反叛经常违纪——对立违抗性障碍.doc

对立违抗性障碍 “非常不听话” 不听话也是一种病 对立违抗性障碍是指孩子对家人、老师和朋友表现出负面和对立的态度，并且持续6个月以上的行为障碍。与品行障碍不同，它不严重侵害他人的权利，反社会性和攻击性也很微弱。510的小学生会出现对立违抗性障碍。 一定程度的对立行为是正常的 对立违抗性障碍并不单纯地只是不听话，它是一种疾病，其所引发的行为问题会对孩子的学校生活和家庭生活产生严重的影响。虽然患有这种疾病的人各有特点，但大多数此类男孩子的情况都是在学龄期前就表现为性格乖僻、活动性强。在上学期间，主要表现为自尊心不强、心情变化快、易怒。存在对立违抗性障碍的儿童会比别的孩子更早学会骂人，也更容易沉迷于烟酒，更经常与老师和同学发生争执。存在对立违抗性障碍的儿童不仅仅是对大人，有时对朋友也会表现出对立的情感，他们会使用攻击性的语言故意伤害他人。 对于这类孩子，通过一般的如教导、写信沟通、训斥等方法，是无法改变他们的负面和反抗性行为的。他们对对话和服从行为本身就产生拒绝感。如果轻率地尝试这些方式，反而会导致他们试探大人的忍耐底线，无视大人的指示，顶嘴、犯错误之后还振振有词。 在孩子的成长过程中，一定程度的对立行为可以被视为正常现象。这是因为孩子会以自我主张和对他人的拒绝行为为基础，确立自身的主体性、自律性和自我调节能力等。如果父母以不恰当的方式抑制这种自我表现和主张，反倒匿有可能出现问题。 家庭环境是主要原因 对立违抗性障碍主要在8岁左右开始出现，最早可能从3岁就开始出现。青春期之前，这种障碍多发于男孩身上；而青春期之后，就几乎没有性别差异了。反抗行为主要出现在家里，情况严重时也会出现在学校或公共场所等家庭以外的地方。症状会徐徐出现，历时数月甚至数年。虽然目前还不能确定其具体原因，但这种障碍多发在家教严格、在压抑的家庭氛围中长大的孩子身上。由此可以推测，家庭环境对这种疾病具有巨大影响。下列因素可能是产生对立违抗性障碍的原因。 父母对孩子的性格、气质的反应； 遗传因素； 父母不和或有家庭暴力； 频繁搬家； 大脑损伤； 神经递质异常。 当父母中的一方存在情绪障碍、品行障碍、多动症、反社会性性格障碍或与滥用药物相关的障碍时，孩子出现对立违抗性障碍的几率就比同龄人大很多。此外，如果妈妈患有抑郁症，孩子往往也会出现对立违抗性障碍。我们无法确认是因为孩子的对立违抗性障碍，造成妈妈患上抑郁症，还是因为妈妈患有抑郁症，造成孩子产生对立违抗性障碍。 当孩子在表现出对立违抗性障碍的同时还表现出其他心理疾病或品行障碍的症状时，不能将孩子的症状简单地诊断为对立违抗性障碍。此外，18岁以上成年人存在的反社会性性格障碍也不属于对立违抗性障碍。与品行障碍不同，对立违抗性障碍并不表现出严重的攻击倾向，也不会表现出损害身体、滥用武器等残忍的一面。可能和对立违抗性障碍同时出现的问题有学习不振、抑郁症、多动症、滥用药物、行为异常等等。患有对立违抗性障碍的孩子出现抑郁、易受挫折和依赖药物的几率也很高。 在心理检查的同时，医生应与孩子和父母进行面谈，确认病情。这种障碍很少单独发生，因此做出诊断的过程相当复杂。参考数据表明，50的多动症儿童会表现出对立违抗性障碍，1029的抑郁症或焦虑障碍儿童也会出现减少不恰当行为的暂停法 暂停法是指当孩子做出不恰当行为时，停止一切活动，让孩子暂时独处的行为治疗方法。它可以作为减少孩子不恰当行为的方法来使用。当孩子出现问题行为时，在房间的一个角落放一把椅子，让孩子独自在那里坐5-10分钟。 要想提高暂停的效果，就要坚决、迅速地实行，明确地告诉孩子他违反了什么规则。暂停应该和表扬、奖励等积极的行为矫正方法一同使用。但如果使用不当，会出现反作用。这一症状。虽然这种障碍的症状与品行障碍类似，但当患者符合品行障碍的诊断标准时，是不能诊断为对立违抗性障碍的。只有当孩子比同龄人更频繁地出现对立行为并产生严重影响时，才可以诊断为对立违抗性障碍。 父母也要有所改变 在对立违抗性障碍的治疗中，最常使用的是认知行为疗法。比如对孩子的恰当行为进行奖励，训练孩子进行自我监管、自我指导等，让孩子学会遵守规则， 控制内心的愤怒和感情。在这一过程中，孩子还能掌握与他人保持和谐关系所 必需的社会技巧。如果孩子身边有一个好榜样的话，治疗效果会更加明显。 孩子之所以会产生对立违抗性障碍，很多时候问题出在家人身上。因此， 要想得到根本的治疗，不仅仅是孩子，父母也要有所改变。现在社会上有一些 针对父母的教育课程，能够让父母学会在对待对立、反抗的孩子时所必需的一 些具体、有效的技巧。有一种父母教育被称为父母子女相互作用疗法，它有一 套纠正父母和子女之间非正常关系的方案，能让父母学会有效的对话方法、教 育方法和休闲活动方法。人们普遍认为这一方案对对立违抗性障碍的治疗具有 非常好的疗效。 为了让接受治疗的孩子尽早康复，父母要随时确认他是否遵守了下列事项。 对自己叫暂停； 了解自己会对什么感到焦虑； 在行动之前，以对话的方式来解决问题； 寻找平息怒火的方法； 明确了解自己的目标是什么； 通过运动来释放能量； 堂握有效的对话方法； 制订现实而具体的生活计划； 寻找自己的兴趣所在； 增加与朋友们和谐相处的时间； 学习接受失误的方法。 只有当对立违抗性障碍和多动症同时出现时才需要采用药物疗法。到目前为止，还没有研究结果表明用于其他心理疾病的药物对对立违抗性障碍有效。如果对立违抗性障碍长时间持续下去，孩子的学校生活会产生问题，他会因为交不到朋友陷入自卑，出现抑郁症和焦虑障碍等严重的情绪问题，因此必须要及早进行积极治疗。 放任不管很危险 曾患有对立违抗性障碍的孩子，长大之后的面貌多种多样。有些孩子的对立违抗性障碍会逐渐发展为品行障碍、情绪障碍，长大以后还会发展为其他性格障碍。有些儿童会对治疗产生良好的反应，但也有些孩子不是这样。一般来说，接受过对立违抗性障碍治疗的孩子，长大成人之后都能很好地适应职场和其他社会生活。 只有父母有所变化，孩子才能发生转变 1父母总是积极地对待孩子。哪怕孩子只做好了一件事，也要给予表扬。 2父母妥在生气的时候学会叫暂停。当感情无法调节时，最好干脆离开。只有这样才能避免更大的矛盾。如果孩子反过来要求暂停，父母也要痛快应允。 3父母和孩子一同制订适当的奖励和限制规定。 4父母该斗争的时候就要斗争。当孩子违反规定时，父母要果断处理。 5父母要学会随时释放压力。只有父母的精神和身体健康，孩子才会健康。最好能拥有一个与教育孩子无关的兴趣。对立违抗性障碍检查表以过去6个月中孩子负面、对立、反抗行为的模式为基础，为以下各项打分。经常如此，2分；偶尔如此，1分；不是这样，0分；不清楚，0分。1很容易生气和发脾气。2跟父母和老师等亲近的大人顶嘴。3曾经反抗老师或父母的命令，或对此发脾气。4无视成拒绝恰当的规定或要求。5故意伤害朋友。6将自己的失误或错误行为推到他人身上。7很容易因为他人而情绪不好或兴奋。8没有自信心，认为自己没有价值。9对某个人心怀怨恨或存有报复之心。 结果分析 05分 不存在对立违抗性障碍的症状。但是孩子在青春期时可能会因为与父母的矛盾，或在学校遇到的问题而产生对立违抗性障碍，因此不能减少对孩子的注意。 6