高血压健康讲座ppt课件.ppt

高血压 -人类健康第一杀手！,目 录,高血压的概况 引起高血压的原因 高血压的危害 高血压治疗误区 高血压的有效治疗,平稳降压，呵护心脑肾,高血压病概况,2019/4/11,3,血压的定义,血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。,收缩压：俗称高压，心室收缩时的血压。,舒张压：俗称低压，心室舒张时的血压。,高血压病概况,2019/4/11,5,高血压病概况,2019/4/11,6,高血压水平分类,分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 180 110 单纯收缩期高血压：收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱。,高血压的危险分层,高血压的分类,根据病因分类 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,高血压分级,轻度高血压（1级）：收缩压在140159毫米汞柱和（或）舒张压在90-99毫米汞柱； 中度高血压（2级）：收缩压在160179毫米汞柱和（或）舒张压在100-109毫米汞柱 重度高血压（3级）：收缩压大于等于180毫米汞柱和（或）舒张压大于等于110毫米汞柱,高血压病概况,2019/4/11,11,高血压病概况,2019/4/11,12,高血压病概况,2019/4/11,13,高血压的危害,高血压可怕吗？,可怕的是,高血压的 并发症！,高血压并发症？,高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）进一步损害！,高血压危害心,心室肥大 冠心病 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病,2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世， 享年68岁。曾84次出演毛泽东 。,2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。,高血压危害脑,脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等,高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54%,高血压危害肾,肾小球滤过率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化 肾衰竭,高血压危害眼,中央动脉硬化 视网膜渗血出血等,视网膜动脉硬化引起眼底病变,高血压危害,1.高血压可怕在于它的并发症。 2.并发症的核心影响因素是忽略了保护。 3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。,2019/4/11,24,高血压治疗误区,治疗高血压病的误区,3、以感觉估计血压高低（跟着感觉走 ）,病例分析及指导： 服药关注达标，并非完全靠感觉。,病例（询问）： 张老板，男，50岁，体重90公斤，烟龄20多年，血压150/96，日常喝酒等应酬较多。由于工作繁忙加之身体无明显不适，根据朋友介绍自行在药店购买降压药，断断续续服用。在一次打牌中突然晕倒，送到医院发现心功能衰竭， 血压170/105.,1、明知血压很高，担心终身服药，拒绝治疗。 2、无症状高血压易被忽略,治疗高血压病的误区,4、降压过快过低 (不但会使病人出现头晕 ,乏力等体位性低血压的不适症状 还极易发生缺血性脑中风 ,甚至诱发脑出血 ),病例分析及指导： 降压适度，关键要长效且保护脏器。,病例（询问）： 陈女士，年初查有高血压145/95mmHg.医生处方ARB（沙坦类）。服药一星期后血压值142/90mmHg.个人认为降压太慢改用心痛定，一天三次。服用半年后，诱发脑出血。,治疗高血压病的其他误区,5、血压不高时，不服药 血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） 降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” 不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。,2019/4/11,29,有效控制高血压,1、做好降压治疗的准备 2、了解自已目前有无其它并发症 高脂血症、糖尿病、心、脑、肾损害或其它相关疾病 3、坚持服药，按时服药。调药或减药应在医生指导下进行，防止减药后血压反跳。 4、日常血压监测。当血压未完全控制好时，应至少每天早晚各测1次；血压控制好的患者，也应定期测量血压，每周至少测量2-3次。并且，应把测量时间固定下来，比如早8点晚9点，规律的血压监测有助于帮您掌握血压变化情况。,2019/4/11,30,2019/4/11,31,健康,高血压的治疗,高 血 压,得了高血压，如何构筑我们的健康？三大支柱,合理膳食,健康生活,药物治疗,高血压病患者膳食指导原则,限盐（主要指钠盐）:做菜放盐别凭感觉， 用限盐勺,日摄入量限制在5-6g 戒烟限酒2017年中国高血压诊治共识提倡， 每日酒精摄入量男性25g,女性15g，25g酒精相 当于25-50ml白酒，葡萄酒100=150ml, 啤酒250-500ml。 多吃新鲜蔬菜、水果 增加食物中钾和钙的补充,高血压病患者膳食指导原则,限制能量摄入:低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食 脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 补充粗纤维、膳食纤维素 科学饮水,健康生活,适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。 超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压上升7mmHg。 起居干预，定时就寝，保证充足的睡眠，注意保暖 心理干预,高血压病的治疗,目标血压 降低血压，使血压降至正常范围(一般至少140/90mmHg 糖尿病或肾病者130/80mmHg 防止或减少心、脑、肾并发症，降低病死率和病残率,降压治疗的基本原则,根据高血压病危险度分层选择治疗方式 低度危险组以改善生活方式为主，如6 个月后无效,再予药物治疗 中度危险组改善生活方式药物治疗 高度危险组必须立即给予药物治疗 极高度危险组必须立即给予强化治疗,选用降压药的原则,遵循原则：小剂量开始，优先选用长效制剂，联合用药及个体化。 降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，