布拖县艾滋病防治督导与评估方案090627.doc

布拖县乡镇艾滋病防治督导与评估方案（2009试行）为落实艾滋病防治条例，有效应对布拖县艾滋病流行蔓延的严峻形势,切实保障广大人民群众的身体健康，根据陈竺部长“百千万工程”指示和凉山州艾滋病防治五年规划，结合“布拖县艾滋病防治工作方案”有关要求，制定针对各乡镇的艾滋病督导与评估方案（2009试行）。一、目的掌握布拖县各乡镇贯彻执行六工程一中心实施方案和布拖县二00九年乡级艾滋病综合防治工作方案的情况，评价艾滋病防治效果，及时制定和调整防治策略和规划，提高防治工作质量和效果，保证“布拖县艾滋病防治工作方案”中各项目标的实现。二、原则与要求（一）以布拖县二00九年乡级艾滋病综合防治工作方案为指导，与其目标和工作指标保持一致；（二）指标力求简单、科学、实用，既能客观、准确地反映实际防治工作开展情况和效果，又与国家相关评估指标相统一；（三）数据来源以现有信息收集系统为主，必要时进行专题调查；三、组织与管理 布拖县艾滋病综合防治工作督导检查组负责组织协调全县艾滋病防治督导评估工作的开展，包括组织协调制定全县督导评估方案，组织开展对多部门和各乡镇的督导评估。督导检查组包括两个小组：第一组：组长吉伙依里（县人大常委会主任）；副组长鲁红英（县人大副主任）；成员：黄勇（县人大办主任）、哈马此色（县纪委副书记、县监察局局长）、王伟（县委组织部副部长）、胡子丹（县委宣传部副部长）。第一督导检查组负责督导检查布拖片区和拖觉片区共14个乡镇。第二组：组长蔡启成（县政协主席）；副组长范恒端（县政协副主席）；成员：毛春前（县政协办主任）、阿力子色（县委组织部副部长）、米色日吾（县委宣传部副部长）、阿苏伍叁（县监察局副局长）。第二督导检查组负责督导检查西溪河片区、衣某片区和交际河片区共16个乡镇。为了保证督导评估工作的有效运行，布拖县防疫站、布拖县医院负责督导评估的技术支持，负责督导评估数据信息的收集、分析与报告，并开展有关研究和培训等。四、内容与指标（一）督导评估内容从三个层次对艾滋病防治工作进行督导与评估，即艾滋病防治机制建设、防治工作的开展、艾滋病知晓率。1、艾滋病防治机制建设：组织机构建立、分级责任制建立、例会制度建立和年度艾滋病防治计划制定等。2、防治工作的开展：大众宣传教育、咨询检测服务、高危人群干预（安全套使用、药物维持治疗等）、预防艾滋病母婴传播、艾滋病治疗（抗病毒治疗或中医治疗、机会性感染治疗）、为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助等防治活动情况。3、艾滋病知晓率：农村居民和在校学生的艾滋病基本知识知晓率的改变情况。（二）评估指标督导评估指标共26个，“艾滋病防治机制建设”相关指标7个，“防治工作开展情况”相关指标8个，“国家艾滋病防治工作考核指标”10个，附加指标1个（具体内容见附件1）。五、方法（一）督导检查组根据艾滋病防治条例、布拖县艾滋病防治工作实施方案、艾滋病防治工作委员会成员单位职责、乡镇艾滋病防治工作职责等要求对各乡镇防艾工作进行督导检查。（二）督导检查组每年对每个乡镇进行2次督导和检查，年终的督导检查即为年度考核，考核根据评估指标对各乡镇进行量化打分。（三）“艾滋病防治机制建设”和“防治工作开展情况”相关指标通过查阅乡镇党委政府和乡镇卫生院相关文字资料和记录进行打分。（四）“国家艾滋病防治工作考核指标”通过收集和整合各有关方面的信息（如艾滋病哨点监测、艾滋病疫情报告、抗病毒治疗信息系统、母婴阻断信息系统、项目信息等），将相关信息进行整理分析后打分。（五）艾滋病知晓率通过年终开展一次专项调查获得。在每个乡镇随机抽取50名以上青壮年居民（15-60岁，男女各半）和100名以上小学生（1-3年级和4-6年级各半，男女各半）进行艾滋病知晓率调查。（六）根据督导考核检查实际情况，客观记录各乡镇艾滋病防治工作进展和存在问题和困难，提出改进建议供上级有关部门参阅。（七）制定落实工作奖惩机制，根据督导考核检查结果对相应乡镇进行奖惩。六、报告与反馈每次督导评估活动结束后，由督导检查组整理形成意见，现场反馈给被督导评估乡镇。在此基础上，进一步撰写书面督导评估报告，提交州艾工委、县艾工委、县卫生局及州艾工委驻县督导组。县艾工委通过适当形式反馈或发布督导评估结果。按艾滋病防治工作得分分级，180分的乡镇为“优秀”，170-179分为“好”，160-169为“合格”，90%：10分80-90%:8分70-80%：6分50-60%：4分50%以下：0分4、走访感染者/病人家庭，了解感染者家庭贫困状况。提供登记表，督导人员根据登记表名单抽查。7目标人群覆盖率95%：7分80-95%:5分70-80%：3分70%以下：0分5、“艾滋病检测份数月报表”上报及时率要求：乡卫生院每月25日上报到中心卫生院，中心卫生院每月27日上报到县防疫站。512个月均按时上报，5分9-11个月按时上报，4分7-9个月按时上报，3分6个月按时上报，2分6个月以上未按时上报，0分出现未上报者，0分6、“预防艾滋病母婴传播报表”上报及时率要求：乡卫生院每月25日上报到中心卫生院，中心卫生院每月27日上报到县妇幼保健站。512个月均按时上报，5分9-11个月按时上报，4分7-9个月按时上报，3分6个月按时上报，2分6个月以上未按时上报，0分出现未上报者，0分7、“个案随访表”填写完整率每个乡抽查20份个案随访表，查看身份证、行为学调查等核心信息填写完整程度。感染者人数少，随访表不足20份者据实调整。518-20份完整，5分15-17份完整，4分12-15份完整，3分9-11份完整，2分8份及以下完整，0分8、家庭档案建立完整率每个乡抽查20份艾滋病感染者家庭档案，查看是否具备“个案随访表”和“感染者家属登记表”，并正确、完整填写。感染者人数不足20人者据实调整。518-20份完整，5分15-17份完整，4分12-15份完整，3分9-11份完整，2分8份及以下完整，0分三、国家艾滋病防治工作考核指标进展1、个案流调率定义：指当年报告的艾滋病病毒感染者和首次报告即是艾滋病病人的个案流调率（即首次随访率）1075%：10分；60%-74%：7分；40-59%：4分70%：10分；50%-69%：7分；30%-49%：4分50%：5分；40%-49%：3分；30%-39%：1分70%：10分；50%-70%：7分；30%-50%：4分50%：10分；40%-50%：8分；30%-40%：6分20%-30%：4分10%-20%：2分1%-10%：1分6、孕产妇HIV抗体检测率定义：当年所有孕产妇中进行HIV抗体检测的比例。1050%：10分；40%-50%：7分；30%-40%：4分30%：0分7、特殊人群的孕产妇HIV抗体检测率定义：配偶为HIV感染者、吸毒者的孕产妇HIV抗体检测比例。5100%：5分80-99%：3分70%：10分；50%-69%：7分；30%-49%：4分90%：5分；70%-89%：4分；50%-69%：3分50%：5分40%-49%：4分30%-39%：3分30%：0分* 美沙酮维持治疗率定义：接受美沙酮维持治疗的人数占“乡级艾滋病防治工作方案”规定任务数的比例（注：本指标作为附加指标，只考核设立美沙酮维持治疗的乡镇，不纳入总分）10100%及以上：10分80%-99%：7分50%-79%：4分50%以下：1分附件2 国家艾滋病防治工作考核指标说明：指标1：个案流调率定义：指当年报告的艾滋病病毒感染者和首次报告即是艾滋病病人的个案流调率（首次随访率）分子：当年1月1日至12月31日，当年报告的艾滋病病毒感染者和首次报告即是艾滋病病人中已经完成个案流调的人数。分母：当年1月1日至12月31日，当年报告的艾滋病病毒感染者和首次报告即是艾滋病病人的人数。考核标准：个案流调率不低于75%（不含羁押人群）统计规则： 计算所需数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统-疫情数据库； 羁押人员,即病例样本来源为“强制/劳教戒毒人员检测、妇教所/女劳收教人员检测、其他羁押人员体检的”不统计； 依据个案流调要求在报告后10日内完成进行统计，例如：在2009年1月10日计算2008年1月1日至12月31日（上推10日）报告的HIV和首次报告即是AIDS的个案流调情况。 分子按照报告地和审核日期统计已做个案流调且通过网络直报系统报告了首次随访表的个案数； 分母按照报告地和审核日期统计的HIV和首次报告即是AIDS的当年报告数。 注释：该指标描述乡镇对首次报告的艾滋病感染者与艾滋病病人进行资料建档、病人身份核实的情况指标2：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访干预比例 （随访干预率）定义：当年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人实际落实随访干预措施的人次数占按规定需要落实随访干预措施总人次数的比例分子：当年1月1日至12月31日期间，实际落实随访干预措施的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人次数分母：当年1月1日至12月31日期间，按感染者每年随访一次、病人每6个月随访一次统计应落实干预措施的总人次数考核标准：该比例不低于70%。统计规则： 计算所需数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统-疫情数据库； 按照现住址和审核日期进行统计； 羁押人员的病例不进行统计,即病例样本来源为“强制/劳教戒毒人员检测、妇教所/女劳收教人员检测、其他羁押人员体检的”不统计 ； 当年死亡病例不进行统计。 分子统计在当年数据库中填写有随访表，且随访表中落实以下至少一项干预措施的人次数：1) “现在是否为同伴教育员”；2) “过去3个月，是否参加针具交换”；3) “过去6个月您或您的家庭是否获得过来自亲戚、朋友以外的其他组织(包括政府和非政府组织)或个人的关怀、支持和服务：宣传咨询（宣传材料、咨询服务）”或4) “目前是否接受社区美沙酮维持治疗”。 分母统计按照感染者每年随访一次，病人每6个月随访一次,需要分HIV和AIDS分别统计人次数。 注释：该指标描述乡镇开展艾滋病感染者和艾滋病病人随访干预情况指标3：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4检测比例（CD4检测比例）定义：当年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人实际CD4检测人数占当年存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人数的比例（1）尚未接受抗病毒治疗的： 分子：当年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中实际进行CD4检测的人数 分母：当年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治疗的存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人数（2）接受抗病毒治疗的： 分子：分母中完成至少4次CD4检测的艾滋病病人数 分母：上一年1月1日至12月31日之间新加入治疗且在当年 12月31日正在治疗的艾滋病病人数考核标准：该比例达到50%。统计规则： 计算所需数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统-疫情数据库、抗病毒治疗数据库； 按照现住址进行统计； 羁押人员，即病例样本来源为“强制/劳教戒毒人员检测、妇教所/女劳收教人员检测、其他羁押人员体检的”病例不进行统计； 当年死亡病例不进行统计。 分子分别统计。尚未接受抗病毒治疗的：统计当年数据库中有随访表且有至少一次CD4检测结果(多次检测的按照一次统计，并且注意计算时应将疫情网络直报数据库中已接受抗病毒治疗的病例排除)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人数；接受抗病毒治疗的：统计有随访表且至少有4次CD4检测结果的病人人数； 分母分别统计。尚未接受抗病毒治疗的：统计疫情数据库中存活的HIV/AIDS人数；接受抗病毒治疗的：统计治疗数据库中存活的AIDS人数。 注释：该指标反映乡镇对艾滋病感染者和艾滋病病人开展CD4检测情况指标6：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测率（单阳配偶检测率）定义：指上年新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，其HIV抗体为阴性/不确定或未检测的配偶/固定性伴，在本年实际进行HIV抗体检测的比例分子：在上一年1月1日至12月31日期间新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，其HIV抗体为阴性/不确定或未检测的配偶/固定性伴，在本年1月1日至12月31日期间进行HIV抗体检测的人数分母：上一年1月1日至12月31日期间新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴，其HIV抗体为阴性/不确定或未检测的人数考核标准：该比例达到50%。备注：1、计算所需数据来自艾滋病综合防治数据信息系统-疫情数据库 2、非HIV抗体阳性包括HIV抗体为阴性/不确定及HIV抗体未检测 注释：该指标描述艾滋病单阳配偶其HIV抗体为阴性/不确定或未检测的配偶/固定性伴的艾滋病感染情况。指标7：抗病毒治疗率 定义：符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的比例分子：分母中在当年1月1日至12月31日期间接受抗病毒治疗或中医治疗的人数分母：当年1月1日至12月31日之间新检测CD4且结果符合抗病毒治疗标准的病人数。考核标准：截至当年12月31日，该指标达到50%以上。备注：数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统-抗病毒治疗数据库注释：符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人的比例随着艾滋病的流行阶段、抗病毒治疗或中医治疗覆盖率及效果而变化。该指标分母的估计，可根据需要进行调整。该指标可了解抗病毒治疗或中医治疗的覆盖面和进展，但不能区别接受不同治疗方案进行治疗的数量，也不能测量治疗的成本、质量和效果。指标8：孕产妇抗体检测率定义：各乡镇当年所有孕产妇中进行HIV抗体检测的比例 分子：分母中在当1月1日至12月31日期间接受HIV抗体检测的人数分母：当年1月1日至12月31日之间的孕产妇人数考核标准：当年孕产妇HIV检测率达到50%备注：计算所需数据来源于县妇幼保健院统计数据注释：该指标通过检测孕产妇HIV感染人数，反映各乡镇HIV的流行情况及严重程度，并为艾滋病母婴传播干预措施提供基础资料指标9 乡镇卫生院病人HIV抗体完成率定义：乡镇卫生院当年进行HIV快速检测的人数占“乡级艾滋病防治工作方案”规定任务数的比例 分子：分母