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新阳光教育执业医师辅导 临床执业医师儿科学练习题（二）临床执业医师儿科学练习题（二） 一、A1 题型 1.初种麻疹减毒活疫苗的时间是 A.生后 2 个月 B.生后 4 个月 C.生后 8 个月 D.4 岁时加强 1 次 E.8 岁时加强 1 次 【正确答案】 C 2.下列何者为卡介苗的初种年龄 A.出生 B.1 个月 C.2 个月 D.3 个月 E.4 个月 【正确答案】 A 3.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始 A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 新阳光教育执业医师辅导 D.4 个月 E.5 个月 【正确答案】 B 4.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 A.20mm 【正确答案】 B 【答案解析】 注射后 4872 小时测皮肤硬结的直径，以局部硬结的毫米数表示，取横 径和纵径的平均值来判断反应强度。 一、一、A1A1A1A1 题型题型 1.6 个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 A.抽风后意识障碍 B.多发生在清晨空腹时的抽搐 C.发生在春天无热时的抽搐 D.嗑头样发作性痉挛样抽搐 E.间歇性抽搐伴有痴呆状态 【正确答案】 C 2.面神经征检查时叩锤骤击患儿 新阳光教育执业医师辅导 A.眼角 B.颧弓 C.口角 D.颧弓与眼角之间面颊部 E.下颏 【正确答案】 B 3.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是 A.补钙-止惊-维生素 D B.止惊-补钙-维生素 D C.维生素 D-止惊-补钙 D.补钙-维生素 D-止惊 E.维生素 D-补钙-止惊 【正确答案】 B 【答案解析】 营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充 钙剂。 (一)急救处理 可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼 吸道通畅，必要时行气管插管。 (二)钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙5l0ml加入葡萄糖l020ml缓慢静脉注射(10分钟以 上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可 重复使用钙剂 23 次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免 形成凝块影响其吸收。 (三)维生素 D 治疗 应用钙剂后即可同时用维生素 D 治疗，用法同佝偻病治疗方法。 4.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的 新阳光教育执业医师辅导 A.10%葡萄糖酸钙 51Oml B.用生理盐水或葡萄糖稀释 C.缓慢静脉注射 D.重症者每日注射 23 次 E.连用 5 天后停用 【正确答案】 E 5.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A.脐上 B.脐下 C.脐旁 D.肋下 E.锁骨中线上平脐处 【正确答案】 E 6.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 A.躯干一臀部一四肢一腹部一面颊 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀一四肢一面颊 D.四肢一躯干一腹部一面颊 E.躯干一臀部一腹部一面颊 【正确答案】 C 新阳光教育执业医师辅导 7.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是 A.蛋白质占 20%，脂肪占 30%，糖类占 50% B.蛋白质占 25%，脂肪占 30%，糖类占 45% C.蛋白质占 20%，脂肪占 35%，糖类占 45% D.蛋白质占 25%，脂肪占 35%，糖类占 40% E.蛋白质占 15%，脂肪占 35%，糖类占 50% 【正确答案】 E 8.重症营养不良体液改变倾向于 A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性 B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、 C.总液量不变，细胞外液多呈等掺性 D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性 E.总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性 【正确答案】 A 【答案解析】重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加， 低 蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP 合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP 酶的转运， 钠 在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。 9.营养不良最先出现的症状是 A.体重不增 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 新阳光教育执业医师辅导 D.皮肤干燥，苍白，失去弹性 E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝 【正确答案】 A 10.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 A.维生素 A B.维生素 B.1 C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E 【正确答案】 A 11.母乳喂养优于牛乳在于 A.含蛋白质总骨高 B.含饱和脂肪酸的脂肪较多 C.含铁量多 D.含乳糖量多 E.含钙、磷高 【正确答案】 D 12.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是 A.全脂奶粉 B.蒸发乳 新阳光教育执业医师辅导 C.酸奶 D.甜炼乳 E.配方奶粉 【正确答案】 D 13.初期佝偻病的主要表现 A.骨骼系统改变 B.运动系统改变 C.语言发育落后 D.非特异性神经精神症状 E.反复感染 【正确答案】 D 【答案解析】初期多见于 6 个月以内，尤其 3 个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性 增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭，汗多且与室温无关，尤其是头部，刺激头皮而 摇头擦枕出现枕秃。上述非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。骨骼改变不明显， 骨骼 x 线可正常，或钙化带稍模糊，血清 25（oH）D3 下降，PTH 升高，血钙浓度正常或 稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，此期可持续数周或数月，若未经适当治疗，可发 展为激期。 14.佝偻病颅骨软化多发生于 A.13 个月 B.36 个月 C.69 个月 D.612 个月 E.12 个月以上 新阳光教育执业医师辅导 【正确答案】 B 15.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 A.好发于 1 岁左右小儿 B.部位在肋骨与肋软骨交界处 C.可看到或触及到钝圆形隆起 D.骨样组织堆积所致 E.以胸骨旁最明显 【正确答案】 E 【答案解析】肋骨串珠在 7-10 肋骨最明显，所以 E.以胸骨旁最明显是错误的。 16.佝偻病激期的血生化变化是 A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高 【正确答案】 A 17.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素 D.剂量为 A.0.5 万1 万 IU B.0.20.4 万 IU C.12 万 IU 新阳光教育执业医师辅导 D.3 万4 万 IU E.5 万6 万 IU 【正确答案】 B 18.佝偻病激期 X 线所见为 A.骨质密度正常 B.骨骺软骨变窄 C.临时骨钙化带模糊、消失 D.骨骺与于骺端的距离多无变化 E.骨膜增生 【正确答案】 C 19.治疗佝偻病激期维生素 D.肌注法剂量是 A.20 万 IU30 万 IU 一次 B.10 万 IU20 万 IU 一次 C.30 万 IU40 万 IU 一次 D.40 万 IU50 万 IU 一次 E.50 万 IU 一次 【正确答案】 A 20.营养不良中度消瘦的中位数为 A.-1SD B.-lSD-2SD 新阳光教育执业医师辅导 C.-3SD-4SD D.-2SD-3SD E.-3SD 以下 【正确答案】 D 【答案解析】 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减 2 个标准差，但高于或 等于中位数减 3 个标准差， 为中度消瘦， 如低于参照人群的中位数减 3 个标准差为重度消瘦， 此指标反映儿童近期急性营养不良。 体格测量 体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标 有较大变更，它包括三部分。 （1）体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减 2 个标准差，但高于或等于中位数减 3 个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数 减 3 个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养 不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。 （2）生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减 2 个标准差，但高于或等于中位数减 3 个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位 数减 3 个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。 （3）消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减 2 个标 准差，但高于或等于中位数减 3 个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减 3 个标 准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良。 21.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是 A.胸部 B.背部 C.腹部 D.面颊部 新阳光教育执业医师辅导 E.腰部 【正确答案】 D 【答案解析】 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部 22.人体维生素 D 主要来源于 A.皮肤合成的内源性 D3 B.蛋黄中维生素 D C.猪肝中的维生素 D D.人乳中的维生素 D E.牛奶中的维生素 D 【正确答案】 A 23.佝偻病枕秃是由于 A.多汗，摇头，擦枕 B.哭闹 C.结核 D.血钙降低 E.颅骨软化 【正确答案】 A 24.维生素 D 缺乏病可靠的早期诊断指标是 A.血钙降低 B.血磷降低 新阳光教育执业医师辅导 C.血镁降低 D.血 1，25-(OH)2-D3 降低 E.血碱性磷酸酶增高 【正确答案】 D 25.治疗佝偻病活动早期给予维生素 D 口服法给药时间 A.半月后改预防量 B.1 月后改预防量 C.2 月后改预防量 D.3 月后改预防量 E.4 月后改预防量 【正确答案】 B 26.佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是 A.骨临时钙化带重新出现 B.临时钙化带消失 C.干骺端增宽 D.骨质稀疏，密度减低 E.干骺端呈毛刷状 【正确答案】 A 27.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于 A.钙吸收代谢障碍 新阳光教育执业医师辅导 B.磷吸收代谢障碍 C.甲状旁腺功能不