副主任护师以下基础课程练习.doc

副主任护师以下基础课程练习总分：100 及格：801.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药正确答案：B题目解析：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道立即配血迅速补充血容量。2.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.血压偏低E.食欲减退正确答案：C题目解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)其临床特征为严重的高血糖高血钠脱水血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现患者常有不同程度的意识障碍和昏迷。3.患有霍乱时的粪便为A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便正确答案：C题目解析：霍乱患者腹泻每日达1020次，为水样或米泔样便，量多。4.登革热的热型A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热正确答案：E题目解析：登革热是由登革病毒引起的疾病。5.胃溃疡疼痛规律为A.进食-缓解B.进食-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.进食-缓解-疼痛E.进食-疼痛-缓解正确答案：E题目解析：胃溃疡在餐后121h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。6.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生正确答案：B题目解析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)在人体各组织器官活动或病变时就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，使血清中丙氨酸氨基转移酶的增加。7.出血坏死性胰腺炎可引起A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热正确答案：D题目解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安皮肤苍白湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张并发消化道出血血容量不足有关。8.评估病人全身病变特征主要采取A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊正确答案：A题目解析：解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。9.触诊可以补充A.视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征C.听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征E.问诊所不能确定的体征正确答案：A题目解析：解析:触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。10.提示肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音（+）E.闻及血管杂音正确答案：C题目解析：解析:腹部听诊时如持续35min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。11.肝硬化病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：A题目解析：解析:血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。12.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全正确答案：C题目解析：解析:急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。13.肺气肿发生气流受阻的病因是A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足正确答案：B题目解析：解析:大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。14.肺心病的首要死亡原因是A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E.DIC正确答案：C题目解析：解析:肺心病最常见的死亡原因是型呼衰，也就是肺性脑病。15.病人哮喘时，最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位正确答案：B题目解析：解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。16.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸78次E.每次进行1020min正确答案：C题目解析：解析:腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为（2-3）：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次1015min。17.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧正确答案：E题目解析：解析:患者口唇发绀，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。18.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折正确答案：A题目解析：解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。19.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO285%，氧疗护理措施正确的是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱正确答案：C题目解析：解析:慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。20.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC70%。该患者可能诊断为A.慢性支气管炎B.COPDC.支气管哮喘D.肺心病E.肺性脑病正确答案：B题目解析：解析:该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVC70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEV180%，可确定为不完全可逆的气流受限。21.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死正确答案：D题目解析：解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。22.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。立即停用洋地黄，其次应注意补充A.硫酸镁B.钾盐C.氯化钙D.碘剂E.高渗葡萄糖正确答案：B题目解析：解析:在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒。因此如果有低血钾，应积极补钾。23.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅正确答案：A题目解析：解析:高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血。24.马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症正确答案：A题目解析：解析:噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。25.患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛12min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A.潜在并发症：室速、室颤B.组织灌注量异常C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：A题目解析：解析:患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。26.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是A.心房颤动B.房性早搏C.室性早搏D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：A题目解析：解析:由于左心房增大，患者常出现心房颤动。27.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失正确答案：B题目解析：室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。28.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧正确答案：C题目解析：解析:本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压80mmHg，同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至1周内发生。29.急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎E.食物中毒正确答案：E题目解析：解析:腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。30.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A.非甾体类抗炎药B.前列腺素C.吸烟D.过度精神紧张E.幽门螺杆菌正确答案：B题目解析：解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。31.原发性肝癌病人最突出的体征是A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张正确答案：C题目解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。32.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是A.静滴西咪替丁B.胃内灌注去甲肾上腺素C.补充血容量D.生长抑素E.双气囊三腔管压迫止血正确答案：E题目解析：解析:食管一胃底静脉曲张破裂出血，双气囊三腔管压迫止血最有效。33.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A.禁食、胃肠减压B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素正确答案：A题目解析：解析:急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。34.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌E.减少对胃黏膜的刺激正确答案：D题目解析：解析:对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。35.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是A.肾性高血压多数为容量依赖性的B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C.肾性水肿常发生在身体下垂部位D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致正确答案：C题目解析：解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。36.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.免疫介导炎症D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留正确答案：C题目解析：解析:本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤过等，这些因素也可促进肾小球硬化。37.慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食正确答案：A题目解析：解析:低优质蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。38.慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主A.神经系统B.消化系统C.血液系统D.呼吸系统E.循环系统正确答案：B题目解析：解析:胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。39.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.多尿正确答案：D题目解析：解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。40.患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质，应在尿液中加入A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.己烯雌酚E.乙醛正确答案：C题目解析：解析:浓盐酸可防止尿液变质。41.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：B题目解析：解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。42.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B题目解析：解析:巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。43.关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是A.定时漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D.进餐前可用1%双氧水漱口E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案：C题目解析：解析:口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。44.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤、黏膜B.生殖道C.消化道D.颅内E.泌尿道正确答案：A题目解析：解析:特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。45.甲亢患者的饮食应给予A.高蛋白、高热量、高维生素B.高蛋白、高热量、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.高热量、低蛋白、高盐E.低热量、低蛋白、高维生素正确答案：A题目解析：解析:甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。46.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的合成与释放D.促进甲状腺激素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C题目解析：解析:应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。47.系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是A.抗单链DNA抗体B.抗双链DNA抗体C.抗双链RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体正确答案：E题目解析：解析:系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。48.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红正确答案：C题目解析：解析:病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。49.脑血栓形成患者发病时间常在A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时正确答案：D题目解析：解析:脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。50.护理脑梗死病人不妥的是A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静正确答案：B题目解析：解析:脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。51.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.150滴正确答案：D题目解析：解析:需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。52.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.以上都不是正确答案：D题目解析：解析:颈抵抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现。53.克尼格征阳性，表示病人存在A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是正确答案：D题目解析：解析:脑膜刺激征包括颈强直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135时为Kernig征阳性。54.患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是A.体温高热B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发迹处开始E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点正确答案：E题目解析：解析:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。55.流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的A.有异型淋巴细胞B.白细胞总数减少C.血小板减少D.血红蛋白增高E.中性粒细胞增多正确答案：B题目解析：解析:流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达（1530）109/L。少数重症患者可达（50100）109/L。发病早期中性粒细胞增多。第45病日后，淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。由于血浆外渗，导致血液浓缩，从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高。血小板从第2病日起开始减少，一般在（5080）109/L，并可见异型血小板。56.治疗霍乱的关键环节是A.抗菌药物B.抑制肠黏膜分泌药C.并发症治疗D.补充液体和电解质E.休息正确答案：D题目解析：解析:霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而丢失的液体和电解质。57.被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关A.咬伤部位B.咬伤严重性C.局部处理情况D.被咬者的年龄E.及时、全程、足量注射狂犬疫苗正确答案：D题目解析：解析:发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。58.流脑皮疹的特点应除外A.出血性皮疹，为淤点或淤斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E.淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E题目解析：解析:在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。59.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是A.肺部肉芽肿病变B.脑部内芽肿病变C.肝和肠的肉芽肿病变D.皮下结节E.胆囊息肉样变正确答案：C题目解析：解析:血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。60.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官A.肝脏B.肠C.心脏D.脑E.肺正确答案：C题目解析：解析:心脏不是受累器官，其余都是。61.医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是A.甲类传染病在城市6h内，农村12h内B.甲类传染病在农村、城市应在12h内C.乙类传染病在1224h内D.乙类传染病可延长至48h后E.甲类传染病在农村可在24h内正确答案：A题目解析：解析:甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类传染病城镇于12h内，农村于24h内。丙类为24h内。62.疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间D.机体免疫力强弱E.疟原虫毒力强弱正确答案：C题目解析：解析:当受染的雌性按蚊吮吸入血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖，迟发型子孢子则进入休眠状态，在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过540天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流，进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。63.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A.P波B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波正确答案：B题目解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。64.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.35分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟正确答案：A题目解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。65.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩E.正常现象正确答案：D题目解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。66.下列属于浸润性突眼特征的是A.瞬目减少B.上眼睑挛缩C.常有异物感D.眼裂增宽E.双眼视近物时，辐凑不良正确答案：C题目解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至固定；严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。67.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是A.病情已控制B.牙龈肿痛C.甲状腺肿大加重D.药物无效E.白细胞过低正确答案：E题目解析：成年人外周血中正常白细胞数是(410)109/L，如果白细胞计数在（2.04.0)109/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2.0109/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。68.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A.细胞数增高，蛋白质增高B.细胞数降低，蛋白质降低C.糖、氯化物降低D.淋巴细胞明显增多E.细胞数正常，蛋白质增高正确答案：E题目解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。69.上消化道出血诱发肝性脑病的原因是A.增加对氨的吸收B.引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C.蛋白质分解，肠内产氨增多D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E.降低血氨的代谢正确答案：C题目解析：每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；70.呼吸系统疾病最常见的症状是A.胸痛B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难正确答案：B题目解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。71.慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B.有传染性C.时有胸痛D.反复发热E.少量咯血正确答案：A题目解析：慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。72.肺结核好发于A.左肺上叶B.左肺下C.右肺中叶D.右肺下叶E.肺尖正确答案：E题目解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。73.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大正确答案：D题目解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。74.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.感染E.癌变正确答案：B题目解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中，出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率大约是10-15，穿孔的发生率为2-7，幽门梗阻的发生率为2-4，十二指肠溃疡极少发生癌变，胃溃疡癌变的几率在1以下。75.以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是A.病程长B.发作期和缓解期交替出现C.精神因素和过度劳累可诱发D.全身症状较明显E.节律性疼痛正确答案：D题目解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。76.正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过A.1个高倍视野B.3个高倍视野C.5个高倍视野D.10个高倍视野E.15个高倍视野正确答案：C题目解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般5个高倍视野。77.患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.蛛网膜下腔出血E.帕金森病正确答案：B题目解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。78.患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是A.肝损害B.听神经损害C.末梢神经炎D.胃肠道不适E.球后视神经炎正确答案：B题目解析：链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。79.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109/L，中性粒细胞80,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射吠塞米，消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染，保持呼吸道通畅正确答案：E题目解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。80.患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎正确答案：D题目解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。81.患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A.抗甲状腺药B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗正确答案：D题目解析：中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。82.患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L,WBC3.4109/L，尿蛋白（），抗核抗体（），狼疮细胞（）。下列对该患者的护理措施正确的是A.给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等B.患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓C.指导患者饭前服药，以增加药物的吸收D.长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素DE.按时服用药物，病情好转后，及时停药正确答案：D题目解析：SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起瀚膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除指导患者饭前服药，以增加药物的吸收；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象，故应排除按时服用药物，病情好转后，及时停药；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨83.阿托品化的瞳孔表现为A.缩小B.不变C.较前扩大D.极度放大E.缩小，濒死时放大正确答案：C题目解析：阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿呷音减少或消失、心率加快。84.天花出现皮疹的时间是病后第几天A.2 B.3 C.4 D.5 E.6正确答案：B题目解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。85.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D题目解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。86.最能提示右心功能不全的表现是A.水冲脉B.左心室增大C.肺型P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律正确答案：D题目解析：解析；颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。87.慢性左心衰竭时可表现为A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸困难伴咳泡沫痰E.呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰正确答案：D题目解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。88.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置正确答案：A题目解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。89.以下关于高血压非药物治疗中正确的是A.每人每天平均食盐量降至8gB.减轻精神压力，保持平衡心理C.多注意卧床休息，保持体力D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力正确答案：B题目解析：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理。90.患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次分，脉搏细弱。Hb1500m1正确答案：E题目解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次分，脉搏细弱，Hb70g/L提示为重度出血，成人失血量1500m1。轻度出血指出血量500m1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml，收缩压下降，脉率100次分左右，血红蛋白70-l00g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。91.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A.磷代谢异常B.低血钙C.高血钙D.低血钾E.高血钾正确答案：E题目解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。92.患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是A.瘦肉B.海带C.木耳D.猪肝E.牛奶正确答案：E题目解析：牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。93.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀