防治原则与治法课件

防治原则及治法,防 治 原 则,预防为主 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 同病异治、异病同治 三因制宜,1 .预防为主,“圣人不治已病治未病”,“上工救其萌芽”,未病先防,怡情养性 加强锻炼 饮食调养,抵御邪气 避免六淫 讲究卫生 药物预防,既病防变,防止疾病的发展 早期诊断 早期治疗 防止传变,先安未受邪之地 如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 叶天士温热病胃阴易耗伤肾阴及早加补肾阴药。,轻,重,2. 治病求本,针对疾病的病因和病变的本质进行治疗。 例如 外感解表止痛 血瘀活血止痛 头痛 痰热清化热痰止痛 肝阳上亢平肝潜阳止痛 血虚养血止痛,2. 治病求本,正 治 与 反 治,标 本 缓 急,1,2,正治法（逆治法）,采取逆其证候的性质进行治疗的法则。 例如：热者寒之；寒者热之； 虚则补之；实则泻之。,反治法（从治法）,采取顺其疾病假象而治的法则。用于当疾病的临床表现和其本质不相一致产生假象时。 例如：热因热用；寒因寒用； 通因通用；塞因塞用。,征象 本质 治法,高热大汗 口干脉数 舌红苔黄 （热象）,实热壅盛,正治（逆治）,四肢厥冷，脉沉，但壮热心烦，渴喜冷饮，小便赤 （假寒象）,里热盛极 阳盛格阴,反治（从治）,寒凉药,寒凉药,热者寒之,寒因寒用,标本缓急,急则治标用于标病甚急的病证 缓则治本用于病势较缓的病证 标本同治用于标病和本病并重 的病证,3.调整阴阳,损 其 有 余,补 其 不 足,阴平阳秘,实证,虚证,4.扶正祛邪,扶正 （扶助正气，提高抗病能力） 益气、养阴、补血、助阳 祛邪 （祛除病邪，邪去正安） 发汗、攻下、清热、消导、化瘀等 原则 扶正而不留邪 祛邪而不伤正,5.同病异治,虽病相同,病因不同,治疗各异。 风热表证-辛凉解表 外感 风寒表证-辛温解表 暑湿表证-祛暑解表,5.异病同治,虽病不同,病机相同,治疗一致。 久泻 中气下陷 脱肛 升提中气 子宫脱垂,6.因时、因地、因人制宜,因时制宜根据不同季节气候特点选药治疗 因地制宜根据不同地理环境特点选药治疗 因人制宜根据不同性别、年龄、体质特点 选药治疗,治 法,汗法 吐法 下法 和法 温法 清法 补法 消法,治 疗 八 法,汗 法,定义： 运用发汗的方药以开腠理，调营卫，逐邪外出，解除表证的治法。,分类： 1,辛凉解表 适应证：风热表证 2.辛温解表 适应证：风寒表证,应用汗法的注意事项 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。,吐 法,定义： 运用涌吐的方药通过呕吐引导病邪或有毒物质从口吐出的治法。,适应证： 食积停滞胃脘 顽痰留滞胸膈 痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者 误食毒物尚在胃中,临床应用： 寒药吐法-热邪郁滞于上的病证； 热药吐法-寒邪郁滞于上的病证； 峻药吐法-邪实于上，病势急迫的病证； 缓药吐法-邪实正虚，病在上焦,应用吐法的注意事项： 吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。 (2) 临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法。 (3) 吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。 (4) 凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。,下 法,定义： 运用泻下药物，通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的治法。,适应证： 寒、热、燥、湿 等邪内结在肠道 水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。,临床应用： 寒下-里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾等病证； 温下-寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结胸及大便不通之病证； 逐水-阳水实证； 润下-肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证； 通瘀-蓄血、瘀血内结证； 攻痰-痰滞胶结证； 驱虫-虫积在肠道较重者； 攻瘀-瘀热结于下焦，体质尚实者。,应用下法的注意事项： (1) 峻下逐水剂，极易损伤人体正气，故应用时务须注意。 (2) 根据病情和病人的体质，以邪去为度，应中病即止。 (3) 高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而便秘者，皆不宜用下法；妇人经期、妊娠期，均应慎用下法。,和 法,定义： 用和解或疏泄的方药，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的治法。,分类： 和解表里 适应证：少阳证 调和肝脾 适应证：肝脾不调证 疏肝和胃 适应证：肝胃不和证 调和肠胃 适应证：肠胃失调证,应用和法的注意事项： 凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法。 (2) 邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用和法。 (3) 症见三阴寒证者，均不宜使用和法。,临床应用： 和而兼汗-病偏表而又需和解者； 和而兼下-病偏里实而又需和解者； 和而兼温-病偏寒而又需和解者； 和而兼清-病偏热而又需和解者； 和而兼消-内有积滞而又需和解者； 和而兼补-正气偏虚而又需和解者。,温 法,定义： 运用温热的方药，来祛除寒邪和补益阳气的治法。,分类： 温中散寒 适应证：寒邪直中中焦，或阳虚中寒证； 温经散寒 适应证：寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证 回阳救逆 适应证：亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。,应用温法的注意事项： (1) 凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证，禁用温法。 (2) 内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者，禁用温法。 (3) 孕、产妇，均应慎用或禁用。,清 法,定义： 运用寒凉的方药以清除热邪。,分类： 清热泻火 适应证：热在气分、属实热证 清热解毒 适应证：时疫温病、热毒疮溃 清热凉血 适应证：热入营血 清泻脏腑 适应证：邪热入于脏腑,定义： 运用寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的治法。,应用清法的注意事项: (1)清热法，易损伤脾胃阳气，故一般不宜久用。 (2)凡体质素虚、脾胃虚寒，表邪未解、阳气被郁而发热者，因气虚或血虚引致虚热证，皆不宜用清法。,补 法,定义： 运用补养的方药，以益气强筋、补精益血，消除虚弱证候的治法。,分类： 补气法 适应证：气虚证 补血法 适应证：血虚证 补阴法 适应证：阴虚证 补阳法 适应证：阳虚证,应用补法的注意事项： (1)运用补法时应注意，对“真实假虚”，应绝对禁补。 (2) 对邪实正虚而以邪气盛为主者，亦当慎用。 (3) 为防止因虚不受补而发生气滞，故宜在补剂中稍佐加理气药。,消 法,定义： 运用消导、行气、化痰、化瘀、利水的方药使积滞的实邪逐步消导或消散的治法。,分类： 消食导滞 适应证