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护理三基试题1 一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1 关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（E） A第一狭窄相当于第7颈椎下缘 B第二狭窄在与右主支气管交叉处 C第二狭窄距中切牙20cm D第三狭窄相当于第11胸椎平面 E第三狭窄距中切牙40cm 2 有关成人膀胱的叙述，错误的是（C） A位于小骨盆腔前部 B位于耻骨联合后方 C空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D正常容量男性约400ml E正常容量女性约500ml 3 体循环止于 （C） A左心房 B左心室 C右心房 D右心室 E肺4 下列关于大隐静脉描述哪项错误 （E） A起于足背静脉弓 B在足的内侧缘 C沿小腿、膝部和大腿内侧上行 D沿卵圆窝注入股静脉 E注入股静脉之前有4条属支汇入 5听觉性语言中枢位于 （B） A颞横回 B颞上回后部 C额中回后部 D额下回后部 E角回 6 BMR测定前要禁食多久（C） A8小时 B10小时 C12小时 D24小时 E不需要禁食7 体温每升高1心率平均每分钟增加（C） A5次 B10次 C18次 D20次 E25次8高钾血症是指血清钾浓度高于（C） A3.5 mmol/L B4.5mmol/L C5.5 mmol/L D6.5mmol/L E7.5 mmol/L9 缺氧是指（:E） A吸入气体氧分压降低 B血液氧含量降低 C血液氧容量降低 D血液氧饱和度降低 E供氧不足或用氧障碍 10 急性心肌梗死最突出的症状是（B） A休克 B心前区疼痛 C心率失常 D充血性心力衰竭 E胃肠道症状11 代谢性酸中毒的呼吸表现为（D） A呼吸浅而慢 B呼吸浅而快 C呼吸深而慢 D呼吸深而快呼吸不规则 12 影响动脉血压的主要因素为（B） A心输出量和大动脉弹性 B心输出量外周阻力 C外周阻力和大动脉弹性 D外周阻力和心率 E大动脉弹性和心率13 输入库存血可导致（B） : A低钾血症和酸中毒 B高钾血症酸中毒 C低钠血症碱中毒 D高钠血症碱中毒E高钙血症和酸中毒14 当给病人大量输液时应该输入（A） A等渗溶液 B低渗溶液 C高渗溶液 D等渗或低渗溶液 E等渗或高渗溶液 F细胞外液量和细胞内液量均减少 15 正常动脉血氧饱和度不低于（E） A100% B98% C97% D96% E95%16 评价肺通气功能指标哪个较好（C） A肺通气量 B肺活量 C时间肺活量 D潮气量 E肺总量17 心脏的正常起搏点位于（A） A窦房结 B房室结 C房室交界 D心房肌 E心室肌18 B型血者红细胞膜外表面有（D） AE抗原 BD抗原 CA抗原 DB抗原 EC抗原19 多尿是指24小时尿量大于（E） A1000ml B1500ml C1800ml D2000ml E2500ml20 60Kg健康成人体液总量约为（C） A24000ml B30000ml C36000ml D42000ml E48000ml21造成胸腔内负压的主要因素是（A） A肺的回缩力 B呼吸运动 C大气压 D呼吸肌的收缩 E以上均不对22 体温每升高1,基础代谢率提高（D） A10% B11% C12% D13% E14%23 脑死亡的判断标准包括（E） A自主呼吸停止 B脑电波消失 C瞳孔散大 D各种反射消失 E以上均是 24最容易导致周围循环衰竭的是（B） A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D小中毒 E全身性水肿25 脑血栓形成最常见的病因是（B） A动脉粥样硬化 B血管外伤 C先天性脑动脉狭窄 D脑动脉炎 E真红细胞增多症26 一般情况下，主要影响收缩压高低的是 （A） A每搏量 B心率 C外周阻力 D大动脉弹性 E循环血量/血管容量比例27 对血浆渗透压的错误描述是 （E） A是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和 B分为晶体渗透压和胶体渗透压 C当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水 D胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用 E和溶质颗粒成正比28高热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。以下措施最好的是 （D）A每日晨一次口腔护理 B每日晚一次口腔护理 C早晚各一次口腔护理 D应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口 E由患者自行决定 29 长期卧床患者不能突然站起的确原因是 （A） A大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥 B大量血液积滞在下肢，回心血量过多而发生昏厥 C大量血液积滞在脑部，回心血量过多而发生昏厥 D大量血液积滞在脑部，血液回流缓慢而发生昏厥 E以上均错 30 胸膜腔内负压的意义是（D） A减少胸腔内压力 B保持肺的收缩状态 C减少血液、淋巴液的回流 D保持肺的扩张状态 E以上均错31 中心静脉压的正常值是（B） A612cmHg B612cmH2O C512 cmHg D512cmH2O E615 cmHg32潮式呼吸的特点是（E） A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C由浅慢到逐渐加深加快 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 E呼吸深快,呼吸浅慢，以至暂停反复出现 33正常人心动周期为0.8秒，左心室搏出量为80ml，左心室输出量（C） A4000ml B5000ml C6000ml D7000ml E8000ml34 心室肌的前负荷是指（C） A右心房压力B等容收缩期心室内压C心室舒张末期压D大动脉血压35 口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系（A） A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D高钾血症 E低钠血症36 肾病综合征患者24小时尿蛋白为（B） A3g B3.5g C4g D4.5g E5g37心绞痛的典型表现不包括（C） A阵发性胸骨后部的疼痛 B可放射至心前区或左上肢 C可并发心率失常D休息后缓解 E含硝酸甘油可缓解38 发绀是指毛细管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度 （C） A4g/L C5g/L D6g/L39 小儿头皮静脉注射应除外的是（A） A贵要静脉 B耳后静脉 C额静脉 D枕后静脉 E颞浅静脉 第 40 题 肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（B） A等渗盐水 B肥皂水 C等渗冰盐水 D等渗冰盐水 E温开水二、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。1 . 急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为 （ABCE）A氮质血症 B代谢性酸中毒 C水中毒 D高钠血症 E高钾血症 2 . 左心衰竭可能的症状有（ABCD）A夜间阵发性呼吸困难 B心悸 C劳累性呼吸困难 D严重者可发生端坐呼吸 E心前区疼痛3 .典型的DIC包括哪几期（ABC） A高凝期 B消耗性低凝期 C继发性纤溶亢进期 D微循环障碍期 E多器官衰竭期4 . 中心静脉压指：（BCDE） A代表左心房或胸腔段静脉内的血压 B代表右心房或胸腔段静脉内的血压； C正常值为512cmH2O。D中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足；E高于正常并有进行性升高的趋势，则提示输液过多过快或心脏射血功能不全 5 . 胃酸的作用有：（ABCE） A杀灭随食物进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态；B激活胃蛋白质酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶 C促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 D抑制小肠对铁和钙的吸收； E保持胃内酸性环境 6 . 关于牵涉痛的描述正确的是 （ABCDE） A牵涉痛是指某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象B心肌缺血或梗死时可有心前区、左肩、左上臂尺侧疼痛 C胆囊病变时可有肩胛部疼痛， D胃溃疡时可有上腹部疼痛 E阑尾炎早期可有脐周或上腹部的疼痛 7 . 腹膜炎患者采取半卧位是因为（ABCDE） A渗液积聚于盆腔 B腹肌松弛以减轻疼痛 C利于呼吸和循环D使炎症局限及引流 E防止形成膈下脓肿 8 以下属于上呼吸道的是（BCD） A口腔 B鼻 C咽 D喉 E气管9. 创伤愈合的影响因素（ABCDE） A年龄 B营养 C电离辐射 D神经支配 E局部血液循环10 . AIDS的传播途径包括（ACDE） A血液传播 B体液传播 C性传播 D器官移植 E母婴传播三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“”，错者打“”。1 .运动系统由骨和关节骨骼肌组成，骨在运动中起杠杆作用，骨骼肌则是运动的动力。 错 2 .脉管系统包括心，动脉，静脉，是人体内一套密闭的连续管道系统。 错 3. 胸膜腔内负压能保持肺的扩张状态，和促进血液、组织液的回流。 错 4 .毕奥呼吸又称间断呼吸即呼吸和呼吸暂停交替出现，常是死亡前的危急症状。 对 5 .内襄三偏征是指：同侧偏麻，对侧偏瘫，同向性偏盲。 错 6. 神经元可分为：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。 对 7 .炎症是具有血管活性的活体组织对损伤因子所发生的免疫反应。 错 8 .胆汁有乳化脂肪和促进铁，钙的吸收等作用。 错 9 . PaCO2能提高呼吸中枢的兴奋性也能抑制和麻醉呼吸。 对10.切除大脑的动物出现肌紧张亢进现象称为去大脑僵直。 错四、病例分析1 .内科病例患者男性，32岁。18岁时因多饮、多食、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵每次2片，每日3次，同时皮下注射普通胰岛素24U/D。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近一周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢阙冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖21mmol/L，尿糖（4+），血酮1.96mmol/L，pH7.29，动脉血糖分压9.9kPa，血白细胞16109/L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T36.9C，P120次/分，BP16/10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大正圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问1、医学诊断是什么？ 诊断为型糖尿病，并发酮症酸中毒： 2、该患者目前存在的护理诊断是什么？ 护理诊断诊断为型糖尿病，并发酮症酸中毒(1) 酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关； (2) 营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；(3) 知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关； (4) 有应激的危险：与机体抵抗力有关； (5)体液不足：与大量失水、呕吐有关 3、应采取那些紧急护理措施？ .应采取护理措施：准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成，胰岛素用量必须准确和及时；病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；在输液和胰岛素治疗过程中，需每12小时留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+、CO2CP。 4、如何对患者进行健康教育？ （1）指导病人提高自我监测和自我护理的能力 内容包括：A.指导病人掌握定期监测血糖、尿糖的重要性及测定技术，了解糖尿病控制良好的标准B.掌握口服降糖药的应用方法和不良反应，注射胰岛素的方法及低血糖反应的判断和应对。C.了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施。D.掌握体育锻炼的具体方法及注意事项。F. 生活规律，注意个人卫生，做好足部护理。G.了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活压力。（2）帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识，关心和帮助病人，对病人给予精神支持和生活照顾。（3）指导病人定期复诊，以了解病情控制情况，及时调整用量剂量。每年定期全身检查，以便尽早防治慢性并发症。（）教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。 2 外科病例男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg(+),有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史查体：T37,P 120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分. 请写出： (1)医学诊断及诊断依据。诊断1.上消化道出血2.食管静脉曲张破裂出血可能性大3.肝硬化门脉高压、腹水 诊断依据 1.有乙肝病史及肝硬化体征（蜘蛛痣、脾大、腹水）； 2.出血诱因明确，有呕血、柏油样便 3.腹部移动性浊音（+） （2)该患者三个主要护理诊断。（）体液不足与上消化道出血有关；（）有受伤的危险：误吸与血液或分泌物反流入气管有（）焦虑恐惧（家属）与担心患者的病情及预后有关 (3)主要护理措施 （）体位与保持呼吸道通畅绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧（）立即建立静脉通道。配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。 ）饮食护理急性大出血伴恶心呕吐者应禁食。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。（）心理护理说明安静休息有利于止血，关心、安慰病人家属。经常巡视，使其有安全感。（）病情观察大出血时严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。准确记录出入量。症状体征的观察，如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉提示微循环血液灌注不足。而皮肤逐渐转暖、出汗停止则提示血液灌注好转。观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。病人原发病的病情观察：病人为肝硬化并发上消化道出血的患者，应注意观察有无并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。 。 (4)健康教育内容 （）帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗和护理知识，积极治疗原发病，以减少再出血的危险。（）注意饮食卫生和饮食规律，进营养丰富、易消化的食物、饮料，避免过饥或暴饮暴食、避免粗糙、刺激性食物，或过冷过热、产气多的食物、饮料等，合理饮食是避免诱发上消化道出血的重要环节。（）生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。避免长期情绪紧张，过度劳累。（）病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血黑便时，应立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕血时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗。慢性病者应门诊随访。 3 .儿科病例男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天 ，患儿3天前开始发热39，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.3，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1?1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。化验：血Hb：110g/L, WBC：8.6109/L, plt：250109/L,大便常规偶见WBC 请写出：(1)医学诊断及诊断依据。诊断 ：1.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染2.重度等张性脱水 3.代谢性酸中毒，中-重度？4.佝偻病活动期诊断依据 1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点 2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花 3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红 4.佝偻病：方颅，1岁的前囱11cm，肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养史 (2)该患儿三个主要护理诊断。 腹泻：与肠道感染有关； 体液不足：与胃肠道液体丢失过多有关 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多，局部刺激有关 (3)主要护理措施 调整饮食，减轻胃肠负担，可用米汤稀释牛奶，暂停辅食 控制感染，按医嘱给抗菌药执行液体疗法及相应护理病情观察：大便性状、量、次数、出入量皮肤护理：勤换尿布、便后清洗臀部、局部涂以配制软膏防止交叉感染，床边隔离，注意洗手，处理尿布，便盆消毒 。 (4)健康教育内容 （）指导患儿家长配制和使用溶液 （）注意事物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。勤剪指甲。 （）及时治疗营养不良。佝偻病等，加强体格锻炼，适当户外活动。 。（）气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水。 （）避免长期滥用广谱抗生素。 护理三基试题2一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1.小量咯血每日咯血量在ml以内。C A30 B50 C100 D150 2 . 压疮中皮肤出现红肿扩大、变硬，水泡形成是属A瘀血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D坏死溃疡期 3 . 肌力评估中肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力是哪一级？C A1级 B2级 C3级 D4级4 .心室开始除级至心室复级完毕全过程的时间为心电图波段中哪期？D AP-R间期 BQRS波群 CS-T段 DQ-T间期5. 蛋白尿是指尿蛋白定性试验呈阳性反应，24小时定量超过ml。 C A50 B100 C150 D2006 . 低钾是指血清钾低于mmol/L? BA3 B3.5 C4 D4.57 .高热是指口腔温度。 :CA37.338 B38.139 C39.141 D41.1428 .GCS昏迷评分表分说明患者的预后差。 BA低于3 B36 C710 D1115: 9. 意识障碍中程度最轻的是。 CA浅昏迷 B昏睡 C嗜睡 D意识模糊10. 医院感染的暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间发生例以上同种同源感染病例的现象。 :B A2 B3 C4 D511 .发生例以上医院感染暴发，医院应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。 D A2 B3 C4 D512 . 抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过小时不得使用。 :A A2 B4 C12 D2413 .启封抽吸的各种溶媒超过小时不得使用。 BA12 B24 C48 D7214 . 未开启使用的无菌敷料罐超过天应重新灭菌。 DA1 B2 C14 D715 . 连续使用的氧气湿化瓶应小时更换。 BA12 B24 C48 D7216 . 婴儿室的室温应维持在。 BA2022 B2224 C2426 D252717 . 尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现虚脱和血尿。 . BA500 B1000 C1500 D200018 . 伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过厘米。 AA30 B40 C50 D6019 .使用超声雾化器时，水槽内的水温超过时，应停机调换冷蒸馏水。 D A30 B40 C50 D6020 . 告知患者在软组织扭伤、挫伤小时内禁忌使用热疗。 CA12 B24 C48 D7221.心肺复苏时胸外按压频率为次/分。 C A60 B80 C100 D12022 . 每次吸痰时间不能超过秒。 BA10 B15 C20 D3023 . 在经气插管吸痰时，每次吸痰前应给患者吸纯氧分钟，以防吸痰造成低氧血症。 BA1 B2 C3 D524. 经气插管吸痰时，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径。 AA1/2 B1/3 C2/3 D2/525 .除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少厘米。 BA5 B10 C15 D2026.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液内距床面约厘米。 CA40 B50 C60 D7027 .冬季膀胱冲洗应将冲洗液加温至左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 DA25 B30 C40 D3528 . 每次鼻饲前要检查患者有无胃潴留，胃内容物超过毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 B A100 B150 C200 D25029 . 测体温时，如有影响到测量体温的因素时，应当推迟分钟测量。 CA10 B15 C30 D2030 .中等度热是指口腔温度在。 CA37.338 B39.141 C38.139 D41.14231 . GCS昏迷评分表正常是分. DA3 B6 C12 D1532 . 肌力评估中肢体可做水平移动，但不能抬离床面是哪一级？ BA1级 B2级 C3级 D4级33 . 对患者的日常生活能力进行评估可采用巴氏ADL量表，共有几个项目？ D A4 B6 C8 D1034 .除哪个外其余都是脑震刺激征？ AA巴彬斯基征阳性 B颈强直 C凯尔尼格征阳性 D布鲁津基征阳性35 .哪个不是单极标准肢体导联？ :BAaVR BV2 CaVL DaVF36 . 心房除级至心室开始除级的时间为心电图波段中哪期？ A AP-R间期 BQRS波群 CS-T段 DQ-T间期37 . 心室除级综合波群为心电图波段中哪期？ DAP-R间期 BQ-T间期 CS-T段 DQRS波群38 . 下面哪个不是乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”？ AA核心抗原 Be抗原 C表面抗原 D核心抗体39 .下面哪个不不属于感染链的组成部分？ DA感染源 B传播途径 C易感宿主 D中间宿主40 题 下面哪个不是ICU医院感染管理应达到的要求？ AA严格规章制度，不允许探视 B布局合理，分治疗室和监护室。 C严格执行无菌操作规程。D加强抗感染药物应用的管理。二、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。1 .收集资料中最常用和最基本的方法是。 ACA问诊 B查阅病历 C体格检查 D辅助检查结果2 题 对现病史进行评估的主要内容包括。 ABCDEA发病情况与患病时间 B主要症状及其特点 C病因与诱因D病情的发展演变过程 E伴随症状3 . 体格检查的基本方法有。 ABCDEA视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊4 . 常见的热型的哪些？ BCDEA吸收热 B稽留热 C弛张热 D间歇热 E不规则热5 . 压疮可分为哪几期？ ABCEA瘀血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E坏死溃疡期6 题 哪些情况属于医院感染？ ABCDEA有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者B本次感染与上次住院密切相关 C新生儿在分娩过程中或产后获得的感染D由于诊疗措施所激活的潜伏性感染 E医务人员在医院工作期间获得的感染7 . 医院感染可发生于哪些人？ ABCDEA住院患者 B门诊患者 C急诊患者 D探视者 E医护人员8 . 医院感染监测的目的是什么？ ABCDEA提供医院感染原始感染率队 B判断医院感染的流行 C评价医院感染控制措施的效果显著D开展降低感染率的研究工作 E为卫生行政机构制定医院感染管理政策提供依据9 . 输血反应有哪几种？ ACDA致热原所致热原反应 B高钾血症 C过敏原所致过敏反应 D低钙血症 E细菌所致的菌血症10 . 胃肠道感染最常见的3种传播方式是什么？ BCDA空气传播 B通过医务人员及家属的手传播 C从食物和饮用水传播 D接触传播 E虫媒传播三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“”，错者打“”。1 .灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，但不包括细菌芽胞和真菌孢子。 错2 . 输血过程中出现异常情况首先应通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，做好记录。 错 3 .进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 对4 . 只有传染病患者出院、转科或死亡后，床单位才须进行终末消毒处理。 错5 .换药操作应按隔离伤口、感染伤口、清洁伤口依次进行。 错6 . 安置患者床位时应注意感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者相对集中。 错7 . Q-T间期代表心室开始除极至心室复极完毕全过程时间。 对8 . 大量咯血为每日咯血量达300ml以上，或一次咯血大于500ml以上。 错9 . 呕血提示胃内积血达500ml以上。 错10 . 健康资料根据收集资料的方法不同，将其分为主观资料和客观资料。 对四、病例分析1. 患者 男 27岁骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。体格检查：体温36.8 脉搏 110次/分 血压 90/60急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，未及干湿罗音。心界不大，各瓣膜听诊区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未及，肝上界在右锁骨中线第五肋间，移动浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。 辅助检查：血常规 WBC 9800/每立方毫米 HB 105g/L 问：1、病人的临床诊断是什么？ :闭合性脾破裂，失血性休克早期2、病人存在的护理诊断与护理问题,需要采取的护理措施？ 护理诊断: 1,疼痛-与患者撞伤有关 . 2,血循环量不足 -与患者伤后失血有关 3, 焦虑-与患者突发事故,且疼痛,不适有关. 护理措施:1,禁用止痛药,一面掩盖病情.与患者交流分散患者注意力,减轻疼痛. 2,迅速建立静脉通道,补液,报告医生,尊医嘱用药,纠正休克,补充循环血容量. 3,鼓励安慰患者,与患者沟通,做好患者心里护理.；3、病人入院后护士首先应该做什么？首先想到的处理？ 入院后应:一方面立即通知医生,一方面迅速建立静脉通道,补液.；4、如果此病人需要手术，术前准备包括哪些？ 术前准备:备皮,皮试,导尿,及常规术前检查.2 .患者男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体