临床药师培训学习汇报.pptx

临床药师培训学习汇报 进修单位：中南大学湘雅医院 汇报人：刘一如 2017.5 进修专业：肾内科 4 临床药学概述 1 3 2 培训历程与收获 具体案例举例个人总结与体会 目 录 CONTENTS 01 临床药学概述 永州市第一人民医院临床药学 美国临床药学协会ACCP 定义：临床药学是关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域。 /clinical_pharmacy.php 特点：始终站在患者利益一方 目的：患者用药更加安全、有效、经济、合理 南京药学院著名药学教育家刘国杰教授 提出精辟论点：临床药学是面向病人，以病人为中心的实践科学。 永州市第一人民医院临床药学 改革开放前 药师主要从事药品调剂配发、医院制剂 药学部门以保障供应为中心 我国临床药学的回顾与发展 70年代末，临床药学的概念引入中国 我国临床药学建设开始发展 从上世纪50年代建国至90年代初，我国医院药学发展 始终没有脱离药品供应为中心这一主轴 改革开放后，医药市场发生巨变 医院药学需转型 药师职责、观念需转变 以药品为中心 以病人为中心 以药品供应服务为中心 以药学专业技术服务为中心 我国临床药学建设开始发展 临床药学成为医院药学发展的重要方向 02 培训历程与收获 永州市第一人民医院临床药学 培训地点 中南大学湘雅医院 临床药师培训基地 国家卫生和计划生育 委员会委培单位 永州市第一人民医院临床药学 进修专业轮转科室起止日期 通科 肾内科2016年3月28 日2016年5月31日 呼吸内科2016年6月1日2016年9月30日 免疫系统 药物专业 肾内科2016年10月8日2016年12月16日 临床微生物科2016年12月19日2016年12月26日 器官移植中心2017年12月27日2017年2月28日 药学部2017年3月1日2017年3月30日 1年制临床药师培训 永州市第一人民医院临床药学 临床医生带教临床一线 参与临床疑难病例讨论 收集信息与资料 为临床和患者提供参考 为患者提供药学监护、 药物咨询、用药教育等 定期进行文献阅读 交流与案例考核汇报 书写指定病种 教学药历与病例分析 开展专题 病例讨论与用药点评 主要培训内容 永州市第一人民医院临床药学 教学查房 病例讨论 永州市第一人民医院临床药学 药物信息反馈 患者用药教育 门诊用药咨询 永州市第一人民医院临床药学 永州市第一人民医院临床药学 永州市第一人民医院临床药学 PPI专项点评 药物不良反应登记 药物代谢酶基因型监测 03 具体案例举例 永州市第一人民医院临床药学 门诊呼吸科，年轻女性患者，使用左氧氟沙星+炎琥宁静脉滴注， 因用药过程中发现左氧氟沙星禁用于妊娠与哺乳期而投诉。 案例1： “我正在哺乳期怎么给我开左氧，你们也太不负责任啦？” “女士，您好！看您身材这么好，您没主动跟我们医生说正在哺乳期， 一般人很难往这方面想呀” “从药学专业角度：左氧半衰期约6-8h，大约3天左右身体就基本 排除干净了。也就是说，您3天后就可以正常哺乳了。” “在这几天里，您还需要保持泌乳通道通畅，乳汁要挤出来。” 永州市第一人民医院临床药学 门诊肾内科，53岁男性患者，因肾病综合征处方口服糖皮质激素。 案例2： 医生处方：泼尼松片 50mg tid po qd 医生笔误，调配与审方药师及时未发现 患者未到门诊药物咨询室进行咨询 2014年成人原发性肾病综合征 免疫抑制治疗专家共识 04 个人总结与体会 永州市第一人民医院 n 有研究表明，临床药师： 缩短平均住院日 降低死亡率 减少患者医疗费用 提高患者生命质量 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比例 减少药物差错、事故 C.A.Bond.Interrelationships among Mortality Rates,Drug Costs,Total Cost of Care, and Length of Stay in United Stats Hospitals:Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and StaffingJ.Pharmacotherapy.2001;21(2):129-41 永州市第一人民医院 在卫生保健体系中，临床药师 n 药物治疗专家：具备全面、深厚的药物学知识；具有将生物医 学、药学、社会行为及临床医学等与药物学知识结合起来为病人 服务的能力。 n日常工作是向病人和医务工作者提供药物治疗评估和建议。 n 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信 息和建议的第一手资料的提供者。 我们 能做什么 What can we do？ ？ 永州市第一人民医院 努力用专业技术知识武装自己 以适应现代药学模式的转变 主要工作开展 临床药师进入临床 积极参与合理用药方案制定 临床药师进入临床 积极参与合理用药方案制定 定期开展科室业务学习 书写教学药历与病例分析 对出入院病患行用药教育和指导 进行专项用药点评 开展门诊用药咨询服务 加大临床药学宣传力度 扩大临床药学影响力 血药浓度监测（TDM）、代谢酶基因型监测 永州市第一人民医院 我们的参考工具 永州市第一人民医院 “经过这几年的努力，我国临床药 师制的建设和临床药师岗位培训模式 有了很大的发展。已初步建立临床药 师参与药物治疗的工作模式，但我国 临床药师制建设尚处于起步阶段还有 很多工作要做。 希望广大临床药师要刻苦学习，提高参与临床