皮肤的结构、功能和营养.ppt

皮肤的结构、功能与营养 选修课选修课- -中医皮肤美容学中医皮肤美容学 主讲教师：邓 燕 副教授 所在单位：南方医科大学中医药学院 出诊医院：南方医院中医外科（周一下午,周二上午） 中西结合医院皮肤科（周三全天） E-mail: 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤的结构】 每2.5cm2皮肤含有： 65根毛发 95100条皮脂腺 17公尺神经 650条汗腺 9500000个细胞 78个热知觉器官 13个冷知觉器官 160165个压力触觉器官 1300条可以显示疼痛的器官 19500个神经纤维末端的知觉细胞 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤】 皮肤是人体最大的器官，也是肌肤的第一 道天然屏障。 皮肤表面有一层天然的皮脂膜，是由皮肤 分泌的皮脂和汗夜组成，既能防止皮肤干 燥，又能赋予皮肤弹性，还可以防止细菌 侵入机体，对皮肤起到保护作用。 皮肤PH值在4.5-6.5之间，呈弱酸性。 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤的结构】 表皮 皮肤 真皮 皮下组织 附属器 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 【表皮】 皮肤最外面的一层，没有血管，体内 营养物质主要通过基底膜进入表皮。 由角质层、透明层、颗粒层、棘层、 和基底层构成。主要由角质形成细胞 （90%以上）和少量的黑素细胞、郎 格汉斯、麦克儿细胞等组成。 南方医科大学中医药学院 邓燕 【表皮】 南方医科大学中医药学院 邓燕 基底层 为表皮最下面的一层。细胞呈圆柱 形栅栏状排列，分裂活跃，可逐渐向上推移 形成表皮其他各层。其中夹有黑素细胞能产 生黑色素，斑的形成主要与这层有关。 南方医科大学中医药学院 邓燕 黑素细胞是树枝状细 胞,位于表皮基底层. 每个细胞借助自身胞 浆突形成的树枝状突 与36个角质形成细胞 相连接,形成表皮黑素 单位.黑素细胞就是通 过树枝状突将黑素颗 粒输送到基底细胞与 基质细胞中.伞形聚与 胞核上部。 南方医科大学中医药学院 邓燕 棘层 在基底层的上部,由4-8层多角形 细胞构成,其间流动着少量淋巴液.参与机 体免疫反应。 朗格汉斯细胞位于棘层,占上皮细胞的 3%-8%.具有吞噬功能,是一种免疫活性 细胞,能自我复制。 南方医科大学中医药学院 邓燕 颗粒层 2-4层梭形细胞构成.细胞逐渐 角化死亡,为皮肤的防水屏障。 透明层 2-3层扁平细胞组成.无胞核,掌 跖部明显,具有屏障作用。 角质层 细胞已无生物活性.主要成分是角 蛋白和脂质,成层状结构,能够抵抗外界摩 擦、微生物侵入、水与电解质通过、对 酸碱、紫外线有一定耐受力。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤角质层 南方医科大学中医药学院 邓燕 【真皮】 真皮：连接表皮与皮下组织，是血管 淋巴管神经及皮肤附属器的支架。主 要由纤维,基质, 细胞,还有血管,淋巴管, 神经,肌肉,和皮肤附属器组成.纤维组织 的排列组合形成了皮肤表面的皮嵴和 指(趾)纹，主要由胶原纤维、弹力纤维 和网状纤维构成。 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 胶原纤维 较粗，使皮肤具有张力和柔 韧性，能抵抗外界的牵拉。 弹力纤维 缠绕在胶原纤维周围，使受 牵拉后易于恢复原状 。 网状纤维 更细，是较幼稚的胶原纤维 ，可促进伤口愈合。 南方医科大学中医药学院 邓燕 基质 是一种蛋白多糖,无定型均匀 状物质,是各种水溶性物质与电解质等 交换代谢的场所。 细胞 真皮中含有成纤维细胞,组织 细胞,淋巴细胞,及朗格汉斯细胞等。 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮下组织】 皮下组织又称皮下脂肪层,由疏松结缔 组织和脂肪小叶组成,间隔着血管,淋巴 管,神经; 皮下组织的厚度随性别,年龄,营养,及所 在部位而异. 受内分泌调节,主要功能是热的绝缘体, 能量储备,缓冲外力冲击,参与脂肪代谢. 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤附属器】 皮肤附属器包括皮脂腺,小汗腺, 大汗腺,毛发,毛囊,指(趾)甲,均 来自外胚层。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮脂腺 除掌跖和足背外遍布全身,位于真 皮毛囊与立毛肌的夹角内,开口于毛囊上部。 皮脂内50%是甘油三酯和甘油二酯,其次是胆固 醇,蜡酯及鲨烯,并携带一些棒状杆菌,酵母菌, 螨虫等常驻微生物. 南方医科大学中医药学院 邓燕 小汗腺 合成和分泌汗液的场所,除唇红, 鼓膜,甲床,乳头,阴部外遍布全身,位于真皮深 层及皮下组织,单层细胞排列成管状.底部绕成 球形。汗液呈酸性,无色,无味,低渗,99%是水 分,其余为溶质,如钠,钾,氯化物,尿素等. 南方医科大学中医药学院 邓燕 大汗腺 又称顶泌汗腺 主要分布于鼓 膜,腋窝，乳晕，脐周，肛门，会阴等处，位于 皮下组织，大小是小汗腺的十倍，其分泌物为乳 样液，除水分外还含有蛋白质，糖类，脂肪酸和 色原。这些物质在皮面被分解后可产生汗臭味， 有些遗传性汗臭症患者，其顶泌汗腺分泌液具有 一种特殊臭味，俗称狐臭。 南方医科大学中医药学院 邓燕 毛发 包括头发 ，眉毛，胡须，睫毛 ，腋毛，阴毛。由毛 干、毛根、毛乳头组 成。由内向外分三层 是髓质、毛皮质和毛 小皮。毛发的主体是 数层角化的菱形细胞 和黑素细胞。 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 毛囊 毛囊口至 皮脂腺开口处称毛囊 漏斗部，皮脂腺开口 处至立毛肌附着处称 毛囊峡部，这两部分 称毛囊上段。以下为 毛囊下段，包括毛囊 茎部和球部。毛囊由 外向内为结缔组织鞘 ，外毛根鞘，内毛根 鞘。 南方医科大学中医药学院 邓燕 甲 由甲板，甲半月 ，后甲襞，侧甲襞， 甲根，甲床，甲基质 构成。甲板是角化细 胞形成的硬角蛋白性 板状结构。成人每天 生长0.1毫米，健康 美丽的指甲平滑亮泽 半透明，是人体美的 重要组成部分。 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤的功能】 保护 分泌和排泄 调节体温 感受外界刺激 代谢作用 免疫功能 再生功能 南方医科大学中医药学院 邓燕 保护 表皮的角质层可以防止外界环境中 的细菌、化学物质的侵入； 表皮的生发层的黑色素细胞形成黑 色素，可防止紫外线损伤皮肤内部 组织； 真皮中的结缔组织使皮肤具有弹性 和韧性，可以承受一定的摩擦和挤 压。 南方医科大学中医药学院 邓燕 分泌和排泄 皮肤中的皮脂腺能够分泌皮脂，皮脂有 滋润皮肤和毛发的作用；皮肤中的汗腺 能够分泌汗液，汗液的主要成分是水， 还有少量的尿素和无机盐等物质。 南方医科大学中医药学院 邓燕 调节体温 真皮中的毛细血管通过收缩舒张调节体 温；同时通过汗腺排汗量的多少来调节 体温（因汗液蒸发可以带走热量）。 南方医科大学中医药学院 邓燕 感受外界刺激 真皮中的感觉神经末梢能感受外界的冷 、热、压、触、痛等刺激。 南方医科大学中医药学院 邓燕 代谢作用 糖、蛋白质、脂类代谢； 水和电解质代谢：皮肤是人体一个主 要贮水库，大部分贮存于真皮。代谢 能力儿童女性男性； 黑素代谢：黑人黑素小体较大且不易 被酸性水解酶降解，白人则反之。 南方医科大学中医药学院 邓燕 免疫功能 皮肤是机体免疫防御系统的一个重要组 成部分。可以产生多种细胞因子，刺激 机体的免疫系统。对来自机体内外的刺 激作出积极的免疫应答。 南方医科大学中医药学院 邓燕 再生能力 例如，表皮的角质层细胞脱落后，会 由生发层细胞分裂增生新的细 胞来补 充；皮肤损伤后，会由生发层细胞分 裂增生新的细胞来修复，使伤口愈合 。 南方医科大学中医药学院 邓燕 【影响皮肤好坏的关键】 新陈代谢 基底母细胞充分的吸收了营养和氧气后 ，分裂子细胞，层层向上推移并改变其 形状和性质，直至角质层死亡脱落的过 程被称为新陈代谢。 南方医科大学中医药学院 邓燕 细胞间脂质 基底母细胞在充分的吸收了营养和氧 气后，分裂子细胞的一瞬间产生的透 明的、粘粘的液体，被称为细胞间脂 质。 南方医科大学中医药学院 邓燕 微小循环 真皮层的动脉毛细血管将营养和氧气 渗透到表皮层，通过细胞间脂质搬运 至基底母细胞，基底母细胞吸收营养 和O2后，分裂子细胞，并将代谢时产 生的废弃物和CO2又通过细胞间脂质搬 运至静脉毛细血管和淋巴管排出体外 的过程，称之为微小循环。 南方医科大学中医药学院 邓燕 三角关系良性循环图 促进 快 多 三角关系恶性循环图 不促进 慢 少 新陈代谢新陈代谢 微小循环微小循环细胞间脂质细胞间脂质 新陈代谢新陈代谢 微小循环微小循环细胞间脂质细胞间脂质 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤健美标准】 皮肤的健康状况 皮肤的色泽和细腻度 皮肤的湿润度 皮肤的弹性 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤的健康状况: 皮肤健康，即没有皮肤病，皮肤清洁，没有 污垢、斑点以及异常突起或凹陷。 皮肤性质呈中性，即不敏感、油腻或干燥。 皮肤耐老，随着年龄增长皮肤衰退缓慢，能 抵抗外界的各种刺激。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，它起着抵 御细菌的屏障作用，一旦皮肤表面的酸 碱环境变化或消失，皮肤疾病便会发生 ，皮肤的正常生理活动便会紊乱，影响 皮肤的湿润、弹性和色泽，皮肤健康是 皮肤健美的基础。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤的色泽和细腻度: 由于人种不同， 皮肤所呈现的色泽也不同。但无论哪 种肤色的皮肤，只要是呈现健康的色 泽，红润、细腻，都是皮肤健美、有 生命活力的表现。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤的湿润度: 皮肤含有的水分是很高 的，特别是年轻人的皮肤，含水量大 约占人体含水量的20%，是皮肤重量 的70%。因此，皮肤始终保持湿润， 是皮肤光滑滋润的前提，是年轻和美 丽的象征。随着年龄的增长，皮肤含 水量会逐渐减少，皮肤会变得干燥甚 至龟裂。 南方医科大学中医药学院 邓燕 皮肤的弹性: 皮肤富有弹性是免于出现 皱纹、防止皮肤松弛的先决条件。一 般青年人，由于皮下脂肪丰富，新陈 代谢旺盛，因而皮肤始终能保持弹性 ，显得光滑、润泽，不皱缩，不粗糙 。因此皮肤富有弹性是年轻和美丽的 又一个象征。 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤的营养】 蛋白质 构成机体组织不可缺少的物质 ，是细胞的主要成分，也可以认为是生 命的起源；它构成各种核酸、抗体、某 些激素；能促进机体生长发育，供给能 量补充代谢的消耗，维持毛细血管正常 渗透压。若蛋白质缺乏，则影响生长发 育，皮肤苍白、干燥、老化、无光泽， 还可出现营养不良性水肿。 南方医科大学中医药学院 邓燕 脂类 由脂肪、类脂及其衍生物留醇类组成。脂 肪可供给机体热能和必要的脂肪酸，帮助 脂溶性维生素的吸收，使皮肤富有弹性。 缺乏时则易患脂溶性维生素缺乏症，皮肤 失去弹性。 南方医科大学中医药学院 邓燕 糖类 淀粉和糖属糖类，又叫碳水化合物。 正常人皮肤中含糖量为50%70%。其作 用就是给人体供应足够的能量。碳水化合 物，供给机体热能，帮助脂肪在体内燃烧 ，帮助构成机体本身的蛋白质在体内的合 成。缺乏时则生长发育迟缓，易疲倦、面 色无华。 南方医科大学中医药学院 邓燕 维生素 维生素A具有保护皮肤和粘膜的作用，有 助于骨骼和牙齿的发育；是维护夜间视力的 必须物质。如果维生素A缺乏，则毛囊中角 蛋白栓塞，致使皮肤表面干燥、粗糙，甚至 出现皱裂。 维生素B1参与糖代谢，是丙酮酸氧化脱 羧酶的辅酶组成，对胆碱酸酶有抑制作用， 可维护正常的消化功能。维生素B缺乏可引 起脚气病、食欲不振、消化不良等。 南方医科大学中医药学院 邓燕 维生素B2构成辅酶成分，促进细胞内生物 氧化的进行，参与糖、蛋白质和脂肪代谢 。维生素B2缺乏可引起口唇炎、舌炎、口 角溃疡、面部痤疮等疾病。 维生素B6与氨基酸代谢有密切关系，能促 进氨基酸的吸收和蛋白质的生成，为细胞 生长所必要，并能影响组织内氨基丁酸和5 羟色胺的合成。维生素B6缺乏可引起周 围神经炎和皮炎。 南方医科大学中医药学院 邓燕 维生素B12是红细胞的形成和健康组织所必 需的。维生素B12缺乏可引起恶性贫血，手 、足部色素沉着等。 维生素C是构成细胞间质的必要成分，在体 内代谢中发挥递氢、解毒、催化等作用。维 生素C缺乏可引起皮肤干燥、粗糙，皮下出 血，牙龈出血及痤疮等。 南方医科大学中医药学院 邓燕 维生素D具有调节钙、磷代谢的作用，促进 钙的吸收，对骨组织中的沉钙、成骨有直接 促进作用。维生素D缺乏可引起佝偻病。 维生素E具有抗氧化、促进新陈代谢、改善 皮肤血液循环、维持毛细血管正常通透性、 防止皮肤老化和衰老的作用。维生素E缺乏 可引起皮肤粗糙、老化。 南方医科大学中医药学院 邓燕 锌 参与体内各种酶的合成，维持皮肤粘膜 的弹性、韧性、致密度和使其细嫩滑润。缺 锌时皮肤溢出增加，面部易患痤疮，易使皮 肤化脓。 铁 是血红蛋白的基本成分。在血液中输送 氧气和二氧化碳，是构成血液的重要成分。 缺铁时可引起贫血、皮肤苍白、皮肤干燥、 嘴角裂口等症状。 南方医科大学中医药学院 邓燕 水 是人体的重要成分，占人体重量的75% 。而皮肤内水分占人体中水分的18%20% 。大部分水分贮存在真皮内，女性皮肤贮水 量比男性多。水在人体内以三种形式存在： 一是细胞内的水分(称细胞液)；二是组织液 ，主要存在于细胞与细胞之间；三是在血液 中。水在人体内起着溶剂的作用和运输养料 、排泄废物、调节体温的作用，是人体必需 的物质。 南方医科大学中医药学院 邓燕 南方医科大学中医药学院 邓燕 无机盐 即人体内含有的一定数量的矿 物质。如氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠 等。钠钾参与人体神经、肌肉活动， 血液中过多过少都会引起肌肉松弛。 南方医科大学中医药学院 邓燕 重点提示 科学已经证明皮肤的健美与各种物质的摄 取密切相关，如果皮肤得不到体内丰富的 营养供给，即使是高级的化妆品，也难以 使其健美。因为，必须从膳食中摄取各种 营养物质，以供给皮肤的需要。 南方医科大学中医药学院 邓燕 【皮肤的分类】 中性 干性 油性 混合性 敏感性 南方医科大学中医药学院 邓燕 中性皮肤 中性皮肤是一种理想、健美的皮肤。多见 于发育前的少女。其皮脂与水分分泌适中 ，并经常保持平衡。中性皮肤的特点为皮 肤厚度适中，滋润光滑，纹理细腻有弹性 。无粗糙感及黏滑感。对外界刺激不太敏 感，以较耐晒。但可随季节和年龄而发生 变化，夏天亦可稍显油性，冬天常会偏干 。 南方医科大学中医药学院 邓燕 干性皮肤 皮肤角质层含水量低于是10%。皮脂 分泌量不足，皮肤的PH 7，因此皮 肤干燥，缺少水分和油分，皮肤薄易 起细小皱纹，无光泽。极少出现痤疮 ，粉刺等。 缺油干性皮肤 缺水干性皮肤 南方医科大学中医药学院 邓燕 油性皮肤 油性皮肤角质层水分正常，皮脂分泌 量大，因而皮脂多于水分，皮肤的PH 4.0。 普通油性皮肤 超油性皮肤 南方医科大学中医药学院 邓燕 混合性皮肤 为油性和干性混合存在的一种皮肤类 型，大多数女性的皮肤属此类型。在 面部的T型带(自额部.鼻周至下颌部) 呈油性皮肤特点，而余下部分的皮肤 属于干性皮肤。 南方医科大学中医药学院 邓燕 敏感性皮肤 敏感性皮肤对一些外界因素如佩带金饰物 、使用某类化妆品、接触花粉、尘埃等反 应性强烈，易引起组织细胞损伤和生理功 能紊乱，它所