广西地方标准《瑶医病、症、疾中“症”的四型标准》编制说明(修改稿).doc

瑶医病、症、疾中“症”的四型标准（征求意见稿）编 制 说 明瑶医病、症、疾中“症”的四型标准专业标准编制组二0一五年七月一、任务来源本标准的制定任务列入广西卫生标准化技术委员会广西卫生标准制（修）订项目，项目序号为2014-0225 。本标准由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会提出，由广西卫生标准化技术委员会归口，定于2015年12月完成。 二、标准起草单位本标准由广西中医药大学起草。三、主要起草人员名单姓名年龄单位职称学历李彤49广西中医药大学主任医师研究生班李耀燕44广西中医药大学讲师博士研究生谢阳姣40广西中医药大学副研究员博士研究生张岚43广西中医药大学副教授博士研究生闫国跃30广西中医药大学助教硕士研究生张曼33广西中医药大学讲师博士研究生白燕远39广西中医药大学讲师博士研究生冯秋瑜36广西中医药大学讲师硕士研究生庞军49广西壮族自治区人口和计划生育委员会主任医师博士研究生庞宇舟52广西中医药大学教授硕士研究生罗伟生56广西中医药大学教授博士研究生四、目的和意义本标准针对瑶族医药经验传承过程中，由于缺乏本民族文字和各族系语言不同而造成的瑶族医生对疾病认识和对病症症型分类不统一的现象，基于瑶医核心病机理论盈亏平衡论基础上，提出瑶医病症疾的关系及症的四型标准，旨在推进瑶医药临床诊疗的规范化，并用于进一步指导瑶医临床诊疗应用。本标准的制定将有利于统一瑶医诊疗指标，提高诊疗效率，促进瑶医药学术交流，加快瑶医药研究与开发的步伐。五、标准编制原则、依据本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准在广西十百千人才工程项目瑶医理论研究、国家中医药管理局公共卫生专项瑶医诊疗技术操作规范及广西卫生厅中医药科技专项瑶医“盈亏平衡” 理论体系构建研究等课题的研究基础上，参考中国瑶医学、实用瑶医学等瑶医学著作理论，同时充分考虑到广西各瑶族地区瑶医对疾病的认识情况，赴瑶族地区对瑶医进行广泛调研，最后以瑶医的核心病机盈亏平衡理论为基础，明确了瑶医病、症、疾的关系及症的四型标准。在本标准编制过程中，注意吸收原有科研成果，结合临床及民间经验，在内容上有较好的继承和创新。六、标准起草及研究过程在标准申请之前及申请之后的两年时间内，编制小组分别对广西壮族自治区内6个瑶族自治县及周边地区瑶医药现状进行了调研并收集相关资料。2013年12月1日至8日，到桂东北地区的贺州市、富川瑶族自治县、恭城瑶族自治县及灌阳县的瑶族聚集乡进行瑶医药调研。2013年12月20日至22日到金秀瑶族自治县进行瑶医药调研。 2014年初，基于广西瑶族地区瑶医诊疗中缺乏统一标准现象，我们提出了建立瑶医临床诊疗技术规范、瑶医病名命名及书写规范、瑶医病、症、疾中“症的四型标准”等标准的建议。接到标准编制任务后，我们迅速组建了标准起草工作组。标准起草工作组组建后，首先通过文献查阅和继续进行实地调研，从文献和各瑶族地区瑶医中收集各种瑶医病症资料，特别是病症的分类，有关病、症、疾关系和症型的描述，包括口传经验及文字资料。2014年5月20日至25日，组织了对河池地区巴马、东兰、凤山、大化、都安等各县瑶医药的调查。2014年12月6日至9日第三次到金秀瑶族自治县进行瑶医药调研。通过文献查阅和实地调研，明确了工作重点和进程安排。在标准编制过程中注重征求名老瑶医药专家、瑶族语言专家、中医及其他民族医学专家等的意见。 2014年6月29日，标准起草工作组召开了第一次工作会议。会议上进一步明确了广西地方标准起草工作要求，就标准的基本框架及内容进行了充分讨论，研究了标准宣贯教材的编写工作并对工作组成员分工、工作进度及时限要求作了具体安排。2015年7月，标准起草组根据前期工作情况制订了该标准征求意见稿的初稿，该征求意见稿的初稿是在征求各路专家意见的基础上形在。七、标准主要技术内容的确定瑶医盈亏平衡理论是瑶医的核心病机。盈亏学说有两个境界，人平气平与天人合一。人平气平则无病，任何多与少都可以造成疾病，多为太过，少为不及。因此，人体肉身系统与灵魂系统之间，既对立又统一，从而维持相对盈亏平衡和正常的生理活动。当这种动态盈亏平衡因外界或人体内部某些原因遭到破坏而又不能完全自行调节得以恢复时，人体就会发生疾病。瑶医认为人体的五脏六腑与外部环境之间也是对立统一的关系，这对于维持人体的正常生理功能和相对盈亏平衡有重要意义。如果这种处于动态的盈亏平衡由于外界因素或人体自身调节功能失常就会引起盈亏失衡从而导致疾病的发生。盈亏失衡，是指由于各种致病因素侵犯人体导致盈亏失去平衡协调而出现的一系列病理变化。在疾病过程中，盈亏的病理状态不是固定不变的，而是在其不断斗争的过程中，发生力量对比的消长盛衰变化。“盈亏平衡理论”在疾病的辩证过程中发挥了极大的指导意义。在临床上，对病情的诊断，根据患者身体的盈亏状态，“盈亏平衡理论”将症主要分为四态（也称四型）：1. 盈不盛而亏不衰。2. 盈不盛而亏衰。3. 盈过盛而亏不衰。4. 盈过盛而亏衰。瑶医审症治病的方法是根据机体不平衡之所在及症型表现，采用各种药物或非药物的治疗方法，调整或促使机体与周围环境及机体各脏腑之间盈亏达到平衡，从而使病体恢复正常。本标准的制定，是在对广西瑶族地区民间瑶医进行深入调研并参考中国瑶医学、中国实用瑶医学等瑶医学专著的基础上，明确了瑶医病、症、疾三者的关系，制定出瑶医病、症、疾中“症”的四型标准，使瑶医在审症治病中有所依据，对瑶医的临床诊疗具有重要的指导意义。八、与现行法律法规及标准关系目前还没有与本标准相关的法律及标准。九、标准属性的建议待标准通过审查后将建议作为广西壮族自治区推荐性地方标准发布实施。十、参考文献1 覃迅云，李彤中国瑶医学M北京：中国民族出版社，20012 李彤，唐农