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文档简介
麻醉专业 高风险性的相关因素 一 1.“间接性 ” 医患关系; 操作技术; 观测指标; 2.“全科性 ” 病人 涉及各个学科 年龄 性别 生理及病理生理改变 麻醉医生 需要具有较全面的医学知识 才能真正做到“因人施麻” 3.难度增加 手术的复杂性 病人的危重程度明显增加 手术“禁区”被突破 危重病人的早期死亡减少 麻醉面临 难度及风险更大 4.仪器设备的多样化 麻醉与复苏技术的改进 新设备 新仪器 新功能 对使用者要求更高 麻醉医生 应具备的基本素质 二 多学科的理论知识 专业临床经验的积累 准确熟练的操作技术 正确的预见能力 应急能力 麻醉意外与 并发症的“多元性 ” 三 麻醉医师本人 (我) 临床经验 操作技巧 理论知识 工作作风和态度 (责任意识) 精神与情绪 (心理因素) 观察与判断水平 处理措施与时效 应变能力 周围环境 (他或它) 人:各岗位配合 的协调性 整体素质 操作常规 物:仪器设备 药品 环境:监测与 救治条件 规章制度 人力资源 管理措施 病 人 (你) 主要脏器功能状况 病变性质 病情的严重程度 反应性: 治疗 操作 处理 潜在疾病 麻醉意外 与并发症的防范 四 你: 1.充分了解病情 “心中有数” “有的放矢” “因人施麻 ” 2.监测指标、生命指征的利用 3.注重医患关系 尊重服务对象 加强信任和理解 1.麻醉人员理论和技术水平的提高 1)承认、正视学科现状: 2)积极克服:有信心 有目标 有措施 有观念 有章法 我: 我:我: 2.热爱本职 强化“学科意识”, 调整“自我感觉”,争取主动性 “即来之,则安之”; 即安之,则精之。 “学科古老,资格年轻,地位浅薄 ”的情绪困扰 我: 3.严格遵守 规章制度和管理措施 规范操作 依法上岗 预防为主 我: 4.善于积累和总结临床经验 不要单靠用自己的教训 “教育、提高、丰富自己 ” 他: 1.麻醉设备的更新与熟练使用 2.监测手段的完善 有效降低 术中心跳骤停(0.2-0.5) 死亡率(1/10000) 必不可少,合理配置,充分利用, 综合分析,避免依赖 3.多学科、多岗位的协调配合 4.医院管理思路 策 略 五 “观念与意识”(有,强, 新) 对临床救治 要有参与意识(“走出手术间” ) 练外功 对重症、疑难病例救治 要主动积累经验练内功 拓宽学术视野, 适应医学发展 (博学多能 ) 强化现代医学模式的要求 树立依法行医的观念 学会自我保护(不是“庇护 ”) 树立高度的责任感 尽快克服法律意识 滞后于患者的反常现象 发挥优势,合理选择麻醉方法 正确认识 “全身麻醉”的作用、地位和安全 性 正确衡量 麻醉方法与病情之间的风险比 正确处理 手术、麻醉与病人费用的关系 “麻醉意外”不是永恒的“挡箭 牌” !麻醉意外的实质 !麻醉意外的可防范性或可避免性 !“麻醉
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