看牙、牙病治疗、拔牙、补牙的须知和注意事项.doc

第一章口腔医院就诊指南简单介绍一下口腔医院各个科室都是干什么的，方便大家对号入座，不要排了一晚上才发现站错队1、挂号室：可以电话咨询挂号相关问题，比如某专家是否出诊？挂几个初诊号？大概需要几点去排队等等。 2、放射科：拍摄各种x光片、牙科ct、各种造影、预约B超3、修复科：镶假牙，做烤瓷牙的。对于有缺牙、问题多多的中老年病人如果不知道第一次该看什么科就看看修复科，做一个全面的治疗计划。4、体牙髓科：解决各种牙疼的科室，主要工作范围是补牙洞和根管治疗。5、牙周科：主要负责洗牙和系统牙周治疗。刷牙出血，牙龈萎缩，牙齿松动先看牙周科6、正畸科：戴牙套箍牙的科室，可以帮你改变牙齿的排列问题。成年人也可以接受正畸治疗，年龄不是问题。7、儿科：18岁以下的，看儿科。8、综合科：由各个专业的大夫组成的科室，常见毛病都能解决9、外科：拔牙，拔智齿，做手术的第二章 谈谈根管治疗谈到杀神经相信很多人已经神色一变了。一颗牙齿如果烂到了一定的程度就要杀神经才能够不要命的疼。杀神经是通俗的说法，应该叫做牙髓失活，牙髓就是“神经”，但除了感觉功能外还有着营养牙齿的作用，后文中会提到。神经可以有很多种死法，可以被药毒死，被钻挫死，被细菌咬死，还可以被“干尸化”。目前国际上疗效最好的方法是根管治疗RCT，也是上述方法中最为麻烦和费用高的。 何为根管？根管就是牙根中牙神经所在的空腔，经由根尖孔和骨头相同。一旦龋齿没有得到有效的控制，随着虫牙的不断深入就可能导致根管内神经的感染，这时牙齿就会开始出现冷热刺激一过性的敏感凉的热的都不太敢吃了。然后在几天之内牙髓就发生了不可逆的坏死，开始出现牙疼，很剧烈的疼，半边脸都疼，吃凉的热的更疼，晚上比白天疼。再过一阵感染就会随着刚才提到的根尖孔来到骨头中，造成根尖周炎，开始出现不敢咬东西，牙一吃劲就疼。如果牙齿出现了不可逆的坏死还想保住这颗牙就只剩下杀神经这一条路了。根管治疗的原理就是通过机械性的处理，彻底清除牙齿内的感染物质，然后在清空的根管内严严实实地填入药，杜绝再次感染。整个治疗过程需要35次，几百到近千元钱。根管治疗和其它方法相比的优势在于：疗效确切、不使用毒性大药物、可接受后续治疗。 刚才提到牙髓还有营养牙齿的作用，将神经杀死后牙齿失去了这种营养，会变脆；而且由于没有了神经，牙齿也就失去了大脑的“保护”也就是本来咬个石子之类的一疼就不咬了，而杀了神经的牙齿由于不会疼了往往会承受过大的力量。由于各种原因做过根管治疗的牙齿还是和健康牙齿有相当大的强度差异的，所以一般在经过RCT后，建议给这颗牙齿做一个全冠也就是“牙套”，把这颗牙保护起来。这又是一笔钱。是不是拔掉了就省下这笔钱了呢？一颗牙齿一旦拔掉了，要想恢复全部的功能现在只有种植牙这一种途径，万八块钱吧。所以早一点检查，早一点发现龋齿，早一点补上，就不用遭根管治疗这份罪、花这份钱了。 我们的口号：早治早好花钱少！第三章 不同的病情如何就诊最近想写几篇科普文章，从患者的视角出发，以常见的几种不同患者的想法为主线，希望能对您就诊有帮助。口腔修复科的患者一般有这样3种：1 嘴里有缺失牙，吃饭受影响了，想镶牙改善生活质量的。2 嘴里有牙洞，牙疼了，经过了根管治疗之后，医生说：“你得赶紧做个牙冠去，要不然回头容易劈裂啊。”，患者迷迷糊糊就来了修复科，心想着这么麻烦啊，补上不就得了么？3 觉得牙齿排列，或者颜色不满意的。简单粗暴的总结为，臭美的。 对于以上三种患者，我分别按照患者常见想法，说一说材料的问题。1 嘴里有缺失牙，吃饭受影响了，想镶牙改善生活质量的。a 虽然影响吃饭，但不严重，还有其他牙齿可以用。对于这种患者呢，其实预防其他牙齿变坏是至关重要的问题，牙齿是消耗品，一生都在不断地磨耗，上帝其实设计人的时候没想到能活这么多年，你看猩猩，猴子，活30年就差不多了。所以牙齿，得珍惜，因为我们有80-90年的时间。当失去了一侧的某牙齿以后，我们必然不爱用这边吃饭了，带来的问题就是另外一侧造成额外的磨耗，以及面部一侧肌肉变得发达，面型不对称，影响美观。所以，对于这种患者，肯定应该镶牙。可以选择以下材料： i 最省钱的就是活动桥了，我们这400块就OK了。 ii 活动桥麻烦是吧？固定桥也还行，传统方法，最大的缺点就是需要磨两边的牙齿。 什么？你不在乎，太好了，这个最适合你了。在乎的话直接跳到iii就行了。 全瓷的固定桥其实我是不赞成的，因为要一万多，有这个钱就种植了，做固定桥太亏了。 金合金固定桥是你的好选择，优点是生物相容性好，价格适中，CT核磁共振影响小，时间长牙龈不会发黑，等等。 镍铬合金的固定桥属于最普通的材料了，金合金的优点就是他的缺点了，优点是价格比较便宜。 iii 种植技术现在已经很成熟了，也没有那么高深，没有那么恐怖，千万不要排斥。但是究竟你适不适合种植，这个要让专业医生给您合理的治疗计划才行。缺点就是贵，其他都是优点。b 已经不能吃饭了，天天棒子面粥，胃都难受了。 啥也不说了，赶紧镶牙吧，别扛着了。最大的问题就是有的人不喜欢佩戴活动假牙，觉得不舒服。我的经验是大多数人都是能耐受的，不能耐受的很少。实在不能耐受的，觉得嘴里多个东西有点恶心的，没招了，只能种植了，不过价格很贵。 活动义齿一共就两种材料 i 全胶连的，缺点就是厚实，1000块 ii 2100，薄，舒服一些，2100 2 嘴里有牙洞，牙疼了，经过了根管治疗之后，医生说：“你得赶紧做个牙冠去，要不然回头容易劈裂啊。”，患者迷迷糊糊就来了修复科，心想着这么麻烦啊，补上不就得了么？大概在8年前吧，我刚刚实习的时候，有一个小伙子，牙正在做根管治疗呢，没做完，牙就劈了，只能拔掉了。这件事儿对我影响很大，在那以后我要是给别人做根管，一定特别小心的调节咬合，在一个就是做过根管的牙齿，一定要做冠，这不是我说的，不是某某医生要求的，这个是国际惯例。第四章补牙材料的选择简单地说，牙齿分前牙和后牙，对于前牙，如果经济条件允许，还是全瓷好看，真的有差别。对于后牙来说，分为两种情况，一种是牙冠很短的患者，基本上只能做一个金属冠，如果不喜欢金属颜色的牙冠，那么很悲剧的你只能选择氧化锆全瓷冠，这个很贵。第二种情况，牙冠长度没问题，那么很幸运，你什么材料都可以选择，不差钱的，还是可以选择全瓷的，其实我个人觉得金合金烤瓷冠对于后牙就很好了。对于前牙，最好就是选全瓷，觉得贵就是金合金烤瓷冠，镍铬合金最好不要选。 3 觉得牙齿排列，或者颜色不满意的。简单粗暴的总结为，臭美的。对于这种患者，8年来，我一般会说，我觉得你还得再考虑考虑，对你生活到底影响大不大。对于牙齿排列不齐的，其实正畸肯定是首选，无论在市场，在金钱，在XXXX所有的影响下，我一直说，你还是考虑考虑做正畸。时间是长了一点，但是毕竟不需要磨牙齿。烤瓷冠不是万能的，不是所有问题都能解决，都解决的好。对于颜色不好的，你的选择也很多，比如冷光美白，贴面，烤瓷冠，全瓷冠。a 对于不差钱的人，还是那句话，全瓷的肯定比烤瓷的好看。b 就像选一个对身体没有副作用的，不要求最好的，这个其实是大多数人的想法，我其实也是支持这种想法。不过对于前牙来说，我还是说，全瓷的更好一些。不是门面的牙齿，就选个金合金的就可以了。第五章修复方法及价格我没提到的，欢迎大家提问，我来补充。经常被问到价格问题，集中解答以后，以后就不一一解答了。口腔修复分为固定修复和活动修复。固定修复，最常见的就是大家熟知的烤瓷牙，活动修复是指能摘下来的假牙，需要经常冲洗的。固定义齿：根据颜色分为金属冠和牙色冠。其中金属冠包括镍镉合金，金合金。牙色冠包括：烤瓷冠、全瓷冠、全瓷贴面等。北京大学口腔医学院修复科，大致价格如下：金属冠：镍镉合金 500金合金2300左右烤瓷冠：镍镉合金950金合金2400左右全瓷冠：铸瓷冠：3600氧化锆全瓷冠：5300铸瓷贴面：2500。 优略：简单地说，美观效果全瓷优于烤瓷，生物相容性也较好。烤瓷冠里面，金合金生物相容性优于镍镉合金。对于CT，MRI的影响方面：铸瓷冠优于氧化锆，略优于金合金，优于镍镉合金。第六章拔牙术后常规注意事项 拔牙后轻咬纱卷40分钟后将纱布吐掉，要点是不要咬得过紧，tight and genle；如果原来有过出血不止的经历或者服用了某些药物，可以在吐掉纱布后让医生检查一下止血的情况。一两天之内嘴里都会有点血丝的，这个属于正常，只有大口大口的吐血才是需要治疗的。 拔牙后24小时不刷牙不漱口、不要用吸管喝饮料、不要舔嘬伤口、不要吐口水、口水全部下咽，这么做的目的是保护拔牙窝内的血块。这个血凝块对于伤口愈合至关重要，不要去动它。 常规拔牙术后无需吃药。但如果怕疼，可以吃点芬必得之类的止疼药；如果拔牙后出现了肿胀、身体比较虚弱可以吃点抗生素。 拔下边的智齿后容易出现肿胀的反应，在吃药的同时，24小时内采取冷敷，防止肿胀过度；24小时后热敷，活血化瘀促进消肿。拔牙当天是可以吃饭的，但要温凉食物、好嚼的、别太多，用没拔牙那边嚼，目的是保护伤口。第七章部分患者的就医经历看病过程：第一步：按疾病查找拔牙大夫，段大夫排名第二，应该还不错吧。第二步：登陆他的个人网页看看别人怎么说，哦哦，评价都很好，值得选择了。第三步：从其他患者的经验中获取挂号的方法，凌晨3点半去排队，在院外是一条队伍，进入挂号大厅后，会按细分的牙科疾病来挂号，所以在从院外进入院内时，问一下保安，拔牙在几号窗口，明确后，迅速冲到该窗口，最近是8号窗口。不知道以后是否会调整，我比较幸运本月27日挂到第1号，记住挂好号了以后，赶紧去早餐，拔牙是不能空腹的。早餐在前面的患者经验中也都提及了，出挂号大厅直接走到大门口，左转通过人行横道，30米就有田老师快餐厅，早上有传统的中餐，很不错的。本人也不喜欢KFC垃圾食品。建议大家也少吃，多吃点蔬菜，五谷杂粮，对身体好。第四步：按挂号的时间，提前一点到挂号单上的楼层，去护士分诊台做登记；第五步：等候屏幕叫号，叫到自己，就去到指定的诊室，看看期待已久的大夫；第六步：与大夫交流清楚，决定后，开干。第七步：享受一下真正的无痛拔牙。第八步：交费，取走拔牙后的注意事项。建议最好上午去，如果拔牙后有所不适，下午大夫还出诊的话，还可以来医院找到大夫。本人上午拔的牙，估计用了5分钟吧，小锤子并没有想象的那么可怕，我还以为有多大呢。中午睡觉起来后也没发现怎么疼，目前都很好，下周去拆线。再过些日子，还去拔左边的智齿，没有任何的恐惧。我小时候治牙有过惨痛经历，所以直到现在看到那种牙科治疗台还是头皮发麻，8号阻生齿也一直没拔，后来顶到前面那颗7号牙，10.1前痛了，我担心别两颗都坏了，必须痛下决心面对了，就开始看牙的历程了。一开始去外科普通号，医生说太复杂，不敢拔，要我挂专家号照CT，有可能下唇失去知觉，我真是深受打击。后来同事帮忙，找了另一个医院的专家，医生说7号有些松动，拔8号阻生智齿容易加重松动，建议先治7号牙周。后来又来到牙周科，大夫说还是要先拔8号阻生齿。当时感觉自己真像一只皮球.后来有幸偶然挂到段老师的号，整个过程，真是无法形容激动的心情。段老师提醒我另一颗智齿已经发黑了，也应拔除，唉，我说那好吧。拔阻生齿我很紧张，段老师让我放松，我说小时候有阴影，一直害怕，一个大男人我自己也觉得丢人。段老师没嘲笑我，还安慰我放松。拔的过程中也一直告知我下一步是什么，后来段老师就告诉我拔完了，真的太厉害了，只是很少的酸痛，基本没什么痛苦的感觉。段老师说这次没阴影吧，真是没阴影，恨不能早20年遇到段老师这样的好大夫。最厉害的，我说段老师，那另外一颗您建议拔的牙，该什么时候拔呢？段老师淡定地说:拔完了。真是太厉害了，太厉害了。我现在坐在诊室外，咬着牙(应该是棉球吧)，用手机打的评价，表达对段老师敬佩和感谢。对段老师来说，我只是今天众多患者中的1%，但对于我这样的患者，遇到一个段老师这样的医生，对我们就是100%，再次感谢段老师。自己上下三颗智齿，上面两颗一直折腾我，好多次疼的不行！但是一直听说拔牙特别疼，打麻药、拔牙、拔牙之后要疼一周！所以一直拖着不去拔牙！这次疼的实在不行，在网上搜了一下，然后敲定去找段大夫拔牙！首先，关于挂号，可以有两种方式，一是打电话挂号，可以打114，但是口腔科尤其是拔牙，在北京非常难挂号！更别说出名的专家号！一般都是网上预约到三个月后的了。所以这条路是不行的。第二就是直接去挂号，一般一个医生半天又八到十个号，段医生在医院半天是八个号，在七号窗口。一定要在凌晨3点半到4点半之间去，这样估计才能有保证。我是15号晚上没睡，三点多从家里骑车去的（住的地方离医院很近，十几分钟到），到的时候就已经有很多人了，只是7号口的相对少，4号窗口人特别多，都是早上一两点过去排队的不知道4号口是治疗什么方面的。结果排队之后发现身份证没带，于是只能等到五点多让朋友给送过来了。我排在7号窗口前第八个，拿到了上午第一号。七点开始用身份证或医保卡（可以报销）挂号，八点开始治疗。我没有去吃早饭直接去治疗，开始的时候特别紧张，担心打麻药和拔牙特别疼，但是打麻药的时候段医生没有像很多人一样直接扎进去，而是把针头放到牙龈边，慢慢旋转针筒，针头扎进的时候一点感觉都没有！而且一颗牙，段医生打了两针。打针一点都不疼，但是我又担心拔牙的时候疼！结果，段医生拿着镊子三下五除二，不到半分钟，我只听到嗤嗤两下就结束了。整个过程不到三分钟，一点都不疼，还没有之前在自己的校医院洗牙疼！拔牙之后当天下午就违背医生嘱咐，偷偷吃了一些面条和鸡胗，结果一天都没事，第二天以为要疼一天，结果还是没有疼，就这样在我忐忑的心情下，整个一周过去了，自己的牙就没有疼过！好医生真的是患者的福音！所以把经历写出来让更多的人知道更好的医生！第八章如何选择适合的烤瓷牙固定修复体的种类较多，各有其优缺点。我将临床常见的种类大概作了一个对比，希望能对患者的选择有所帮助。种植与固定桥：种植不影响邻牙，但对骨的要求高、需要手术、疗程长、费用高；固定桥需适当磨除部分邻牙的牙体组织，对邻牙有一定不利影响（可能会导致去髓处理），不需手术，疗程短，费用和种植比略低。 以下是几种不同固定修复体制作方法的比较：贵与非贵金属全冠材料非贵金属全冠贵金属全冠耐磨度高于真牙（对真牙不利）与真牙相仿（对真牙有利）美观度差稍好（暖色调）需要磨牙的量少略多加工精度低高稳定性低高对MRI影响较大影响小价格低（无材料费）高（有材料费）金属全冠与烤瓷全冠材料金属全冠烤瓷全冠强度高略差美观度差较好需要磨牙的量少多（牙冠短者不能做）价格较低较高烤瓷全冠与全瓷冠材料烤瓷全冠全瓷冠强度高略差美观度较好好需要磨牙的量较少多（咬合紧者不能做）遮色能力强稍弱价格较高高不同全瓷冠铸瓷冠氧化铝瓷冠氧化锆瓷冠强度略差（作桥时慎用）略好高（可用于作桥）美观度好（半透明感强）较好较好（半透明感稍欠）遮色能力弱（不用于金属核）稍弱（可用于贵金属核）强（可用于金属核）价格较高较高高瓷贴面与全瓷冠材料瓷贴面全瓷冠强度低稍强需要磨牙的量少多遮色能力弱（配合粘接剂）稍强价格较高高1、烤瓷牙类：2、支架类：3、全瓷类：-第九章做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷牙冠？烤瓷牙，一方面是牙医趋之若鹜，一方面是患者畏之如虎。医生告诉患者，做了根管治疗的牙齿，必须做烤瓷牙冠。患者很害怕，不做行不行？做了怕做不好，牙齿彻底废了。不做的话，牙医还说这个牙齿已经没有营养了，脆了，吃点面包点心的就会崩了，崩了就只能拔了。事实到底如何？ 我只说我自己的理解，不代表权威和完全无错误。到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢？我先按牙齿的位置来说。从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。 3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。 1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。第十章儿童看牙就医经历（孩子看牙）补牙对于我来说是遥远的回忆，小时候没换牙之前补过一个磨牙，自从换牙之后除了矫正牙齿，再无其他牙病，至今无一个龋齿。所以现在补牙的不是我，而是仅仅不到两岁半我亲爱的闺女的大芊芊！唉提起此事真心酸，我是怎么也想不到芊芊牙齿竟然这么差劲，真的就龋齿了。发现龋齿源于今年5月左右，芊芊突然说牙疼，张开嘴巴我一看，竟然左上磨牙窝沟里有黑点，随即决定等上班请假带她去医院看牙，虽然几天之后她说牙不疼了，还是决定去看一下。请假开车直奔口腔，9点没号了，转战儿童医院，牙科没号，托人加了一个，大夫一看便确定龋齿，而且说门牙也是浅龋，虽然表面病看不出来。需要说明的是，检查的时候芊芊很乖，让张嘴就张嘴，也没哭。大夫给个单子说，孩子太小，刚两岁多点补牙风险你们看看，得绑着。我看这意思是说现在要补很大风险啊，在诊室外面跟芊爸爸芊姥姥商量，都说别补了。索性保健科涂氟吧。涂氟当天就可以给我们加个号，等下午一点就能涂。于是我变回单位上班，由爸爸和姥姥在医院陪同。据晚上芊爸的描述，芊芊哭，必须绑着，还吐，很费劲很崩溃。其实涂氟就是刷牙，很简单完全无痛。可是芊芊就是这样，平时一哭就爱吐，可能这招管用，大人能顺从她，时间长了，她都本能的自己呕。涂氟前四次每周一次，我们都好好坚持了，虽然哭闹也要狠心绑着。这样就到了6月，四次涂氟结束，大夫让三个月后打电话约时间。就这样，基本算无大碍的过了三个月，按时刷牙，期间发现芊芊说的牙疼不是真的牙疼，是溃疡了，口腔溃疡，一吃东西碰到了就疼。很快9月到了，芊芊和一起玩的小朋友全部中枪，疱疹型咽峡炎。所以去涂氟的事情也就耽误了，九月底了，我正准备打电话预约，突然一天芊芊的门牙中间竟然出了一个很小的洞，又吓着我了，这是真的龋齿严重了，都有小洞了。立即我就决定还得去医院，我网上又开始搜3岁下补牙的帖子，询问，找到了宝宝爱牙群，里面的宝宝妈妈给了我很大的鼓励，随即，十一放假，4号假日门诊，芊芊爸爸凌晨一点到排队挂号。我带着芊芊早上7点从天通苑出发，芊芊从前一天晚饭后再无吃喝，禁食禁水，就怕补牙时候吐引起窒息。一个人带孩子坐地铁那么远，还要倒两次车，这是第一次，但是我感觉当时我有无穷的力量。8点我们便到了魏公村，芊爸来接我们，此时得知挂的普通号13号，专家号肯定没戏，都是号贩子，4点到医院的都没号了，因为假日门诊本来就半天，发号少。直接上医院五层，看到好多人都在那里坐着等待叫号。我们找个空位等待，虽然之前的几天我一有空就和芊芊说，去医院看牙，不要哭，不疼别害怕，芊芊也满嘴应允，自己说要勇敢，但是我还是非常紧张，不停的跟芊芊说不害怕，看小朋友都听话。以为13很快就到了，谁知道竟然是漫长的三个小时，因为有复诊病人，第一次挂号后再复诊都是跟大夫直接约，早去就可以早看了。所以我们这些第一次的就要等。芊芊已经12个小时没吃没喝，10点左右就开始烦躁了。不停去休息室那玩水，我也只能允许，因为不这样她更不听话了。终于在11点的时候叫到了我们，大夫说检查下，看了之后说第一次怕孩子哭太久就补一个门牙，我说可以。之后就是上治疗椅捆绑。芊芊一听说要躺着，就开始大哭，不去，挣扎，我们生生放下，直接绑上，大夫让我在下面扶着腿，护士和大夫在上面操作，芊芊使劲的大哭，我和大夫护士都在安慰，转移注意力，基本上不起任何作用，使劲的哭，因为没有吃喝，所以吐也就是几口唾沫。就这样开始补牙了，我想跟大人补牙程序应该一样，只不过治疗椅，医疗器械填充材料等都是小孩的。大夫说快露神经了，所以给上点药。我当然都听大夫的。补牙一会钻一会磨一会填充一会烤，其实操作并不疼，可能有点酸，但这种形式让人害怕，我想有的大人也许都害怕，更别提小孩了，几乎无一例外都是大哭。芊芊更是大哭中的最大哭。20分钟操作结束，一个门牙补好了。松绑，芊芊混身湿透，头发都湿了。下来妈妈抱着一个劲的哭。安抚后稍好。大夫给约两周后补另一个门牙。本次缴费约280元，回到家一看医保范围内费用12元不过钱是小事，我只希望芊芊有病尽快治疗好。 经历了十一假期的补牙，我心里踏实了许多。预约的第二次补牙是10月22号，不曾想芊芊在补牙的头一周就感冒了，咳嗽。虽然不严重，但是心里也比较担心。在担心中度过了一周时间，还是觉得不是特别严重就按时去医院治疗。这次爸爸妈妈姥姥姥爷全部出动，想着补完牙齿去动物园玩一圈。八点半按时到了医院，很快就轮到我们，大夫看了这次要补的牙齿说比上一次的轻，我心里也踏实许多，芊芊还是直接捆绑好，痛哭流涕还是跟之前一样。这次是由我扶着孩子的头，护士和大夫细心的操作，不曾想，一会大夫就说，宝宝妈妈，这个牙齿严重，已经露神经了，里面烂了，得杀神经，我的心不由得一紧，不过很快便踏实下来，幸好及时来补牙，才发现了问题，否则不知道以后孩子牙齿会烂成什么样子。大夫打磨，打麻药（很小一个针管），填充，加固，基本跟上次差不多，孩子也没因为打麻药哭的更近厉害，就是一直再哭再叫妈妈，我也一直跟孩子说话。补完了严重的牙齿，大夫说旁边一颗牙齿也是浅龋，一次都弄好。我答应了。这次虽然两个牙齿，而且杀了神经，但是时间病没有特别长，大约40分钟。孩子从诊疗椅上下来，出了好多汗，赶紧穿上衣服。安抚一下也不怎么哭了。大夫告知因为打了麻药杀神经，所以三个小时内不能咬上嘴唇，什么原因没有说明。缴费后预约了下次时间11月5号。第三次是真的没有按时治疗，提前改约，因为芊芊感冒严重了，咳嗽有痰特别多，这样治疗牙齿，怕呕吐引起窒息就不好了，改在了11月12号，这次的看牙简单了许多，因为是磨牙，一个深一些，一个浅一些。比门牙要简单操作。所以大约20分钟就搞定了，孩子虽然哭的厉害，因为时间很短所以出汗不多。照旧看完牙齿去动物园玩。孩子忘的也很快，没有不高兴，只是对于去看牙印象深刻，说起来肯定是坚决不去。三次看牙后，牙齿补好了，大夫说三个月复查，就要自己去挂号了。（11月28号，我发现有个磨牙窝沟有黑印，有点着急，就直接打护士台电话约了12月17号去看看）不管怎么说，心里真是踏实了，我觉得就算以后有问题也不怕，及时解决就好了，但是更关键的就是要好好刷牙，少吃饼干面包等零食。不吃零食，吃完饭好好漱口，坚持好好刷牙，我想坏牙的几率也会大大降低。希望我的经历能给大家一些启示，也能小小的帮助大家。第十一章 北京看牙全攻略挂 号 须 知一凡就诊患者均需先到挂号处挂号。挂号时间：上午7：0010：30；下午1：003：30。二初诊挂号：1 凡初诊患者原则上均需建立门诊病历手册（小病历）。经医师诊断后需要建立大病历者请持原门诊病历手册到挂号处办理病历改建手续。2 凡初诊挂号即需建立大病历的患者，请于挂号后填写病历并将病历交回挂号处，