妊娠诊断练习题及答案.doc

妊娠诊断练习题一小雪，女，已婚，26岁，既往月经规律，现停经49天，无明显早孕反应，来院就诊： （1）、首先考虑的诊断是什么？可采用哪些方法进一步确诊？ （2）、如果确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指。请判断其可能的妊娠周数？此时胎心听诊一般选择在什么部位？ （3）假如你是首诊妇产科医师，你将准备如何进行妊娠诊断？ 答案： （1）、首先考虑的诊断是早孕；可查尿妊娠实验（+）、妇科B超提示宫内早孕。 （2）、确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指，为妊娠24周。此时听胎心位置一般选择脐下正中或偏左、右。 （3）、早期妊娠的诊断主要依据如下几点： 已婚育龄期女性； 既往月经规律，有停经史49天； 查尿妊娠实验（+）； 妇科B超见宫内孕囊或胚芽。 练习题二一、名词解释 1早期妊娠 2早孕反应 3胎产式 4胎先露 5胎方位 二、选择题 1 下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A 尿频 B 子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C B超探及子宫内有妊娠囊回声 D 尿妊娠试验阳性 E 停经伴嗜酸恶心 2 中期妊娠是指 A 妊娠1228周 B 妊娠1327周 C 妊娠1227周 D 妊娠1328周 E 妊娠1128周 3 初产妇自觉胎动的时间一般在 A 16-18周 B 14-16周 C 12-14周 D 20-22周 E 18-20周 4 头先露时胎心在何处听得最清楚 A 脐下 B 脐上 C 脐周 D 剑突下 E 耻骨联合处 5纵产式占足月妊娠分娩总数的 A90.75% B92.75% C99.75% D98.75% E95.75% 6下列哪项是臀先露 A LOP BRMA CLscA DLST EROT 7头先露中最常见的是 A前囟先露 B枕先露 C面先露 D额先露 E颏先露 8妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是 A色素沉着 B乳腺腺泡 C皮脂腺腺泡 D蜕膜斑 E蒙氏结节 9一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能 A 月经不调 B 早孕 C 卵巢性闭经 D 垂体性闭经 E 高泌乳素血症 10一孕妇，宫底在脐上三横指，胎心听诊在脐下左侧听得最清楚，耻骨联合上扪及圆而硬浮球样物，若胎头枕部在骨盆左前，下列诊断正确的是 A 妊娠24周末，头先露，胎位LOA B 妊娠24周末，臀先露，胎位LSA C 妊娠28周末，臀先露，胎位RSA D 妊娠28周末，头先露，胎位ROA E 妊娠28周末，头先露，胎位LOA 11宫底高度在脐耻之间，妊娠周数应是 12宫底高度在脐下一横指，妊娠周数应是 13宫底高度在脐上三横指，妊娠周数应是 14宫底高度在剑突下2横指，妊娠周数应是 A 28周末 B 32周末 C 20周末 D 36周末 E 16周末 三、多选题 1 早期妊娠的改变包括 A 哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B 宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C 尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失 D 子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E 双相型体温出现高温相，并持续3周以上 2 下列哪些属于臀先露的类型 A 单臀先露 B 单足先露 C 复合臀先露 D 双足先露 E 混合臀先露 四、填空题 1妊娠全过程共40周，分为三个时期，即、和。 2妊娠68周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为。 五、是非题 1妊娠28周及以后称晚期妊娠 2胎产式是胎体纵轴与母体横轴的关系 3胎位是指胎先露的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系 六、问答题 1早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？ 2什么叫胎方位，枕先露有哪几种胎方位？ 七、论述题 如何诊断早期妊娠？ 答案 一、名词解释 1、妊娠12周末以前称为早期妊娠 2、约半数妇女在停经6周前后出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、恶心等反应称为早孕反应 3、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式 4、最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露 5、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系不称为胎方位 二、单选题： 1C2D 3E 4B 5C6D 7B 8E9B 10E 11E 12C A14D 三多选题 1ACDE 2ABDE四、填空题 1、早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠 2、黑加征 五、是非题 123 六、简答题 1、（1）妊娠试验（2）超声检查 （3）黄体酮试验 （4）基础体温测定 （5）宫颈粘液检查 2、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 枕先露有枕左前、枕左横、枕左后、枕右前、枕右横、枕右后。 七、论述题 答：根据早期妊娠的症状、体征，结合辅助检查诊断。症状有：停经；早孕反应；尿频；乳房胀痛。体征为：阴道貌岸然及宫颈着色变软，呈紫蓝色；子宫增大变软，6周后呈球形，可出现黑格征