互易医院管理系统方案.doc

互易科技医院管理系统技术白皮书目 录一、 总则1 系统设计依据与矛盾目的2 设计原则二、 设计思想2.1 系统思想2.2 系统概括2.2.1 院信息管理系统（HIS）：2.2.2 医院临床信息系统（CIS）：2.2.3 互易科技医院信息管理系统主要组成模块：2.2.4 基本系统功能2.2.5 住院管理系统2.2.6 药品管理系统2.2.7 一日清系统2.2.8 医疗统计系统三、互易科技医院信息系统的开发基础和应用基础3.1 互易科技医院信息系统符合多种标准3.2 互易科技医院系统项目向医院提供技术文档内容四、互易科技医院信息系统的特点4.1 资料的网络共享性4.2 强大的安全机制4.3 实时处理机制4.4 在线资料备份/恢复机制4.5 弹性的容错性与可维护性五、互易科技医院信息系统主要功能模块及功能规范5.1 门诊挂号系统5.2 门诊划价、收费系统5.3 住院管理系统5.4 病区管理5.5 住院结账管理5.6 医疗统计分析系统5.7 医院药品管理系统5.8 病人导医系统 5.9 院长查询决策系统一、总则改革开放促使了国民经济的飞速发展，随着人民生活的不断提高和改善，对于医疗保健服务的要求也不断提高，这就造成了管理中的信息量迅猛增长，给医院的管理带来了相当大的难度。目前，以手工管理为主的运行方式，在信息处理过程中已远远达不到医院现行管理的要求。为了从根本上摆脱手工管理的各种束缚，从管理体制业务流程，管理方法上进行彻底改革，使医院总体管理走上了一个新台阶，使用现代化的网络计算机信息管理技术来提高医院管理的水平，这是医院发展的必然趋势。1、系统设计依据与矛盾目的国家卫生部多次下达了文件，要求各个医疗机构采用最新的计算机网络信息管理技术，使之高效、快捷为病人提供更好服务，也使医院的内部管理更加的统一和规范，并把此作为医疗机构等级评定的一个重要依据。鉴于此，互易科技有限公司从96年起开始从事医疗信息系统的研究和开发，希望能凭借公司的雄厚实力和技术上的优势，为全省医疗卫生机构提供高质量的网络信息管理系统，为我省的医疗信息管理技术的发展贡献我们的一份力量。2、设计原则我们在向医院实施信息管理系统项目时，均遵守以下原则： 安全性原则：计算机网络、软件系统和计算机机房的设计、建设和管理必须贯彻安全性原则。应当把系统安全可靠运行的各种措施落实到计算机网络、软件系统和计算机网络中心机房的每个环节。应当使医院相应的从业人员牢固树立风险防范意识。 实用原则：在项目实施的过程中，在计算机网络的建设、软件系统和机房的建设时均采用先进成熟技术。在确保系统能满足医院自身需求和安全可靠运行的前提下，力求避免因不切实际地提高系统的先进性而增加经费投资，或过分降低造价而造成系统无扩展性和无法稳定工作，这些都将造成投资浪费。我们在系统设计时，应根据实用性原则，对实施方案要进行详细而又科学的可行性论证。 可操作性原则：信息技术管理必须具有可操作性，我们在医院信息系统的设计和建设时已充分考虑了这一需求。在项目实施的过程中，医院根据自身的情况细化与规范其信息技术管理制度时，也要力求简单明确，便于对照检查，便于操作执行。 审查原则：医院在投建医院信息系统时，我们要求严格按照需求分析、方案制定可行性论证、工程实施、系统测试、现场使用、专家验收、实际应用和适时监测的程序进行。 认证使用原则：互易科技医院管理信息系统已获得贵州省信息产业厅认证。 兼容性原则：系统不仅满足了用户的需求，还将满足各级医疗卫生、社会保障、药品销售和监督等管理部门对信息的需求。 合法性原则：本系统完全遵守我国现行的有关法律、法规和有关部委制定的规章制度。 标准化原则：本系统执行或采用国家、部委或行业有关标准，包括接口、信息传输、代码体系、文件和报表等标准和规范。二、设计思想2.1 系统思想软件的设计以系统工程原理为指导。充分考虑了医院系统的层次性、关联性、结构与功能的统一性以及系统的开放性和可扩展性。在数据库的设计上，坚持数据库最小冗余原则并确保资料的完整性和一致性。在资料的使用上采用了集中统一数据库，并保证数据库的共享性。在资料安全性方面，设置了系统登陆口令，并对使用权限进行了严格的分配和限制。各个模块功能划分可以根据医院的实际情况设定。互易科技公司推出的医院信息管理系统是基于客户机/服务器模式的发布式网络系统采用模块的结构，使医院管理各单位相对独立又有机地形成一个整体。系统拥有充分的可扩展性和可维护性，适用于各类大、中、小型医院。该系统前台使用c#开发，后台数据库采用Microsoft SQL Server 2000、2005。工作站操作系统为win xp或Windows2000中文版，服务器网络操作系统为Microsoft Windows 2003 Server,形成了一个完整而又良好的系统运行环境。在系统开发过程中，我们严格按照国家卫生部、省卫生厅、医疗保险局和有关技术标准进行。系统按照开放、标准化的原则建设，严格贯彻了兼容性、移植性和互操作性好的原则。2.2 系统概括医院信息系统是建立在医院特定的管理模式上的，是一个由计算机硬件、软件、规章制度、特定的医疗次序和流程、操作人员与领导等所构成的一个系统工程，其规模根据各医院的体系结构、医疗业务开展水平、内部管理模式与社会对该医院投资金额的多少而确定和变化的。它还必须接受国家有关政策（如医疗保险制度改革等）的调控，同时，医院信息系统也会随着计算机、网络通信和数据库等科学技术的迅猛发展而不断变化及更新。一个完整的医院信息系统包含：医院信息管理系统和医院临床信息系统。2.2.1医院信息管理系统（HIS）：是指应用计算机和网络通讯设备，为医院及其所属各部门、上级管理者提供病人医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析统计等信息的收集、存储、处理、提取和交换资料能力，并能满足所有授权用户对信息的各种要求的计算机应用软件系统。2.2.2 医院临床信息系统（CIS）：临床信息系统(CIS)是指医院应用电子计算机和网络通讯设备，将临床检测资料、医学影像资料、电子病历、治疗方案等通过计算机系统处理和分析后，为医疗、护理、医学研究、远程会诊服务的计算机应用软件系统。2.2.3 互易科技医院信息管理系统主要组成模块：门诊挂号系统门诊导诊系统门诊叫号系统门诊划价收费系统住院管理系统药品管理系统一日清系统医疗统计系统病人用药分析系统档案工资管理系统财务工资管理系统物资库房管理系统触摸屏导医系统大屏幕显示系统PACS系统电子病厉系统内部网站B/S模式领导查询系统文书管理系统人事档案管理系统疾病、药品临床科研系统眼科保健系统2.2.4 基本系统功能门诊划价收费系统l 权限管理增加使用人员删除使用人员设置使用人员权限实时监测使用人员操作状态l 标准维护 门诊科室 门诊医生 收费项目 公费医疗人员 医保规定的特殊疾病l 发票管理 领票 退票 查询统计l 收费 自费病人 普通医保病人 特殊疾病医保病人 公费病人记帐 退费l 日结帐 现金日结帐 记帐日结帐l 查询统计 查询相关信息 统计内部管理报表 统计医保报表 统计公费记帐报表2.2.5 住院管理系统l 标准管理 权限管理增加使用人员删除使用人员设置使用人员权限实时监测使用人员操作状态l 标准维护病区设置科室设置项目设置l 系统稽核稽核调帐权限的使用情况稽核担保情况稽核开放记账情况l 住院处业务管理 入院登记 办理预交 办理出院 代替病区、科室记账 处方管理 日结账 月结账 查询统计l 病区护士站管理 床位管理 费用记帐 转科出院管理 查询统计病人信息项目信息工作医生工作量护士工作量l 科室管理 费用记帐 查询统计病人信息项目信息工作量l 查询 病人信息 预交票据信息 发票信息 押金信息 支票查询 处方查询l 统计 权责发生制报表 收付实现制报表 期间核算制报表 出院结算制报表l 核算 病区核算 医生核算 护士核算 设备核算 项目核算2.2.6 药品管理系统l 标准管理 权限管理增加使用人员删除使用人员设置使用人员权限实时监测使用人员操作状态 标准维护药库、药房设置药品剂型设置药品台帐设置往来单位设置l 药库标准 西药库管理 成药库管理 中药库管理l 药库进销存 外购 调拨 调整 调价 科室领用及回收 盘存系统 查询 统计 预测分析 甲类药品库存 乙类药品库存 丙类药品库存l 数量药房管理 住院药房管理住院病人划价住院病人领药住院病人退药查询统计盘存甲类药品库存 乙类药品库存 丙类药品库存 门诊药房管理门诊病人划价门诊病人领药门诊病人退药查询统计盘存l 制剂室管理投料产出调拨盘存l 金额药房管理 中草药房金额进、销、存管理 远程门诊药房金额进、销、存管理l 全院药品管理 全院药品查询 统计全院报表 外购发票管理2.2.7 一日清系统系统设置打印一日清报表激光平台查询2.2.8 医疗统计系统l 标准管理 权限管理增加使用人员删除使用人员设置使用人员权限实时监测使用人员操作状态 标准维护医技科室门诊科室疾病标准其它标准l 医技科室报表管理 输入医技科室日期 打印日报 打印月报l 动态报表管理 门诊动态报表 住院动态报表l 病案首页管理输入病案首页 稽核病案首页 统计“四报表”l 报表统计系统 医疗工作月报表（一） 医疗工作月报表（二） 医疗工作月报表（三） 住院病人疾病分类年报表（疾病转归） 住院病人疾病分类年报表（年龄组） 住院病人疾病分类年报表（损伤和中毒）三、互易科技医院信息系统的开发基础和应用基础3.1、互易科技医院信息系统符合多种标准 软件开发过程符合国家标准GB/T8566-1995信息技术软件生成期过程。同时注意执行了国家标准或国家推荐性标准：GB8567-88计算机软件产品开发文件编制指南、GB/T11457-1995软件工程术语、GB/T14079-93软件维护指南、GB/T16680-1996软件文文件管理指南。根据中华人民共和国计算机信息系统安全保护管理办法和云南省计算机信息系统安全保护管理办法规定，本系统不会输入、传播计算机病毒，不会含有可能造成系统运行中断、破坏处理资料或产生异常现象的有害资料和程序。本系统具有安全保密功能。对所有用户都进行身份证和访问控制（包括功能模块、菜单和数据库、表、字段等授权和控制）。具有防止工作站异常中段后非法进入系统的措施。具有对重要数据（如账户名、密码、现金交款资料等）的具体安全保密措施对用户具有分权制约和分级管理功能。支持对操作员和管理员的权限分离与相互制约。 具有一定的安全审计功能。便于应用系统建立和用户访问任何重大操作等审计记录。整个系统只能提供有痕迹的更正功能。具有操作或输入资料容错功能，一般发生错误不会造成系统死锁、系统中断。如果网络工作站发生异常中断，不会影响整个系统的正常运行。具有保障资料完整系统稳定、可靠运行的措施与对策。 符合当前医疗改革政策的要求。能满足医保局对病人费用结算的要求。 本系统预留了功能扩展的软件接口，以满足卫生管理部门、医保部门和药品监督等部门所需要资料的提取与交割。3.2、互易科技医院系统项目向医院提供技术文档内容 互易科技医院信息系统（HIS）软件产品的磁盘或光盘：存储的全部程序实体。 用户操作手册：使用通俗语言描述系统的功能和基本使用方法的概括性的文档版本维护、升级和更新，提供该软件具体维护内容，升级的保障，以及更新的条件。对最新变更软件应提供软件修改后的使用说明书。四 互易科技医院信息系统的特点互易科技医院信息系统就是构架在Windows 2000 Server上基于Microsoft SQL Server2000的高端数据库信息管理系统产品.系统的主要特点主要有以下几个方面:4.1 资料的网络共享性强大的SQL Sever 为整个医院的资料共享提供了强有力的后台支持。全院所有资料通过前台的处理通过网络，全部存储到中心机房的服务器上。全院的任意终端通过中心机房的授权，可随时访问经过授权的任意资料，后台资料将自动启动多进程对称处理与智能锁定机制，保证资料的一致与安全。4.2 强大的安全机制医院系统的安全性体现在前台与后台两个方面，前台采取了目前较为流行的安全登陆机制与安全授权机制，对操作员的所有操作进行追踪记录,整个系统的任意操作都将记录下操作员的编号操作时间等,保证了医院系统的安全追踪性,实现了真正意义上的责任管理。后台用双重密码保证了数据库的登陆安全,数据库本事的事务回滚机制与事务日志特性保证了资料的可容错性与可追踪性.4.3 实时处理机制实时处理也称零等待处理，它是网络的最优秀特性之一。本系统最大可能地应用了这种先进特性，使医院的资料连接，数据流传与资料共享无缝连接起来，使可使数据流程实现无纸传送。如院长查询决策系统就可实现追踪全院的运转情况，院长可随时了解全院的动态收入情况、调整经营、总结提高等。4.4 在线资料备份/恢复机制可恢复性已成了衡量现今系统是否完整的重要标准之一。医院系统的可恢复性体现在局部可恢复性与整体可恢复性连两方面。局部可恢复性是指操作错误或某些不可预测的原因造成资料的局部不一致或局部错误，程序可通过一定的恢复手段对资料进行恢复或修正处理。整体可恢复性是指整个系统由于某些不可预测原因（如UPS突然断电）造成的系统瘫痪，如不可启动等，系统超级用户可根据系统的可恢复功能对全院的资料进行恢复。整体可恢复系统管理员坚持每天对数据库进行备份，以便在发生系统灾难时能恢复最新的资料。4.5 弹性的容错性与可维护性适量允许操作员出错是本医院系统的一个重要特性。操作员可在系统允许的范围内对自己的操作进行弹性的修改或删除，超过权限的更新操作，操作员可报请系统超级用户执行。超级用户对系统的各方面具有很大的权限，超级用户应该对自己的行为全面负责五 互易科技医院信息系统主要功能模块及功能规范互易科技医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家和有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计审计统计、病案、人事、药品、保险设备等等。下面分别对互易科技医院信息系统的主要模块功能规范进行说明。5.1 门诊挂号系统门诊挂号系统软件遵守财政部、卫生部颁布的医院会计制度、医院财务制度和医保局医疗的规定：门诊挂号系统软件基本功能系统设置功能：包括建立医院工作环境、诊别、号别、号类字典、医生名单表、合同单位和医疗保障机构名称，设置挂号费等。号表处理功能：号表建立、录入查询和修改能力，以及与号表有关属性的处理能力。挂号处理功能：软件支持现场挂号，预约挂号等挂号方式。挂号员可根据病人请求，快速选择号别、科别等生成挂号证并打出挂号证和产生就诊病人名单等。挂号统计功能：能完成诊别、类别、科别等生成挂号数、工作量统计、挂挂号收费统计、能及时完成各项科目、收费项目、科室汇总等日报月报等。门诊挂号系统软件运行要求：软件在首先满足处理资料真真实准确的前提下，保证操纵简单、运行速度快，以减少病人挂号排队时间。软件可根据医院工作和医疗改革的具体要求，实现挂号在同一站点完成或分部门、分站点完成。5.2 门诊划价、收费系统门诊划价、收费系统软件是指专门用于门诊划价、门诊收费工作的计算机应用程序。门诊划价、收费系统软件遵守以下规定：财政部、卫生部颁布的医院会计制度医院财务制度和医保局的规定。门诊各项收费科目，包括医院所有明细科目以及各地区或医院规定的收费科目，其划价执行现行的国家和省内各级财政部门与物价部门的具体规定。门诊划价、收费系统：系统设置功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、价格字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。门诊划价功能：门诊划价可采取多种方式进行。由诊室医生站完成医嘱录入，计算机处理划价，或由医嘱执行科室录入，计算机处理划价，并与门诊收费窗口联机运行，实现准确、可靠及时划价收费的功能。收费处理功能：按现行的收费科目录入收费，能完成收费处理中各种相关处理，如：退款、发票作废等。门诊划价、门诊收费系统软件运行要求：软件在首先满足处理资料真实准确的前提下，保证操作简单、运行速度快，以减少病人排队时间。系统可根据医院工作和医疗改革的具体要求，实现划价、收费在同一站点完成或分部门、分站点完成。5.3 住院管理系统住院管理系统是指专用于住院管理的计算机应用软件。软件适应当前医疗改革的要求，满足贵州省和各级医保规定的接口处理，并遵循以下要点：严格登记病人入院信息，保证病人基本信息正确性，以便入院后各科室、病房、药房、收费处信息共享。病人信息包括：病案号，姓名，性别，出身年月日、婚姻、电话和工作单位、邮编、地址、电话、等乃至病案首页的初始信息。住院管理系统软件的基本功能：录入病人信息，查询、修改病人基本信息。安排病人住院的病区床位。对病人住院费用进行管理。统计分析住院病人各类情况。查询住院、出院情况、及时了解床位的使用情况。5.4 病区管理病区管理系统软件基本功能：具有增加/删除科室、病房的开放床位。实现本病人的转床管理或实现病人转科和转病房的床位管理，将病人转后的所有资料及原料室的费用处理保存好。统计病房床位数和病人使用床位情况。查询病人住院病房、床位情况。病区管理系统软件运行要求：能与住院处、住院收费处和其它病房传递信息。能随时提供床位流动情况。根据疾病、医生、诊疗行为和药品等提供全院各病区床位使用情况和统计情况。5.5 住院结帐管理住院管理系统软件是指专用于住院病人医疗费用管理的计算机应用程序。它包括了住院病人入院、出院、医疗费用结算、收费处财务管理、科室核算病人信息共享等管理功能。并执行下面规定：财政部、卫生部颁发的医院会计制度及国家医保部门的有关规定。医疗收费科目包括医疗收入中住院的全部明细科目，并可增设各地区和医院的收费科目。药品收入科目包括药品收入中住院收入的全部明细科目和药品标准名称、规格、价格等。住院结帐管理系统软件基本功能：系统设置功能：建立住院收费管理工作环境参数，设置、维护科别、病区床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、医院名称及社保要求的信息。住院财务管理功能：完成月、季、半年、年科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。床位管理功能：具有增加/删除科室、病房的开放床位、支持病人转科室/床位和科室/病房床。5.6 医疗统计分析系统医疗统计分析系统软件是专用于医院医疗统计分析工作的计算机应用软件。医院医疗分析工作的基本任务是对医院发展规律情况。资源利用。医疗护理质量。医技科室工作效率。全院社会效益和经济效益等情况进行科学的统计调查。统计分析。提供准确的信息，实现统计信息服务，统计咨询意见和统计监督持职能。系统软件遵循以政现行的有关统计法律，法规：中华人民共和国统计法；卫生部颁发的全国卫生统计工作管理办法；卫生部颁布的医院等级评审标准及医院医疗统计 2001年10月版ICD-10标准的要求 ； 医院医疗统计分析系统软件基本功能：各种工作表、对卫生主管部门上报报表、综合报表的统计，包括下列最基本内容：门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、几报表、和年报表，病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表； 门诊工作月报表。病房工作报表。医院医疗工作台月报表。门诊工作情况。出院病人分病种统计。手术与麻醉情况。欠费病员情况统计。医院的社会、经济效益统计。医院医疗统计分析系统软件运行要求：数据输入：既能从网络工作站输入资料能从人工收集资料中输入。数据处理：一次性输入资料、自动生成日表、月表、季表、年表以及各类统计分析报表。查询显示资料：对未存盘为资料允许修改。5.7 医院药品管理系统医院药品管理系统软件是专用于医院药品业务管理的计算机软件，严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。按照国家现行医药发副、复写有关规定（例如：医药分开核算等）。作到“金额管理、数量统计、实耗实销”。药品价格管理系统仍旧的基本功能：药品库房和药品管理：药品包括西药、中药、和制药，药品来源有购进、自制、赠送、临床使用药：药品流向：门诊发药、科室领药、实现药品进出药库/药房和库房存额进行核算和统计。药品计价和调价管理：有药品从购进到发放给病人，价格按有关管理部门有关规定执行，实现统一管理。药品会计核算处理功能。多种组合查询功能：对药品进出药库/药房、销售等项目进行查询显示或其按药品管理进行的组合查询。5.8 病人导医系统病人导医系统软件是指专用于病人就诊咨询服务窗口的计算机应用软件，遵循以病人为中心，为病人服务为宗旨的原则。医院病人导医系统软件基本功能医院简介：介绍医院历史、组织机制、医院级别、医疗水平，诊断技术、医疗科别、人员组成等情况。医疗特点：介绍医院专长和医疗特点。名医介