毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救课件

蛇咬伤、狗咬伤、蜂 蛰伤等的急救 孙 霞 外妇护理学教研室 蛇蛇 咬咬 伤伤 说一说: 你所知道的毒蛇 中国的毒蛇分布 在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种 。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜 蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇 ；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑 蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。 眼镜蛇 金环蛇银环蛇 五步蛇 毒蛇有什么特征 毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。 p蝮 蛇p海 蛇 概 况 全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。 发病机制 排毒管 发病机制 毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、 毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起 一系列中毒症状。 毒蛇牙痕无毒蛇牙痕 蛇毒到底有什么毒性？ 临床表现 有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 p神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少 。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊 、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹 、呼吸衰竭等全身症状。 p血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵 犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被 咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、 发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出 现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳 血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、 急性肾功能衰竭。 p肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症 状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬 和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌 坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。 紧张乱跑奔走求救 蛇咬伤后到底该怎么办呢？ 急救处理 保持镇静，不要惊 慌奔走。患肢制动 急救处理 绑扎：伤口上方 10cm左右，阻断静脉 和淋巴回流，延缓毒 液扩散。注意定时放 松，防止肢体坏死 急救处理 伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清 洗伤口。也可用刀扩大伤口（“”字或“” 字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留， 应立即挑去。 直接以口吸出毒液？ 急救处理 尽快送医院：扩创 排毒，应用解毒剂 p防范意识，穿防护服、靴鞋等。 p“打草惊蛇” 蛇咬伤的预防 狗 咬 伤 概 况 p我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 p传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗 咬伤后平均发病率15-20 狂犬病 p恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都 会发生严重咽喉肌痉挛。 p其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 p病死率100：3-6天 狗咬伤后该怎么办呢？ 切记：不要包扎伤口！ 急救处理 1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是 决定抢救成败的关键 p以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口 p冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾 液和伤口上的血液冲洗干净。 p冲洗时间至少30min。 急救处理 2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天 、7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针 3.到医院注射破伤风抗毒素 蜂蜂 蛰蛰蛰蛰 伤伤伤伤 p常见蜂类：蜜蜂、 马蜂、黄蜂等。 p蜂尾的毒刺刺入皮 肤放出毒汁可引起 中毒反应。 临床表现 p单个蜂蛰伤，局部红肿、刺痛。面唇部蛰伤 尤其显著。 p群蜂或大黄蜂蛰伤，可出现头晕、恶心、发 热、肢体麻木等全身症状。严重者可出现过 敏反应，如喉头水肿、支气管痉挛、休克等 ，危及生命。 临床表现 p迟发反应：蜂蛰伤后1-2周出现发热、荨麻疹 、关节炎、淋巴结肿大等。 急救处理 1.立即拔除折断的毒刺 2.面部冰块或冰水湿敷，延缓毒液吸收，减轻 毒性反应。