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新生儿头部磁共振成像 讨论内容 新生儿脑正常结构及常见病变信号 正常足月儿与早产儿常规 新生儿常见脑损伤 正常脑内结构 皮层 髓鞘化 白质 脑脊液 颅骨 脂肪 高 高 低 低 低 高 低 低 高 高 低 高 常见病变 出血 梗塞 水肿 囊腔 高 低 低 低 低 高 高 高 1月儿与早产儿正常脑 8w 38w 早产儿脑特点 皮层薄 , 迂曲条带状 白质含水量较多 ,脑室大 , 脑外间隙宽 新生儿常见脑损伤 颅内出血 脑白质损伤 血 ; 脑 病 E/E 脑梗塞 颅内感染 菌性脑膜炎 脑 积 水 血 / 颅内出血 (硬膜外出血 （ 颅骨与硬膜之间 梭形 3d 17d 蛛网膜与硬膜之间 新月形 幕上 /幕下 预后严重 38哭 /抽 /昏迷 /颅高压 g 硬膜下出血 （ 蛛网膜与软脑膜之间 脑沟内 I 网膜下腔出血 （ 多见于早产儿 （ 级 管膜下出血 级 室内出血 级 室内出血伴脑室扩大 级 室内出血伴脑实质出血 , 级预后较好； , 级预后差 脑室内出血 （ 级 级 级 级 早产儿脑室内出血 脑白质损伤 （ 出血 脑室周围白质软化（ 性 (散性 (脑白质损伤 20d 8d 脑白质损伤 23d 9d 脑白质损伤 d 40d 脑白质损伤 - 软化 (3d 脑白质损伤 14d 2m 7m 水肿期 (1w) (1 (2w) (数 m) 常规 常规 , , et R in J 2009, 19 (1):13 缺氧缺血性脑病 （ 大脑皮层病变 白质病变 异常 411d 6m (内囊后肢（ 鞘化 时间 A 38 1高 I 正常 髓鞘化 1/3 疑 髓鞘化 1/3 对称分布 异常 d 8d 21d 轻度异常 发震颤 轻度或暂时性肌张力异常 中度异常 挛性四肢瘫 头围正常；认知无障碍 重度异常 挛或混合性四肢瘫 小头畸形；认知障碍 喂养困难；严重抽搐 富建华等 中华儿科杂志 ,2007,45： 843 其他原因脑病 胆红素脑病 （苍白球） 低血糖脑病 顶枕叶） 枫糖尿病脑病 大脑脚等 ) 生儿脑梗死 （ 新生儿脑梗死 ( 时间 塞后几小时即可高 2：晚于 2 2 1低 2高 伴 1侧颞、顶叶 7h 脑梗死 (3888院感染抽 396d 4m 抽 1其它 脑梗死 (惊厥是 多数患儿找不到确切的发病原因 诊断必须依赖于影像学检查 目前尚无特效的治疗手段 多数患儿预后尚良好 富建华等 中华儿科杂志 ,2007,45： 360 细菌性脑膜炎 （ 新生儿 早期临床表现不典型，常被漏诊 需腰穿明确诊断，细菌培养阳性更有意义 多有异常改变 多数患儿预后差 细菌性脑膜炎 皮层受累 脑梗死 脑脓肿 分布 为双側对称 原因 见于化脑及 分类 交通性： 阻塞部位 导水管 ;
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