2017年重庆省骨外科学内分泌主治医生考试试卷.docx

2017年重庆省骨外科学内分泌主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、抽样方法不包括A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E随意抽样 2、哪种寄生虫卵可作为评价土壤清洁程度的指标A鞭虫卵B蛔虫卵C血吸虫卵D钩虫卵E活寄生虫卵3、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A本病病因不明B严重者全脊柱可发生融合C易发双髋关节破坏D下肢肌肉常萎缩E治疗以手术为主 4、患者，男，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适A手法复位横“8”字石膏绷带固定B手法复位横“8”字绷带胶布固定C密切观察血管、神经症状D维持挺胸垂肩位E卧位应取仰卧位5、手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 6、预防骨与关节结核的措施不应包括A开展体育活动，增强体质B儿童接种卡介苗C发现骨关节结核病人应及时隔离D及时诊治肺结核和肠结核E开展肺结核的普查工作 7、进一步辅助检查应首选A颈椎CTB颈椎MRIC脊髓造影D诱发电位E上肢肌电图 8、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人 9、呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于_A幽门梗阻B霍乱C颅内高压D胃潴留E急性胃炎 10、男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A双下肢肌力明显减弱B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动减弱D腰腿部阳性体征不明显E双膝反射亢进11、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充不足 12、急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是A反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B关节切开引流，开放创口换药C闭式关节灌流术D病灶清除术E关节融合 13、正确指数愈大，则A收益愈高B可靠性愈高C真实性愈高D阴性预测值愈高E阳性预测值愈高14、支气管呼吸音分布于_A左锁骨上窝B肩胛间区C胸骨上窝D胸骨角周围E右锁骨上窝 15、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A纵向牵拉B扭转力C垂直压缩D剪切力E直接碾挫 16、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A血肿吸收B组织吸收C伤口严重化脓感染D气性坏疽E骨筋膜综合征 17、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断A正中神经损伤B桡神经损伤C桡神经浅支损伤D尺神经损伤E正中神经返支损伤 18、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A关节肿胀与压痛B浮髌试验阳性CX线摄片检查D关节液检查ECT检查 19、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌A患者合并有呼吸系统疾患B糖尿病患者C休克患者D患者为小儿E患者为老年人 20、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是A奇经八脉B十二经别C十二经筋D十二皮部E十五络脉 21、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是A骨盆骨折患者常合并下肢骨折B骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 22、患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A臂丛神经损伤B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病E格林-巴利综合征23、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准A心率90/minB呼吸25/miPaCO232mmHgC体温38或36D尿量20ml/hEWBC10109/L(10000/mm3)或4109/L(4000/mm3)，幼稚细胞10% 24、骨巨细胞瘤的典型X线征象A位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔B远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化25、这种疾病又被称作A网球肘B扳机指C冻结肩D跳跃膝E跟痛症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A腰45间隙轻度狭窄提示有腰45椎间盘突出可能B腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断D踝反射异常表示骶1神经根受累E伸膝无力提示腰3神经根受累 2、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展，外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈3、对于股骨颈骨折，下列说法正确的是A基底型骨折容易愈合B头下型骨折容易发生股骨头坏死C股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小D儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 4、该患者最可能的诊断是A大脑性瘫痪B隐性脊柱裂C马尾部肿瘤D脊髓灰质炎后遗症E腓总神经损伤5、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 6、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆腔内血肿 7、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 8、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液 9、方差分析中变量变换的目的是A曲线直线化B计数资料变为计量资料C使资料服从正态分布D使资料方差齐E使资料服从正态分布而且方差齐 10、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素_A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位11、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 12、最常见的良性骨肿瘤为A骨样骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨瘤 13、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A穿孔修补B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流14、下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死A距骨颈骨折B股骨颈骨折C月骨腰部骨折D月骨骨折脱位E股骨粗隆间骨折 15、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15% 16、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_A合并肩峰骨折B合并肩锁关节脱位C锁骨骨折D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位 17、高血钾时心电图的改变有AT波高尖BP-R间期延长CQRS增宽DQ-T间期延长EU波 18、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 19、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A髋臼角增大B颈闭孔线不成一完整的弧形C股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D股骨头骨化中心较健侧为小E患侧股骨颈前倾角加大 20、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A锅铲或餐叉畸形B爪形手畸形C枪刺刀状畸形D猿手样畸形E垂腕畸形 21、良性骨肿瘤的诊断特点为A生长慢BX线摄片见边缘清晰，无骨膜反应C贫血和碱性磷酸酶增高D无症状或有轻微症状E病理检查常可见核分裂象 22、骨肿瘤诊断方法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查23、流行病学实验中可比性较好的对