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文档简介

1,1,乳牙下方有恒牙胚存在,2,2,20个乳牙,3,换牙期间常见问题,换得比别的小朋友晚或者早 牙齿掉了好几个月没出新牙 新牙长出来,旧牙没有掉 新长的牙位置不对,长偏了 多生牙 上面大门牙中间有缝隙 新长的牙呈锯齿状 乳牙原来很整齐,现在变稀疏了 拔出来的乳牙怎么没有牙根,是不是没拔干净,4,临床图片,5,6,口腔全景片,7,乳磨牙的邻面,8,儿童龋齿的病因,牙齿钙化度不够 饮食量相对较多,次数多,糖类食品多 牙齿刷的不干净 睡前吃糖类食品,喝牛奶,9,龋齿的病因,细菌 食物 牙齿 时间,10,间隙保持器,乳牙由于龋病,牙髓病,根尖周病变而被拔除 恒牙异位萌出,乳牙根过早吸收脱落 牙齿因外伤脱落 先天性牙齿缺失 当儿童牙齿早失后,对于一部分患者,应设计间隙保持器来保持早失牙齿的间隙,保证继承恒牙的正常萌出,减少以后做牙齿矫正的机率,11,间隙保持器,常见种类,12,窝沟封闭,13,窝沟封闭,牙齿示意图,14,窝沟封闭,有防龋,降低患龋机率的作用 不用磨牙齿,操作简单,无任何痛苦,材料无毒性 第一恒磨牙(六龄齿) 7-9岁 双尖牙,第二恒磨牙 11-13岁 可以保持5-10年 由于牙齿结构不同,封闭剂与牙齿的粘结性有所差异。可能出现部分或者全部脱落,因此,封闭后6个月应进行复查,若有脱落,需重新封闭,15,口腔不良习惯,表现 1吮咬习惯 拇指 食指 嘴唇铅笔 指甲 被单 2吐舌习惯 扁桃体过大 慢性扁桃体炎 3口呼吸习惯 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻窦炎 鼻甲肥大 扁桃体肥大 上呼吸道感染 4偏侧咀嚼 龋齿 缺牙 牙错位 5夜磨牙 合干扰 调合或矫治,16,口腔不良习惯,后果 这些不良习惯导致牙合畸形,常见的如龅牙或者地包天或脸不对称 治疗 先治疗原发疾病 儿童时期讲清道理 ,调动自身积极性,自行改正不良习惯,不能采用责备或打骂的方法,这样做会增加患儿的不安全感,孤独感,不仅达不到效果,反而对患儿心理健康发育不利,这需要患儿,家长,老师,医生共同努力 6岁后仍不能克服不良习惯,应用矫治器,帮助克服不良习惯,17,牙齿矫正时机,各种原因造成的错合畸形 乳牙(前牙反合/地包天) 4岁左右,乳牙根发育完全又未开始吸收 混合牙列 8-9岁 个别前牙错位 恒牙列 12-13岁 乳牙全部换完,18,乳牙外伤多发生在1-2岁的儿童,约占二分之一 近年来有学者报道2-4岁左右儿童乳牙外伤有增加的趋势,并指出与生

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