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文档简介
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊咳嗽咳多久就须注意 不同时间咳,意义不同吗 若能掌握时间,就容易为身体解围.咳嗽时身体发生了什麼事 咳嗽是呼吸道受到刺激时,身体自我保护的反射动作.反射的.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊身体在求救了!啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊身體在求救了! 咳嗽只是感冒嗎?咳嗽其實是身體面對惡劣環境時所發出的SOS,也是器官組織發生變化時的警訊,千萬不要忽略了最近一直咳,大概是感冒吧?看過醫師,但就是好不了!抽菸的人咳嗽很平常呀,習慣就好!醫師說我體質差,肺比較弱,當然常咳嗽。冬天一到,氣溫改變,我就會咳,好幾年都這樣中醫西醫都看遍,藥吃一堆也沒效,花了我不少錢哪!咳嗽似乎無所不在,許多人卻總找不出應對之道。到底咳嗽是怎麼一回事?簡單地說,咳嗽是身體在說話,它是求救,也是警訊。醫師認為,咳嗽是身體自我保護作用下的反射動作,也可能是器官出問題的徵兆;更可說是人體對環境探刺所產生的反應。我為什麼咳不停?人力資源公司專案經理趙秀英記得自南非回國後不久,有一回感冒,咳得十分嚴重,不但鼻涕眼淚一起來,連喝水都會嗆到,而且咳嗽彷彿如影隨形,無時不刻都存在,白天工作時一講話就咳,回家後連半夜都會咳醒。就醫服藥後,感冒症狀才稍稍好轉。的確,咳嗽的原因有許多,感冒是最容易聯想到的狀況。馬偕醫院胸腔內科主任陳培然表示,呼吸道疾病的確很容易引發咳嗽,傷風、感冒、支氣管炎、氣喘、咽喉炎都可能是咳嗽的根源。不過,其他的可能因素也不容忽視。愈來愈多的研究顯示,影印機、印表機、大哥大等機器,有礙健康。第三波資訊公司一級主管林先生,剛換辦公室不久,就常莫名其妙地咳個不停,我也沒病也沒痛的,想了老半天,抬頭一望,發現自己竟坐在影印機及印表機前方。暴露在這些機器的操作環境中,週遭空氣溫度、化學成分易起變化,呼吸系統敏感,自然咳不停。林先生趕緊調整座位,咳嗽果然不藥而癒。咳嗽咳多久就須注意?不同時間咳,意義不同嗎?若能掌握時間,就容易為身體解圍。掌握時間是關鍵企業管理顧問曾寧儀一度把咳嗽當感冒醫,吃藥不見好轉,還愈咳愈嚴重,後來演變到只要週遭溫差大、進入冷氣房或灰塵多的環境,都會咳不停,拖了三個多月,到醫院胸腔內科照X光,才發現支氣管擴張了,而且久咳發炎,差點演變成肺炎。如果咳嗽超過兩星期未見好轉,就應該做進一步檢查,照X光或許就能獲得更多訊息。馬偕醫院胸腔內科主任陳培然強調。有些咳嗽夜間容易出現,市立陽明醫院醫耳鼻喉科醫師葉曜嘉指出,晚上容易咳的人,可能有心臟衰竭方面的狀況,因為心臟衰竭患者通常左心室較大,造成胸腔壓迫到氣管,睡覺姿勢不當就會咳。困擾許多台灣人的氣喘,咳嗽的時間也多在睡覺時,有時可能咳到醒,如果清晨咳個不停,是慢性支氣管炎患者常有的症狀,因為溫差變化大。運動型氣喘兒則是特例,他們通常在一定程度運動後,休息約10分鐘到半小時之間,會突然感到胸悶,繼而出現劇烈咳嗽及呼吸喘鳴,半小時之後又恢復正常,跑跳自如,因此家長常以為是小朋友運動過度,或運動後喝水嗆到,很容易被忽略。咳嗽通常明示體內的不尋常,而久咳不癒,多半也是這類不尋常所造成。有些原因則是平常想像不到的,譬如胃病也可能引起咳嗽。胃酸轉彎了在台北擔任營養師、36歲的王太太覺得胸悶、心口有灼熱感、咳嗽已經一陣子了,甚至有幾次還從睡夢中痛醒,她心裡頭很不踏實,不知道出什麼毛病?嚴不嚴重?就診時,醫師知道王太太心臟不好,先瞭解王太太症狀,拿起聽診器聽聽心跳、查察胸腔後,認為沒問題。懷疑是胃出了毛病,便開了張胃鏡檢查單,請王太太去照胃鏡,才診斷出是逆流性食道炎。王太太的醫師對她解釋:逆流性食道炎起因於胃與食道連接處的賁門括約肌壓力不夠,無法緊閉,造成胃酸逆流到食道,引起食道黏膜不適,由於生理結構上,胃、食道、咽喉、呼吸道、心臟和肺,是上下左右的鄰居,所以當胃中的壓力大於食道中的壓力,胃酸就逆流到食道,甚至刺激喉部或呼吸道,產生像王太太這種典型症狀。潤泰集團的董事長尹衍樑一年多前因久咳、氣喘而嚴重到住院,最後也才發現是胃酸逆流引起的。逆流性食道炎是因現代人生活緊張、飲食作息不正常、壓力大,忙出來的病,因此所引發的咳嗽症狀,必須調整生活型態與飲食習慣,才能提高治癒率,而首要的改變就是放鬆心情,以便為生活與工作做個適當安排。鼻涕也會作怪咳嗽也可能跟鼻部疾病有關。鼻竇炎、慢性肥厚性鼻炎或鼻腔結構有異常,會導致鼻黏膜分泌物增加,由於分泌區域偏在鼻腔後方,黏稠的鼻涕容易順著鼻腔倒流到喉頭,喉頭受刺激,人不是把鼻涕吞下肚,就是把它咳出來。葉曜嘉醫師表示,因鼻涕倒流引發的咳嗽,在躺下的時候,特別明顯;小孩子比較不會擤鼻涕、吐痰,也易有這類狀況。另外,台北榮民總醫院耳鼻喉部主治醫師劉國樹也指出,鼻塞時,鼻一般功能較難運作,人習慣改以口呼吸,如果吸入外面冷又乾又髒的空氣,刺激呼吸道,自然容易咳嗽。又是抽菸惹的禍許多人知道,相當多的長期咳嗽病患,導因於抽菸。我咳嗽的歷史就是我抽菸的歷史!唱片公司企劃施先生抽菸抽了12年,加上從前曾受傷導致氣胸,平均一天一包菸的代價,就是早上醒時常要咳出痰來。菸害造成的病變,除了肺癌外,慢性阻塞性肺病是另一類常見慢性菸害,尤其是老菸槍,得到這類疾病的機會,甚至比罹患肺癌的機會還高。據統計,慢性阻塞性肺病的所有病因中,吸菸佔了8090,而抽菸人口中約有15會得慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病可再分為慢性支氣管炎與肺氣腫兩大類,而慢性支氣管炎主要臨床症狀就是長期咳嗽,有濃稠的淡色痰。遇到抽菸的咳嗽病患,醫師一致的建議就是戒菸。至於一般拖了很久的慢性咳嗽,或者像老菸槍有事沒事不時地咳,也是身體在說:我有狀況!可能是氣喘或其他疾病作怪,或受菸害影響,更有可能是嚴重肺部疾病的徵兆,例如肺氣腫、肺癌或心臟衰竭,需要醫師對症下藥,做進一步治療;而常覺得喉嚨、胸口乾乾癢癢的,通常是喉嚨發炎了!一直咳又不知其所以然,最基本的判別方法就是觀察自己的咳嗽,是沒有痰的乾咳或是有痰的濕咳,然後儘快就醫。早睡多動,飲食自然年近50的出版企業副總經理陳先生,因為肺很弱、氣管差,咳嗽幾乎是老伴了,為咳嗽就醫的頻率是平均兩週1次,久病成良醫的他,別人咳一聲,就可以聽音辨位鑑定出處。為了遠離咳嗽,陳副總中醫西醫都求遍,有的說要先補氣,動輒一天要吃好幾千元的藥;有的說要動手術拿掉擴張的支氣管;有的說根本無法根治,只能自己多加注意照顧。唯一醫師們都認可的是:天氣變化時,記得要保暖;一有感冒徵狀趕緊就醫;最重要的是早些睡、多運動、飲食要自然。中國人重視吃、喜歡吃,說起營養、食療,接受度都很高,而且願意一試,但台北市立慢性病防治院營養師李易芳表示,咳嗽既是身體對刺激的反應,很難從營養或食物來治療,充其量不過就是增加身體免疫力,多攝取含維他命A、維他命C等抗氧化營養素的食物。咳嗽難解決,保健靠自己變天就保暖,感染就求醫,不難做到;但對於醫生口中正常的生活早睡、多動、吃得對許多人反而面有難色。我也想這樣做呀,只是太多的只是,變成咳嗽怎樣也好不了的主因。不過,年紀愈大愈擔心,抵抗力下降,對身體的保護也愈來愈少囉!陳副總經理覺得,長期服藥下來,身體免疫力愈來愈差,他已經決定搬家後,立即展開運動第一步。咳嗽看起來像是小毛病,但當久咳不癒,或肺功能退化到臨界值時,活動量稍增加就覺得氣不夠;體力不足,常常一到下午就沒電;稍一感冒就得掛急診;說話音質變差,想盡情唱歌,家人恐怕都會抗議;晚上睡不好覺,連累白天工作也辛苦。總之,生活品質大受影響。只不過,咳嗽實在讓人弄不清狀況!它似乎無解,卻人人遇得到。俗諺云:土水師怕抓漏,醫生怕治嗽對醫、病而言,咳嗽真是大課題。身體有自己的保衛方式,一旦覺察外在或內在環境不對勁,一定設法咳出來。但是大多數人不懂身體的語言,往往錯失先機,傷的還是自己。審稿專家:馬偕醫院胸腔內科 主任陳培然為什麼會咳嗽?咳嗽其實並不壞,它真正的目的在於保護呼吸道及清除呼吸道中的障礙物。為了保護肺部或喉嚨,一旦吸入煙霧、過敏原、化學刺激物等異物、或者食物誤入氣管時,身體就會先強制排除;體內組織、器官充血或發炎,產生較多分泌物時,身體防衛系統也會以咳嗽來清除。因為呼吸道及胸腔內有許多感覺接受器,一旦感受到刺激,就會啟動反應,將訊息傳送到大腦,再由大腦的咳嗽中樞下令產生咳嗽反應。另外,支氣管內側的細毛上有些細胞,也會透過像稻穗搖擺般的纖毛運動,有助於排出體內的分泌物或吸入的異物,纖毛運動如果受阻也會咳嗽。為了達成目的,咳嗽的力道強勁,約以每小時150公里的驚人速度進行,強力加上高速,在體內引起的效應往往驚人,婦女由於尿道較短,就常因咳嗽的衝勁導致尿失禁。可能引起咳嗽的原因呼吸道刺激抽菸、灰塵、化學藥劑吸入:異物進入、吸入胃的內容物鼻水倒流呼吸道疾病傷風、感冒、支氣管炎、氣喘、咽喉炎肺部疾病肺炎、肺膿瘍、肺纖維化、肺腫瘤、支氣管擴張其他原因心臟衰竭、服降血壓藥物、神經過敏等咳嗽,你想告訴我什麼?徵兆可能疾病乾咳(沒有痰)活動身體時才咳間質性肺炎從就寢或深夜咳到天亮支氣管性氣喘或過敏半夜咳醒心臟衰竭症狀濕咳(有痰)痰白白黏黏的支氣管性氣喘痰半透明且有點黏,或肺癌一段時間乾咳出現這樣的痰帶點綠色的黃痰支氣管炎、肺結核、肺膿瘍或其他感染有血絲的痰(血痰)肺癌、肺結核、支氣管擴張等如果咳嗽持續2星期以上,或咳中帶痰帶血,應馬上請醫師檢查,或到醫院胸腔內科掛門診。咳嗽時身體發生了什麼事?咳嗽是呼吸道受到刺激時,身體自我保護的反射動作。反射的生理機制是由於在咽喉、氣管、支氣管及橫隔膜、心包膜、肋膜,都有感覺接受器,一旦感受到刺激,就會把訊息經由神經,傳導到大腦裡的咳嗽中樞,咳嗽中樞再下令,將訊息傳到喉部的會厭軟骨,與脊椎神經的肌肉,進而引發咳嗽。1.深吸一口氣時,喉內的會厭和聲帶會一起緊縮關閉,同時把氣留在肺內。2.橫隔上升,位在腹部和肋骨間的肌肉、胸壁肌肉收縮,壓迫到肺。3.當壓力達到最高點時,聲帶會突然分開,會厭同時跟著張開。4.一股氣流快速通過,向上通過呼吸道,經由口腔通向外界,通過時也把呼吸道裡的異物一併攜出。飲食調養守則逆流性食道炎患者,須特別注重飲食起居的調養,台北市立慢性病防治所營養師李易芳建議:避免吃大餐,尤其是滿街的吃到飽,不知不覺就會讓胃超載,最好能少量多餐。用餐後1小時內,不要喝湯或飲料避免胃膨脹。限制攝取油膩的食物、咖啡、含咖啡因飲料、酒、巧克力、薄荷、胡椒及太酸的果汁。飯後最好保持直立姿勢,避免躺臥。睡前不宜進食,尤其不能吃甜點、咖啡、可樂和茶。睡覺應將頭墊高15公分,以防止胃酸逆流。衣服不要過緊,保持良好姿勢,避免平躺、弓著身子或彎腰拿重物,減少腹壓上升。體重過重者應減肥,以免腹壓太大,容易引起胃酸逆流。抽菸會降低賁門括約肌的壓力,所以不要抽菸,抽菸者務必戒菸。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊身体在求救了!啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊咳嗽咳多久就须注意 不同时间咳,意义不同吗 若能掌握时间,就容易为身体
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