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中西医防治小儿反复呼吸道感染12例首席医学网 2005年01月04日 14:56:17 Tuesday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：汪明亮 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【关键词】 小儿反复呼小儿反复呼吸道感染（RRTI）是临床常见病、多发病，好发于15岁儿童。其临床特点是常年反复发作，每次发病缠绵难愈，严重影响小儿身心健康和发育。笔者自1997年3月2003年4月对反复呼吸道感染的12例患儿在缓解期用中西医结合的方法予以预防性治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均符合1987年4月成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的标准。为服药方便，12例患儿均选择25岁儿童，男7例，女5例，全部为住院病例。 1.2 治疗方法 发病期间常规给予抗感染及对症治疗，上呼吸道感染用药57天，下呼吸道感染用药715天，待病情稳定后口服中药玉屏风散加减及西药免疫药物。具体方法如下。 1.2.1 中药 玉屏风散加减。药用:炙黄芪10g，白术6g，防风3g。随证加减:气虚加党参、五味子各5g;脾虚加建神曲5g，鸡内金3g;阴虚内热加黄芩5g，生牡蛎10g。每日1剂，水煎服，早、晚各服1次，连服2个月。 1.2.2 西药 （1）左旋咪唑:每日3mg/kg，每周连服2天（服2天停5天）。连服23个月。（2）葡萄糖酸锌:2岁以内，每日2次，每次1/2支;2岁以上每日2次，每次1支;隔日服用，连服23个月。（3）橙汁鱼肝油或乳白鱼肝油，每天2次，每次5ml，连服23个月。服药期间如患上呼吸道感染继续抗感染及对症治疗。2 结果 2.1 疗效标准 显效:停药1年未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次，且较前减轻。有效:呼吸道感染次数减少，但每次感染症状较前减轻，病程缩短。无效:呼吸道感染次数及症状较治疗前无变化。2.2 治疗结果 显效6例，有效4例，无效2例，总有效率83.3%。 3 体会中医对复感儿病因病机可概括为以下3个方面 1 。（1）先天禀赋不足:肾气不充，素体虚弱，抗病力衰所致。（2）后天调护失宜:脾胃气虚，纳运失常，气血生化乏源，土不生金，营卫失充。（3）内外合邪:在肺、脾、肾三脏虚损的基础上，加之外感六淫而为病“邪气所凑，其气必虚”，总之，本病以正气虚弱为本，外邪侵袭为标。玉屏风散 2 方中:黄芪甘而微温，为补气、升阳、固表止汗之要药;白术健脾益气;合黄芪以补脾而助气血生化之源，使气充血旺，则固表实卫之力更著;防风辛甘微温，功能祛风解表，为风药中的润剂，可助黄芪益气以御风邪;犹如屏风能挡住风邪不使侵袭人体一样。西医认为复感儿与各种病因导致的免疫功能失调有关（如饮食、营养、疾病、遗传、呼吸道感染的相关病原、环境卫生等） 3 。左旋咪唑具有增强免疫力作用，能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常。葡萄糖酸锌能改善机体免疫功能，促进新陈代谢，改善全身状况，同时对维持上皮细胞的正常功能及控制修复过程起重要作用，葡萄糖可促进患儿消化吸收，增进食欲。橙汁或乳白鱼肝油:口感好，儿童易服，能促进损伤组织产生新的纤毛和柱状上皮细胞，对呼吸道具有重要的保护作用。中西医结合，相得益彰。需要说明的是，中药汤剂有些小孩不愿长期服，家长需要耐心劝服，不可半途而废影响疗效。参考文献 1 陈梁，郝建新.中西医结合治疗难治儿科病的良方妙法.北京:中国医药科技出版社，1998，21-28. 2 全中医理论整理研究会.中国基本中成药.北京:人民卫生出版社，1988，8-20. 3 王绍洁，卢志.小儿反复呼吸道感染的诊断与治疗.中国临床医生，1999，（9）:16-21. 作者单位:242538安徽省泾县榔桥中心卫生院 （收稿日期:2004-07-28） （编辑日 强）欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文