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文档简介

定义： 离心沉淀后的尿液。镜检： RBC3个/HP。 表现为：显微镜血尿 肉眼血尿,血 尿 Hematuria,.,病因,泌尿系统疾病 全身性疾病 邻近脏器疾病 药物与化学因素 功能性血尿,.,泌尿系统疾病,结石 感染：特异性和非特异性 肾炎 肿瘤 畸形或其他异常： 损伤:外伤、手术、器械检查,.,全身性疾病,血液病 感染性疾病 风湿性疾病 心血管疾病,.,邻近脏器疾病,前列腺 阑尾 盆腔、宫颈 直肠、结肠,.,药物与化学因素,磺胺类、消炎痛、环磷酰胺、甘露醇、抗凝剂、汞剂等副作用或毒性作用,.,功能性血尿,见于健康人，如剧烈运动后血尿,.,临床表现（一）,血尿的颜色取决于： 尿中含血量 尿酸碱度：碱性：红色 酸性：棕色、暗黑色,.,临床表现（二）,排除假性血尿： 阴道或直肠血污染 某些药物、试剂、食物所致的红色尿,.,临床表现（三）,与血红蛋白尿相鉴别： 溶血引起，均匀酱油色或暗红色，尿红细胞（一）或较少，OB（+）。,.,血尿部位的判断,尿三杯试验： 初血尿(第一杯)：病变在尿道 终末血尿(第三杯)：病变在膀胱颈部、 三角区或后尿道 全程血尿：病变在上尿路或膀胱以上,.,血尿来源的判断,相差显微镜（图1） 扫描电镜（图2,.,图1,.,图2,.,伴随症状（一）,结石：肾、输尿管、膀胱或尿道 肾肿块：肿瘤 水肿、高血压：肾小球肾炎,.,伴随症状（二）,膀胱刺激症状： 膀胱或后尿道病变 皮肤粘膜出血： 血液病或其他全身性疾病 合并乳糜尿者： 丝虫病、慢性肾盂肾炎,.,问诊要点（一）,是否进食引起红色尿的药物、食物以及月经等 是否全程血尿 有无血凝块 发热、肾区痛、膀胱刺激征,.,问诊要点（二）,水肿、高血压 皮肤粘摸出血、皮疹
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