《医院制度汇编》word版.doc

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羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇罿莃蚂薀羅莂莂袅袁莂蒄蚈膀莁薆袄肆莀虿蚇羂荿莈袂袈肅蒁蚅螄肅薃袀肃肄芃蚃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁肁蚀薄腿肀荿螀肅聿蒂薂羁腿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆膃薅蚆肄节芄袁羀芁莇蚄袆芀蕿衿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芈蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅莅莈薂肃莄蒀螇 医院制度汇编(2010-10-08 16:39:29) 转载分类： 原创医院管理 第一章 管理制度 院长办公室工作制度一、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。二、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。三、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。并请示办理意见。四、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。五、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。六、搞好对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理，适时安排医院总值班工作。七、及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。八、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。会议制度一、院长办公会1.院长办公会由院长主持，一般每周一次。2.院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。 3.院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。二、院周会1.院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（负责人）、护士长参加。每周召开一次，周五下午进行。2.院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。三、院长、书记联席会（党政领导联席会）1.书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参加。2.院长、书记联席会的主持人，根据会议内容由院长、书记商定。3.院长、书记联席会的内容，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。4.院长、书记联席会，一般每月末召开一次。四、科主任例会科主任例会由分管院长主持，主要内容为总结当周工作，包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下周任务。五、门诊例会门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。六、医院工作信息发布会1.医院领导每季度向全院职工或科室负责人发布一次院内信息，主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作、党团建设等方面的情况。2.信息发布会由院办、党办准备。七、职代会每年举行一次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年度工作计划，讨论通过有关重要的议案院总值班制度一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。二、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便寻找。五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。六、做好值班记录，于第二日上班后向院办公室交班，简要通报值班情况，并由院办负责安排当日值班人员。七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。九、每班交班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接班。 请示报告制度凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。一、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。二、凡有重大手术，重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。三、紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。四、发生医疗事故或严重差错时。五、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。六、发现成批药品失效或变质时。七、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的患者时。八、重大经济开支。九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。十、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。十一、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。门诊管理制度一、业务院长领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。门诊收费制度一、门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。二、收费员必须细心负责，态度和蔼热情。三、收费员应准确掌握各种收费标准，收取病人现款要实行唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核备查。四、对公费、劳保记账要严格按照国家有关规定，防止错收、多收、少收和漏收。药剂科工作常规一、准备工作：1按照协定处方，将药剂分装成一次处方量备用。2准备好服药瓶、纸袋及纸盒等包装材料，各种药瓶及调剂用具应按一定次序放置，整齐美观，取用方便。3经常清查药品存量及质量，并及时补充、更换。4经常向医师介绍门诊供应的药品种类及需要控制使用的药物品种，并及时征求临床医师的意见。5各种制剂的包装规格、数量、日期，应填写于登记卡上，以备查考。二、收方：收方者应认真审查处方，对处方前记、处方正文、药品配伍、医师签字、药价等逐项审查，对有疑问的处方应及时与处方医师联系。三、配方：配方者根据经审查合格的处方，及时调出质量优良的药剂。为使配方准确无误，必须注意下列事项：1配方前要仔细查对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致，无误后方可进行调配。2要有次序地进行调配，防止忙乱，急诊处方要随到随配，其余按先后次序进行。装置瓶等用后要及时放回原处，保持室内整齐，防止乱中出错。3严格遵守操作规程，准确称量，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。4严格查对药品、药品含量及用法、用量，做到所取药品的名称和数量与处方一致。四、发药：1收方、划价、收费、发药尽可能集中一处，各项工作紧密配合，以缩短患者取药时间。2瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清楚。3两人以上同时工作时，其中一个校对，一个单独工作，必须反复校对以免发错。4发药时，应态度和霭、耐心，并应将使用方法（如药品用量、间隔时间及用法等）向患者交代清楚。对老年及不识字的患者，必须反复交代：(1)同时有数种药时，应分别详细说明，内服药及外用药切勿弄错；(2)剧、毒药应交代服用切勿超过剂量；(3)混悬剂应注明用前必须摇匀。5配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改。6加强对处方的检查，对其中任何一项有怀疑时，须经反复校对，无误后方可发药。7严格执行毒、麻、限剧药管理规定。护理管理制度一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。八护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。第二章 岗 位 职 责院长工作职责一、全面领导医院工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。二、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。四、负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。五、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。六、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。七、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 八、根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。九、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。十、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。总务科工作职责一、负责医院房产的维修、分配使用、新建、扩建工程的组织工作。二、负责水、电、汽的维修和管理。三、负责医院卫生清洁管理工作。四、负责医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间管理工作。五、负责职工食堂管理。放射科工作职责一、负责患者的接诊、登记工作，复查患者促其提供旧片号码，住院患者收费。二、照片班技术员依病情轻重及时间顺序，按申请单部位规范照片。三、冲片班技术员负责在暗房及时冲洗胶片，并复查照片质量及与申请单一一对应，将冲好的照片送交主班医生。四、主班医生负责认真、全面读片，作出及时、正确的认断，出具肯定、否定或可疑性报告，遇有疑难病例，可请示上级医生或全科讨论后再出报告。五、特诊班医生负责胃肠、造影、透视患者的预约、准备、操作及诊断工作。六、夜班医生负责由患者的接诊到诊断全部工作。七、技术员负责定时换药水及各机器的日常保养。检验科工作职责一、检验科作为医技科室，应与临床其它科室密切配合，以患者为中心，做好各种检验工作。负责科室的质控，保证结果的准确性。二、负责各科室的生化、临检、免疫、血液、细菌学检验。三、负责各种血制品的供应、发放、交叉配血等工作。办公室主任工作职责一、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。四、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。五、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。六、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。七、负责院长临时交办的其他工作。办公室副主任协助主任负责相应的工作。医务科主任工作职责一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。二、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。副主任协助主任负责相应的工作。门诊部主任工作职责一、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。二、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。三、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。四、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。五、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。六、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。门诊部副主任协助主任负责相应的工作。护理部主任工作职责一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。 三、深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。 四、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。七、提请总务科安排护士生活上有关问题。八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。九、负责贯彻护士教学及实习计划的落实。十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。护理部副主任协助主任负责相应的工作。医 师 职 责工作职责：1在科主任领导下，负责科室一定范围的的医疗，教学，科研工作。2参加早会集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。3认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。4学习和运用国内先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。财务科主任工作职责一、在院长领导下，在省卫生厅计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。二、教育本科人员敬岗爱业，全心全意为人民服务。三、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。四、按照会计法的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。五、根据医院事业发展规划，在分管院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。六、根据上级规定的统一收费标准,积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收，对收入中出现的问题，及时研究解决。七、正确运用资金，根据医院特点、业务需要和节支的原则，全面掌握和调配资金，认真监督预算的执行，使有限的资金发挥最大的效益。八、督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。九、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。四、微机工作制度(一)工作人员使用计算机，必须爱护计算机和机房其他辅助设备，各种设备的使用严格遵守操作规程。对应用软件应当定期进行检毒处理，外单位软件未经检毒处理，不得使用和复制。(二)严格执行保密制度，做好各种资料的保管工作。在使用中，一律按有关保密制度办理，不得外传、遗失、泄密。(二)机房要保持整洁、机房严禁吸烟、会客喧哗、玩游戏及其他一切与工作无关的活动，禁止闲杂人员进入机房。(四)信息资料应有专人负责管理，凡需要调用、复制，应经领导审批。(五)工作完毕关好机器，切断电源、关好门窗，保证安全。六、财务与价格管理（一）执行会计法、预算法、审计法、医院会计制度和医院财务制度等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到位，财务管理体制、经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。（二）有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。有条件的医院可实行总会计师制。（三）实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。（四）全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。（五）执行中华人民共和国政府采购法、中华人民共和国招投标法及政府采购相关规定，执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。（六）建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责。（七）按照预算法和财政部门、主管部门关于预算管理的有关规定，科学合理编制预算，严格执行预算，加强预算管理、监督和绩效考评。（八）内部收入分配情况。以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，个人分配不得与业务收入直接挂钩。八、后勤保障管理（一）有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。（二）水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（三）为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。（四）有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范；污水管理和处置符合规定。（五）安全保卫组织机构健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。（六）重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。（七）医院消防系统管理符合国家相关标准，有定期演练；灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。（八）后勤相关技术人员持证上岗，按技术操作规程工作。（九）医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（十）对后勤外包服务项目的质量与安全实施监督管理。 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