；高中14名，占10.07%；大专55名，占39.57%；本科60名，占43.17%；本科以上8名，占5.76%。职业类型：国有企业47名，占33.81%；私有企业35名，占25.18%；合资企业44名，占31.65%；待业11名，占7.91%；其他2名，占1.44%。2.1.3调查结果表1 不同年龄阶段的女性对于母乳喂养的态度22-2425-2627-2829-3031-35人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比愿意1583.33%4384.31%3186.11%1664.00%555.56%不愿意316.675815.69%513.89%936.00%444.44%由表1可知：27-28岁年龄段选择愿意进行母乳喂养的比例最高。表2 不同年龄女性所选择的喂养方式22-2425-2626-2728-2930-35人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养213.33%716.28%619.35%318.75%120.00%混合喂养1386.67%3479.07%2477.42%1381.25%480.00%纯奶制品喂养(-)24.65%13.23%(-)(-)由表2 可知：26-27岁年龄段选择愿意进行纯母乳喂养的比例最高。表3 不同工作单位类型女性所选择的喂养方式国有企业私有企业合资企业待业其他人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养48.51%25.71%24.54%11100.00%(-)混合喂养4187.23%2468.57%2147.73%(-)2100.00%纯奶制品喂养 2 4.26%925.72%2147.73%(-)(-)由表3可知：国有企业选择混合喂养的比例相对较高。表4 不同产假女性所选择的喂养方式小于3个月3-6个月6-9个月9-12个月大于12个月人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养(-)79.72%19.09%(-) 11 84.62%混合喂养1233.33%5981.95%981.82% 6 85.71%1233.33%纯奶制品喂养24 6.67%68.33%19.09% 1 14.29%(-)由表4可知：产假在3-6个月之间的人数最多。表5 不同收入女性所选择的喂养方式低于1000元1000-1999元2000-2999元3000-3999元高于4000元人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养10100.00%49.30%47.27%14.76%(-)混合喂养(-)3683.72%3563.64%1466.67%330.00%纯奶制品喂养(-)36.89%1629.09%628.57%770.00%由表5可知：收入在1000-1999元之间的选择混合喂养的人数较多。表6 不同学历女性所选择的喂养方式高中以下高中大专本科本科以上人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养2100.00%642.86%814.55%35.00%(-)混合喂养(-)857.14%3767.27%4168.33% 450.00%纯奶制品喂养(-)(-)1018.18%1626.67%450.00%由表6可知：学历为本科的选择混合喂养的人数较多。本次调查，有79.14%(110名)女性愿意进行母乳喂养，但是愿意进行纯母乳喂养的女性仅有13.67%(19名)；与此同时，选择愿意进行纯奶制品喂养的女性，则高达23.02%(32名)。在不愿意进行母乳喂养的女性中产假小于3个月的有17.27%(24名)，而收入高于2000元和学历为本科或者本科以上的女性分别有90.36%(29名)和62.50%(20名)。而导致她们选择不愿意进行母乳喂养的前三者因素分别为工作繁忙，奶量不足和可由其他奶制品取代。在139名受访者中有69.06%(96名)女性表示她们对于母乳喂养知识的了解程度只有一般的水平。2.2 对影响母乳喂养成功率因素的探析产后问卷2.2.1 本次调查截止2006年8月15日，共发放问卷150份，回收143份，有效率达到95.33%。 2.2.2 一般调查资料 年龄：22-24岁15名，占10.49%；25-26岁48名，占33.57%；27-28岁38名，占26.57%；29-30岁30名，占20.98%；31-35岁12名，占8.39%。 文化水平：高中以下4名，占2.80%；高中16名，占11.19%；大专50名，占34.97%；本科64名，占44.76%；本科以上9名，6.29%。 职业类型：国有企业48名，占33.57%；私有企业31名，占21.68%；合资企业53名，占37.06%；待业10名，占7.00%；其它1名，占0.70%。2.2.3 调查结果表1不同年龄阶段的女性对于母乳喂养的态度22-2425-2627-2829-3031-35人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比愿意15100.00%4695.83%3284.21%2273.33%650.00%不愿意(-)24.17%615.79%826.67%650.00%由表1可知：25-26岁选择愿意进行母乳喂养的人数最多。表2 不同年龄女性所选择的喂养方式22-2425-2626-2728-2930-35人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养640.00%12.08%37.89%310.00%(-)混合喂养960.00%4389.58%2976.32%1963.33% 541.67%纯奶制品喂养(-)48.34%615.79% 8 26.67% 7 58.33%由表2可知：22-24岁年龄段选择进行纯母乳喂养的人数相对较多。表3 不同工作单位类型女性所选择的喂养方式国有企业私有企业合资企业待业其他人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养24.17%26.45%23.77%770.00%(-)混合喂养4593.75%2167.74%3566.04% 3 30.00% 1100.00%纯奶制品喂养 1 2.08%825.81%1630.19%(-)(-)由表3可知：国有企业的选择进行混合喂养的人数相对较多。表4 不同产假女性所选择的喂养方式小于3个月3-6个月6-9个月9-12个月大于12个月人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养 1 2.94%33.49%216.67%(-)7 77.77%本科本科以上混合喂养1338.24%7991.86%1083.33% 1 50.00%222.22%纯奶制品喂养20 58.82%44.65%(-) 1 50.00%(-)由表4可知：产假在3-6个月之间的人数最多。表5 不同收入女性所选择的喂养方式低于1000元1000-1999元2000-2999元3000-3999元高于4000元人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养770.00%24.35%35.56%(-)18.33%混合喂养330.00%4291.30%4277.78%1361.90%541.60%纯奶制品喂养(-)24.35%916.66%838.10%650.00%由表5可知：收入在1000-1999元之间选择混合喂养的人数相对较高。表6 不同学历女性所选择的喂养方式高中以下高中大专本科本科以上人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比人数百分比纯母乳喂养125.00%531.25%714.00%(-)(-)混合喂养375.00%956.25%3978.00%4976.56%555.56%纯奶制品喂养(-)212.50%48.00%1524.44%444.44%由表6可知：学历为大专的选择混合喂养的人数相对较高。本次调查，有84.62%(121名)女性愿意进行母乳喂养，但是愿意进行纯母乳喂养的女性仅有10.49%(15名)；与此同时，选择愿意进行纯奶制品喂养的女性，则相反只有8.39%(12名)。在不愿意进行母乳喂养的女性中产假小于3个月的有23.78%(34名)，而收入高于2000元和学历为本科或者本科以上的女性分别有92.00%(23名)和96%(19名)。而导致她们选择不愿意进行母乳喂养的前三者因素分别为工作繁忙，奶量不足和可由其他奶制品取代。在143名受访者中有69.23%(99名)女性表示她们对于母乳喂养知识的了解程度只有一般的水平。但是面对奶粉厂商铺天盖地的宣传方式和宣传活动，对于母乳喂养知识的宣传真是迫在眉睫。3. 分析讨论3.1 个人因素 3.1.1 生理因素 与乳房的结构有关。乳汁分泌多少与乳腺组织成分多少有关，而与乳房大小和形态没有直接的关系。所以有的母亲乳房外形发育虽好，但主要成分为脂肪组织，而有分泌功能的腺体组织比例不多，所以分泌乳汁就少。 母亲乳头有缺陷，如小乳头、深凹乳头、鳞片状乳头等也可引起泌乳不足或无乳。 3.1.2 心理因素 母亲有恐惧，疼痛及精神不愉快等精神因素，会使促进乳汁分泌的急速量减少，引起乳汁分泌不足。从生理上解释，母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙，但在产后七十二小时之内逐渐消失，改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状，这就是所谓的“产后忧郁症”。 3.1.3. 生活习惯母亲营养不良，有慢性病或过度劳累而导致健康太差。母亲会吸烟且量较大也可能使乳汁分泌不足。由于哺乳方法不对，如喂奶次数太少，乳汁排空不够等。婴儿本身对乳汁分泌也有很大的影响，如婴儿体弱不能很好的吸吮，会使乳房内的乳汁经常不能完全的排空，最后乳汁分泌也就越来越少。3.2 社会因素3.2.1 工作压力 随着时代的进步，越来越多的女性不在是单纯的家庭主妇了，她们拥有自己的事业，但是在上海这个国际化的大都市，各行各业的竞争压力更是不言而喻，导致晚婚晚育的现象出现，更有不少女性选择不婚不育。即使生了宝宝也有相当一部分的女性不愿意进行母乳喂养，其实未必是她们真的不愿意，更多的是工作的压力大，不少女性更由于生个宝宝丢了工作的。在不少的合资企业，产假少，工作压力大，经常要求加班，工作时间不固定，使得母亲不能够及时的将乳汁排出，久而久之乳汁分泌减少，不少母亲就索性选择奶制品喂养。从而也就导致了高学历高收入的年轻母亲不愿意进行纯母乳喂养的现象。3.2.2 奶粉冲击正由于乳汁分泌不足，不能够及时喂养宝宝等因素，使得不少母亲不得不在几个月的时候就为宝宝添加各类辅食，而各类奶粉产品则自然而然的成为各位父母的第一选择。如今市场上的奶粉品种更是五花八门，进口的国产的合资的，添加各类营养成份的，而商家们为了追求更多的客源，更是通过各类舆论媒体以优惠的价格，漂亮的包装，丰富的营养价值冲击着消费者的眼球。但是近年来，不少黑心厂商，为了一味的追求个人的利益，在奶粉中添加了各类漂白剂，工业原料来降低自己的成本，也就导致了河南等地区不少婴儿的死亡，或者患上了“大头娃娃病”，可能给孩子造成一辈子难以弥补的伤害。母乳中营养素及比例适合，含有丰富的免疫因子，又不易污染，不易过敏，因此它可降低婴儿死亡率及患病率，减少营养不良的危险性，它还经济、方便、省力、省时，便于母婴情感交流，便于观察护理婴儿