手术室净化空调技术课件

手术室净化空调技术,一、手术室污染控制的宗旨,建立一个有效的保障体系； 有效地消除一切交叉感染的隐患； 避免任何可能引起术后感染的风险； 患者在住院过程中受到的伤害最低。,降低手术感染，提供舒适的医疗环境,即建立洁净手术部目的,传统无菌技术与措施,消毒 根据工艺要求消除空间内的对象微生物。对于建筑空间来说消毒灭菌主要采用化学手段。 密闭 为了保障无菌空间免受室外的微生物污染、必须加强整个围护结构的密闭性，尤其是门窗的密闭。密闭是无菌空间与有菌环境的有效物理隔离。 低温 低温能降低人的体表的挥发（蒸发）量，也同时降低室内人员的发菌量。但不能消除或及时排走发菌量。过去常将无菌室内温度控制在22左右。 少动 为降低室内人员的发菌量，必须规范室内人员的行为，如降低医护人员操作幅度，慢走轻放。 单室 控制面积要小,传统无菌技术及其局限性,消毒不可能长期维持无菌环境，而化学消毒副作用日益明显。室内人员的不断发菌随时破坏了无菌控制 无论采用何种密闭，总难免室外污染空气的渗透。室内人员的进进出出，只要门一旦打开，室内外空气直通，无菌空间也就难免不遭到破坏 低温与少动只是牺牲工作人员的舒适与工作效率来消极降低发菌量 即使如此室内的无菌程度不可能维持很久。因此过去无菌房间同时往往采用两个，一间使用而另一间消毒，轮换使用，很不方便。,术前控制,1.传统控制污染措施,2.目前控制污染措施（空气洁净技术）,用空气过滤的物理方法有效清除空气 中所有细菌和病毒。 依靠气流技术使室内达到了高度无菌 程度。 梯度压力控制防止外界污染入侵手术 室。 合适温湿度降低人体发菌量、抑制细 菌繁殖。 排除室内有害气体与气味，保持良好 的空气品质 阻止医院细菌的生成，避免产生耐药 性菌株。,全过程控制,二、常用概念介绍,一、空调： 即空气调节，使室内空气温度、相对湿度、速度、噪声、压力、洁净度等参数保持在一定范围内的技术。,根据服务对象不同分为：工艺性空调和舒适性空调,工艺性空调：药厂、电子厂、化工厂等,舒适性空调：电影院、剧场、体育馆、商务楼等,二、制冷简单原理：,利用液体（氟利昂）蒸发吸热和气体（氟利昂）冷凝放热原理来实现制冷和制热,蒸发器,压缩机,冷凝器,室外机,室内机,三、洁净室： 指对空气的洁净度、温度、静压等参数，根据需要进行控制的密闭性较好的空间。,医院手术室、洁净病房属于洁净室的一种类型,四、洁净度： 指洁净空调环境中空气含尘量多少的程度。含尘浓度高的则洁净度低，含尘浓度低的则洁净度高。,现标准主要以0.5m直径的尘粒数量为基准来定义洁净度,洁净度100级：大于等于0.5m的尘粒数小于等于100粒/立方英尺（3500粒/立方米）,洁净度1000级：大于等于0.5m的尘粒数小于等于1000粒/立方英尺（35000粒/立方米）,洁净度10000级：大于等于0.5m的尘粒数小于等于10000粒/立方英尺（350000粒/立方米）,洁净度100000级：大于等于0.5m的尘粒数小于等于100000粒/立方英尺（3500000粒/立方米）,五、手术室等级划分： 手术室按照洁净度及含菌浓度分为四级。,级（100级） 特别洁净手术室,级（1000级） 标准洁净手术室,级（10000级） 一般洁净手术室,级（300000级） 准洁净手术室,六、新风,指室外空气 室外新鲜的未被污染的空气。,新风主要作用,1.满足室内卫生要求，保持室内空气品质。,2.满足室内压力要求，补偿排风。,七、过渡季节,一般指大楼停止供冷、供热的时期，一般为春秋季节部分时期。,四管制空调水系统一般不存在过渡季节问题，二管制水系统过渡季节需配置备用冷源。,八、常用空调水系统形式,二管制：供冷供热合用同一管路系统,无法同时满足供冷供热需求,四管制：供冷、供热的供、回水管分开设置,能实现同时供冷、供热需求,九、常用空调风系统形式,一拖一形式：一间手术室使用一台空调机组的形式,百级、千级手术室及正负压转换手术室采用此种形式,一拖二形式：二间手术室合用一台空调机组的形式,万级、三十万级手术室可采用此种形式,一拖三形式：三间手术室合用一台空调机组的形式,万级、三十万级手术室采用此种形式,十、空气三级过滤,初（粗）效、中高效（亚高效）三级处理,1.初（粗）效,2.中效,3.高效,十一、手术室气流形式及送风天花（美和）规格,1.层流（单向流） 2.紊流（乱流）,三、手术部空调系统设计,1.手术部平面一般布局（污物回收）,2.手术部一般流程(人、物),3.空调系统一般划分,4.风量计算（新风量、循环风量、排风量）,5.压力梯度控制（正压、零压、负压）,6.噪声控制,四、手术室送回风简单计算,送风量Q（m3/h）=房间面积s（m2/h）*房间高度h(m) *换 气次数n（次/h）,例：,1.送风量：计算公式 Q=s*h*n,一间40平方米的万级手术室的送风量为：,Q=s*h*n,=40m2*3m*22次/h,=2640m3/h,回风量Q（m3/h）=2640（m2/h）- 800 （m2/h）,3.回风口最小面积：S （m2） =回风量（m3/h） /回风口风速 （m/S）/回风口开孔率/3600,2.回风量：计算公式 Q回=Q送 Q新,(回风口风速不得超过1.6 m/S，回风口开孔率为