课件：静脉血管——静脉循环.ppt

静脉主要的病变包括 炎症、 血栓、 静脉扩张 静脉曲张,体循环静脉(容量血管）的特点,1）管腔大、管壁较薄、弹性小 2）数量多（深、浅静脉，吻合丰富、静脉窦）,吻合对保证血流畅通有重要意义,中动脉,中静脉,静脉窦,3）静脉瓣：顺血流开放，逆流关闭，起防 止血液倒流的作用。 下肢最多 上肢次之 头颈部基本没有,血栓：血管内形成的血凝块 栓子：活动的血栓 尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成，但只有深静脉血栓存在潜在危险。（深静脉血栓部分或全部脱落循环到达肺部狭窄的动脉，使血流梗阻） 血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松，越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血栓脱落，尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。,形成深静脉血栓的三个主要因素,静脉血管内壁损伤； 高凝状态， 常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者； 静脉内血流速度减慢,一、体循环的静脉,心静脉系(冠状V) 上腔静脉系 下腔静脉系（含肝门静脉系）,（一）上腔静脉系（收集头颈部、胸部、上肢的静脉血）,1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角:是左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处的夹角，有左淋巴导管注入。,胸部（壁和腔内）静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 左头部静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 右头部静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角有右淋巴导管注入,右心房,（头臂V又叫无名V）,右静脉角,头颈部的静脉 （1）颈内静脉（深静脉）头臂静脉 是颈部最粗大是静脉干 在颅外的主要属支是面静脉和下颌静脉,面部静脉：在口角以上一般无瓣膜，与颅内静脉有交通。,面深静脉,危险三角:两侧口角至鼻根间的三角区,面静脉,颈内静脉,颅内：海绵窦,（2）颈外静脉 锁骨下静脉 为颈部最大的浅静脉 儿科常经此静脉采血或注射药物 右心衰竭病人，因体循环静脉回流受 阻，常见颈外静脉怒张。,3、胸部静脉血回流奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇 静 脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉 左侧胸壁静脉血,4、上肢的静脉,深静脉与同名 动脉伴行 浅静脉 头静脉:起自手背静脉网桡侧 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧 肘正中静脉 为临床上输血、采血常采用 的部位,问答题：1）由肘正中静脉注入磺胺药，药 物经什么途径到达肾脏而排出 体外？ 2）口服抗菌素药物经何途径到脑？,（二） 下腔静脉系：收集下肢、盆部、腰部的静脉血。,1、下腔静脉 inferior vena cava 的合成、属支及收纳范围。,为人体最粗大的静脉干,（1）合成,盆腔静脉的特点： 在脏器周围或壁内形成广泛静脉丛，例膀胱静脉丛、直肠静脉丛、子宫静脉丛。,大隐静脉：注入股静脉,2、下肢的静脉,小隐静脉：注入国静脉,深静脉 与同名动脉伴行,浅静脉，分为：,大隐静脉 为人体最长的浅静脉。 在内踝前方位置表浅，临床上常在此处作静脉注射或静脉切开。 大、小隐静脉是静脉曲张的好发部位。 问答题：向内踝前方处的大隐静脉注射药 物，经哪些途径循环到舌？,静 脉 曲 张,症状： 瘙痒、色素沉着、溃疡（老烂腿）、血栓 职业（站立多、站立长） 外科医生、 教师、 护士、 理发师、 交警、 厨师、 营业员、 主持人 . 预防、缓解静脉曲张的方法： 运动（踢腿法、踮脚法 、弓步法、抬高腿） 医用弹力袜（有压力梯度，小腿（大）大腿（小）、弹力绑腿 治疗 保守治疗 手术治疗（有明显的症状 、影响美、有并发症） 微创手术 、激光手术,（3）、肝门静脉系,定义：由肝门静脉及其属支组成， 主要机能是将消化道吸收 的物质运输到肝，在肝内 进行合成、分解、解毒、 储存，故肝门静脉可以 看作肝的功能性血管。,特点,无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉：为一短而粗 的静脉干,肠系膜上静脉 脾静脉,肝十二指肠韧带内，经肝门入肝 肝血窦 下腔静脉 （毛细血管）,肝门静脉的合成与走行,毛 细 血 管,肝V,肝血窦：是V血和A血的混合。,肝门静脉属支：主要收集食管下部至直肠上部的消化管、胰、 胆囊和脾的静脉血，其中含有从消化管吸收的 营养物质,肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉 胆囊静脉 幽门前静脉,肝门静脉系与上、下腔静脉之间的 主要吻合及其临床意义,在正常情况下，肝门静脉和上、下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很小。 如果肝门静脉回流受阻（肝硬化、胰头癌等），则出现静脉丛怒张，呕血、便血。 以上体征，加上脾肿大、腹水等统称为门脉高压。,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压时食管静脉 曲张破裂导致呕血。,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肝门静脉 高压时直肠静脉曲张破 裂导致便血,痔,怒张,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,当肝门静脉血回肝严重受阻，导致门脉高压，门静脉各级属支及辖区均可出现血流淤滞，因循环障碍而导致胰腺、脾、消化管道等的功能障碍，也是引起腹水的原因之一。 由于经消化道吸收的有毒物质、代谢分解产物、药物等未经肝门静脉运至肝进行解毒或分解，致使有毒物质积聚中毒，病情将更加恶化。,颈静脉怒张：两侧颈静脉象蚯蚓一样鼓胀起来，说明上腔静脉回流不畅，如按压肝脏时，颈静脉鼓得更明显，这叫“肝颈静脉回流征”，说明心脏病变严重；,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user