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知 识 到 实 践,2型糖尿病的饮食治疗,糖尿病膳食治疗图解,知 识 到 实 践,总热量摄入,碳水化合物,脂肪,蛋白质,早餐,中餐,晚餐,加餐,热量消耗,体 型,劳 动 强 度,食 物 种 类 多 样 化,其 他 营 养 素,烹 饪 方 式,制定糖尿病膳食治疗的方法,知 识 到 实 践,精算法 粗算法 食物交换份法(改进),知 识 到 实 践,病例一:刘先生,40岁,机关干部,身高176厘米,体重82公斤,最近被诊断为2型糖尿病。现正在您处就诊。 请问:您将如何为刘先生制定饮食治 疗计划?,知 识 到 实 践,第一步:评价体型,体重指数:bmi = 体重(公斤) 身高(米)2,评价表:,刘先生的bmi = 821.76 2 = 26.5(公斤/米2),刘先生的体型:超重,知 识 到 实 践,理想体重(公斤) = 实际身高(厘米)-105 刘先生的理想体重 = 176-105 = 71公斤,第二步:计算理想体重,知 识 到 实 践,第三步:确定体力劳动类型,体力劳动对照表:,刘先生是机关干部,属于轻体力劳动者。,知 识 到 实 践,第四步:确定每日所需的总热量,总热量=理想体重(公斤)每日每公斤体重所需热量,总热量 = 71(公斤) 20 = 1420千卡,不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日),知 识 到 实 践,第五步:确定每日所需的食物交换份数,能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份;如:35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量,可记作一个交换份。,食物交换份法将食物分为谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉/鱼/蛋类、豆乳类、油脂类六大类。,同类食物可按“份”交换,营养价值基本相等;如一份35克的馒头可以用一份25克的通心粉替代,因为它们均可产生90千卡热量,并且都属于谷薯类,营养成份基本相同。,公式:总食物交换份数=总热量90,刘先生每天所需的食物总交换份数: 14209016份,知 识 到 实 践,第六步:确定三大营养素的份数,三大营养素的热能分配比例,碳水化合物,脂肪,蛋白质,知 识 到 实 践,碳水化合物份数 = 总份数60 % 蛋白质份数 = 总份数15 % 脂肪份数 = 总份数25 %,三大营养素的份数:,刘先生每日所需的三大营养素的份数:,碳水化合物份数=1660%10份 蛋白质份数=1615%2份 脂肪份数=1625%4份,知 识 到 实 践,第七步:确定六大类食物的交换份数,主要提供碳水化合物的食物及相应的份数: 蔬菜类:1 份 水果类:1 份 谷薯类:碳水化合物份数 - 蔬菜份数 - 水果份数 主要提供蛋白质的食物: 豆乳类:2 份 瘦肉/鱼/蛋类:蛋白质份数 - 豆乳类份数 主要提供脂肪的食物: 油脂类:2份 瘦肉/鱼/蛋类:脂肪份数 油脂类份数,知 识 到 实 践,刘先生每天各类食物份数: 蔬菜类:1份 水果类:1份 谷薯类:10-1-1=8份 豆乳类:2份 油脂类:2份 瘦肉/鱼/蛋类:4-2=2份,知 识 到 实 践,第八步:确定食物份数的餐次分配,每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3,或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 加餐量可占总热量的5-10%,并从正餐的量中扣除。,知 识 到 实 践,刘先生每日三餐的热量分配:,知 识 到 实 践,第九步:将食物份数换算为具体食物重量,每餐营养要均衡搭配,尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。 每种食物的每一交换份的重量(克),可查询本教材附录2获得。,知 识 到 实 践,刘先生的食谱,知
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