2017年云南省高级主治医师(骨外科学)基础知识考试试题.docx

2017年云南省高级主治医师(骨外科学)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎间隙是否狭窄或消失C椎旁软组织阴影D椎体骨质疏松的程度E是否有死骨形成 2、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合3、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C理疗促进病灶吸收D绝对卧床休息E抗结核药物治疗，充分休息加强营养 4、十四经是指十二经与下列哪组经脉（）A阴脉、阳脉B阴维脉、阳维脉C任脉、冲脉D督脉、任脉E冲脉、带脉5、最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 6、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A拆除石膏不需外固定B拆除石膏及内固定C拆除内固定后加压板固定D拆除内固定后不需外固定E石膏和内固定都不可以拆 7、手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 8、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左膝关节类风湿性滑膜炎 9、男性患者，26岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2天。胸部CT显示心底部心脏大血管前侧直径6cm肿块，密度不均，内有钙化灶。最可能的诊断是A肺脓肿B神经源性肿瘤C畸胎瘤D胸腺瘤E肺结核 10、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变哪项不属于热适应表现A体温保持稳定B心血管系统紧张性下降C热应激蛋白合成量减少D排汗和蒸发散热能力增强E劳动时代谢率降低11、类风湿性关节炎是A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高 12、患者，男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，背伸踝趾时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是A小腿摄片B腘窝部血管探测C切开、减压D静脉脱水剂E多普勒仪监测肢体血供情况 13、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的A局部无反常活动B局部无压痛及纵向叩击痛C连续观察两周，骨折不变形D骨折后三个月EX线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线14、有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的A常发生在中老年B常合并有跟骨骨刺C可用跟垫治疗D骨刺切除最恰当E局封常有效 15、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积 16、下列哪个途径不传染艾滋病A吸食母乳B器官移植传播C共用食具传播D人工授精E共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 17、对该患者最简便有效的诊断方法为A血常规及血沉B摄胸腰段X线片CCTD结核菌素试验E核素骨扫描 18、用口测法测量体温时，正确的是_A正常值为36.537.5B体温1日内有1以上波动C小儿常用D体温表放置舌下，紧闭口腔，5分钟即可读数E昏迷患者可用 19、什么增加导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题A环境污染B生活方式C现代文明病D心理健康E人口流动 20、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤 21、肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动、静脉D肌皮神经E桡神经 22、肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤23、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A电生理检查BX线平片CMRID病史、症状及体格检查ECT 24、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为A1周2周B2周3周C3周4周D4周5周E6周以上25、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是A鱼际B曲池C陷谷D尺泽E灵道二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、食管癌的早期临床表现包括A食管内异物感B胸骨后针刺样疼痛C咽下食物时哽噎感D进行性吞咽困难E上腹部烧灼感 2、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋3、脊索瘤的特征是A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合 4、某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、洲界，称为A散发B暴发C流行D大流行E大暴发5、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A抗生素的应用B彻底清创C骨折解剖复位内固定D肌腱一期修复E神经一期修复 6、关于椎间隙感染下列错误的是A多起病缓慢，偶尔出现寒战高热B常有明显的神经根刺激症状C腰椎多见DX线检查椎体边缘可出现反应性硬化E治疗以手术行病灶清除术为主 7、动脉瘤样骨囊肿的特点是A孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性E治疗以手术为主，辅以放射治疗 8、肌萎缩型侧索硬化症和颈椎间盘突出症不同点为A对称性发病B感觉异常、运动正常C无神经根痛D可累计舌肌及咽部E原因不明 9、在下列各项中，哪项是骨折切开复位的指征A合并血管神经损伤，需手术探查B骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C关节内的骨折，移位超过2mmD通过手法整复，仍不能达到解剖复位E多处骨折为便于护理、减少并发症 10、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D褥疮E发热11、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 12、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于A成骨细胞B成纤维细胞C成软骨细胞D骨髓细胞E破骨细胞 13、1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。为明确诊断可选用的检查方式有A血细胞计数B血培养C局部分层穿刺DX线检查EECT CT 心电图 尿常规14、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 15、骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理A立即手术切开深筋膜减压B立即撤除外固定C继续观察1小时，如无好转再行处理D立即开放复位，解除对血管的压迫E施行矫形手术，如肌腱延长术 16、关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是A部分来自圆韧带B来自关节囊反折部的血运C在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通D来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加E旋股内侧动脉为股骨头的主要血管 17、下列指标中属于强度相对数指标的是A恶性肿瘤患者占全部病人的比例B发病率C构成比D女婴和男婴的性别比E潜伏期的百分位数 18、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗 19、股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A下肢外旋60畸形B骨盆分离试验阳性C下肢短缩畸形D髋部肿胀压痛E下肢外旋90畸形 20、男性患者，45岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视1个月就诊，考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有A动眼神经和面神经B三叉神经和展神经C面神经和动眼神经D展神经和动眼神经E听神经和展神经 21、属于骨性关节炎临床表现的有A：疼痛B：活动后疼痛加重C：疼痛与天气变化有关D：关节肿胀E：关节交锁 22、关于度椎体脱位的描述正确的是A侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4B正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4C侧