压疮患者的临床护理体会.doc_第1页
压疮患者的临床护理体会.doc_第2页
压疮患者的临床护理体会.doc_第3页
压疮患者的临床护理体会.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

压疮患者的临床护理体会【摘 要】压疮俗称褥疮,又叫压力性溃疡,是局部组织长期受压而导致血液循环障碍,组织营养缺乏而引起的组织破坏和坏死。是肢体活动不良病人常见的护理问题。本文就压疮的评估、预防、分期治疗及护理体会总结如下。【关键词】压疮护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)01-0206-01压疮是机体受到内因和外因共同作用而产生的。是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生的原因较多,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理,家庭护理的重要内容之一。因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生。1一般护理1.1避免局部长期受压应鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般翻身1次p23h,最长不超过4h,必要时1次ph。在受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等,也可应用气垫床。1.2定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴及按摩各1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤1015min。或用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。1.3保持患者衣服、床单被褥清洁、柔软、平整、干燥大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦。1.4增加营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少弹性,增加压疮的危险。因此,要给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,不能进食者可用鼻饲法或胃肠外营养。2压疮的分期治疗和护理依伤口严重程度而有所差异:期(瘀血红润期)此期局部皮肤因受压或潮湿刺激,出现红、肿、热、痛或麻木,但皮肤完整性未破坏,为可逆性改变。首先应去除病因,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激,增加翻身次数,并使用气垫床,改善局部血液循环。防止局部受压,保持局部干燥,用25%的硫酸镁加热湿敷,对早期局部红肿效果好。期(炎性浸润期) 此期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,极易破溃,破溃后可显露潮湿红润的创面。此期首先应保护皮肤,避免感染,用3%碘酒、75%酒精消毒疮面及周围皮肤。大的水泡用无菌针头刺破水疱,将疱内积液挤出,小水疱不用处理,用白蛋白涂在创面表面,再将头孢氨苄粉均匀撒与创面,用无菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉和创面充分接触,外再盖无菌纱布。期(浅度溃疡期)此期表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,形成溃疡,患者感觉疼痛。对感染较轻的期压疮,用双氧水、0.1%新洁尔灭棉球擦洗,再用0.5%的碘伏涂于患处,碘伏是碘与表面活性剂聚维酮相结合而生成的不稳定络合物,表面活性剂起载体与助溶作用1,有灭菌保护新生肉芽组织的功能。同时配合物理疗法。高频电疗、红外线照射,可促进血液循环,有利于创面愈合。期(坏死溃疡期)此期坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围组织及深部扩散。采用全身治疗和局部治疗相结合的方法,可收到满意的效果,其中全身治疗主要改善血液循环,补充营养和提高机体抵抗力,局部给予清创(如果是糖尿病病人同时还要控制血糖),每天增加换药次数。必要时可植皮治疗。总之,在临床工作中,要有效的预防压疮的发生,就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握,做到有的放矢,对外带压疮者,尽到告知义务,对高危人群做到重点交班,重点观察重点护理,同时一旦发生压疮应积极的治疗,但不能依靠单一的治疗方法,否则效果不

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论