2015年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题.docx

2015年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、动脉导管未闭听诊杂音位于A：胸骨左缘第二肋间B：胸骨右缘第二肋间C：胸骨左缘第三肋间D：胸骨右缘第三肋间E：位置不确定 2、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A：甲巯咪唑(他巴唑)B：丙硫氧嘧啶C：糖皮质激素D：复方碘液E：大量普萘洛尔(心得安)3、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A经孔氏(Coh孔播散B血行播散C沿支气管播散D经淋巴管播散E细菌直接迁移 4、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20，24小时45，T4 120 nmolL(正常65169 nmolL)，T3 7 nmolL(正常11 nmolL)，最可能的诊断是A：甲状腺炎B：甲亢C：单纯性甲状腺肿D：神经官能症E：结核病5、双胍类降糖药物常见的不良反应为A：低血糖B：胃肠道反应C：乳酸性酸中毒D：过敏反应E：白细胞减少 6、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A：脑血管并发症B：心血管井发症C：酮症酸中毒D：糖尿病肾病E：心、脑血管并发症 7、有关原发性甲减的描述，正确的是A：以上都不对B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 8、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A：12周B：34周C：2月以上D：46周E：1周以内 9、治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁 10、患者，女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A水、钠潴留B维生素B，缺乏C蛋白质缺乏D胰岛素过敏E特发性水肿11、关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是A：腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏B：腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏C：由下丘脑病变引起的是继发的D：腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏E：由垂体病变引起的是原发的 12、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体 13、患者女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最可能的诊断是A伤寒B菌痢C霍乱D肠结核E食物中毒14、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A血液透析B腹膜透析C细胞胸毒药物D糖皮质激素E成功的肾移植 15、男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便 4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 2025个/HP，红细胞1015个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素 16、血糖浓度的换算系数为(mmoLLmgdl)A：15B：18C：7D：11E：5 17、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A双侧肾的血管B双侧肾的肾间质C双侧肾的肾小管和肾间质D双侧肾的肾小管E双侧肾的肾小球 18、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是A：吡嗪酰胺B：四环素C：青霉素GD：皮质类固醇E：两性霉素B 19、下列药物中能促进胰岛素分泌的有A：甲苯磺丁脲B：苯乙双胍C：格列本脲D：格列齐特E：甲福明 20、双胍类药物最常见的不良反应是A：视力模糊B：水肿C：胃肠道反应D：身体乏力E：低血糖 21、能够导致胰腺炎的AEDs是A：菲氨酯B：苯妥英纳C：丙戊酸钠D：卡马西平E：扑米酮 22、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是_A一氧化碳中毒 B有机磷农药中毒 C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血 E癫痫持续状态23、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A类风湿因子(RB抗核抗体(ANC抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD抗SSA抗体E以上都不是 24、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A：反酸、嗳气B：呕吐C：腹泻D：便秘E：腰背放射性疼痛25、作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100m1中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A 1200B12000C120000D1200000E12000000二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种腹水不属于漏出性腹水A：肝源性B：心源性C：肾源性D：炎症性E：营养性 2、肝肺综合征的表现不包括A慢性肝病的体征B呼吸困难、肺水肿C低氧血症D心源性哮喘E卧立呼吸3、抗癫痫药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D：长期规则用药，禁酒E：大剂量，短期，联合用药 4、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有A：二甲双胍B：格列喹酮C：优降糖D：拜糖平(阿卡波糖)E：格列美脲5、不属于有机磷农药中毒表现的是A：无汗，尿潴留B：恶心、呕吐、头昏、头痛C：视力模糊、多涎D：双肺湿啰音，肺水肿E：肌束震颤，大便失禁 6、哪些因素可增加患Alzheimer病的风险A：重金属接触史B：文化程度低C：母亲怀孕时年龄小D：脑外伤E：吸烟 7、关于ANA的叙述不正确的是A可见于正常人B120即有诊断意义C可见于SLED可见于慢性活动性肝炎E其效价与病情活动程度不平行 8、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是_AANA B抗Sm抗体 C抗ds-DNA抗体 D抗Scl-70抗体 E抗SSA抗体 9、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎 10、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A：垂体性Cushing病B：原发性醛固酮增多症C：嗜铬细胞瘤D：肾动脉狭窄E：甲亢伴周期性狭窄11、嗜铬细胞瘤的不典型症状包括A：腹泻B：便秘C：面色苍白、低血压D：高血压E：面色潮红 12、希恩综合征最早的I临床表现为A：不能泌乳B：闭经C：皮肤苍白D：精神淡漠E：毛发脱落 13、所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作A：脑炎B：肝肾功能衰竭C：低钙血症D：低血糖E：高血压脑病14、癫痫复杂部位性发作的特征是A：为部分性发作伴不周程度的意识障碍B：表现意识障碍与自动症C：癫痫性放电通常起源于颞叶D：杰克逊发作E：Todd瘫痪 15、偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A内囊B皮质C延髓D丘脑E脑桥 16、关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的A：垂体微腺瘤为主要原因B：成年女性较多C：患者均有明显高钠及低钾血症D：白细胞总数及淋巴细胞分类增高E：肾上腺皮质癌 17、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A：I、aVI导B：、aVR导C：、v5导D：I、aVF导E：v4、Vs导 18、一般不发展为肝硬化的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是 19、造血干细胞的特点包括A：自我复制，多向分化B：体外培养可产生多种血细胞C：体内能重建造血免疫D：CD34+是其表面标志E：CD34+CD33+细胞比CD34+CD33+细胞更接近造血干细胞 20、局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是AIgGBIgMCSIgADIgEEIgD 21、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A：右锁骨中线第5肋间B：右锁骨中线第6肋间C：右腋中线第8肋间D：右肩胛线第10肋骨水平E：肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间 22、呼吸性碱中毒可出现A：肌肉颤抖B：四肢发麻C：呼